抢救急性亚硝酸盐中毒39例

抢救急性亚硝酸盐中毒３９例邬长兴籍文强杨光兴赵霞王泽惠我院于１９８９年至１９９４年１２月２４日急诊抢救亚硝酸盐中毒３９例，现报道如下。临床资料：３９例患者中男２９例，女１０例，年龄１７～４０岁。误服后３０分钟开始发病者３２例，１～２小时开始发病者７例...     

大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的观察大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法以2005-01—2006-10中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病119例为研究对象，随机分为大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗组（89例）和单纯静脉注射用药治疗对照组（30例），分别观察和记录治疗前后临床主要自觉症状的模拟评分，评定治疗效果。结果大剂量硬膜外腔灌注结束时即刻开始观察，治疗后所有临床主要自觉症状的模拟评分较治疗前均显著降低（P〈0．01）；与对照组比较，各观察阶段均有显著疗效。结论大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗颈椎病有令人满意的的疗效。     

成功抢救重度有机磷中毒呼吸心跳骤停20例体会

我国每年约有近十万吨有机磷农药供应市场，同时约有近十万人次有机磷农药中毒的病例。其死亡率平均为10％左右。自2000年11月至2003年10月，我院急诊科收治重度有机磷中毒并发呼吸心跳骤停20例，全部抢救成功，现总结分析如下。     

急性脑卒中患者血浆ET、S-100B蛋白和NSE含量与神经功能缺损的临床研究

目的 探讨急性脑卒中患者（包括急性脑梗死、脑出血）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素（ET）和S-100B蛋白浓度,观察其在急性期变化与神经功能缺损的关系。方法回顾性分析发病在24h内的急性脑卒中患者100例（其中脑梗死组45例,脑出血组55例）及对照组31例血清NSE、ET和S-100B蛋白水平变化,脑梗死、脑出血血清NSE、ET和S-100B蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性。结果脑梗死组和脑出血组血清NSE、ET和S-100B蛋白水平均较对照组有不同程度增高（P〈0．01）。脑梗死组和脑出血组神经功能缺损的轻、中、重型3组血清NSE、ET和S-100B蛋白水平组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清NSE、ET和S-100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断、预后评估的指标之一,尤其适用于无法进行影像学检查的脑卒中患者。     

流行性出血热46例误诊分析

流行性出血热(EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病,其病理损害广泛。临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征。由于本病临床表现复杂多样,常常导致误诊。现将近几年我们所遇院内外首诊而误诊病例46例分析如下: 1 一般资料 本组共46例。其中男30例,女16例。年龄最大70岁,最小10岁,平均43岁。病程最长20天,最短3日,平均10日。 2 误诊病种分类与特点 46例中误诊为上感21例,急性胃炎3例,急性胃肠炎2例,肝炎2例,关节炎1例,多脏器功能衰竭3例,肾炎10     

四次甲基二砜四胺中毒救治进展

四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 ) ,俗称没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死、四二四等 ,是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠剂。国外早已限制使用 ,1991年国家化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强 ,但由于种种原因毒鼠强中毒及死亡事故却屡有发生 ,且有增高趋势。为了增强人们对毒鼠强中毒的认识 ,提高救治成功率 ,现就近年来关于毒鼠强中毒的诊治进展作一综述。1　毒理学特点1.1　理化性质　毒鼠强 ,分子式为Ｃ4 Ｈ8Ｏ4 Ｎ4 Ｓ2 ,系有机氮化合物 ,纯品为白色粉末 ,无臭无味。熔点 2 5 0～ 2 5 4℃ ,在水中溶解度为 0 .2 5ｍｇ/ｋｇ ,微溶于丙酮 ,…     

小汽车内空调取暖致一氧化碳中毒3例

例1 女,27岁,于1993年12月24日夜间12∶00时将桑塔纳小车内热空调开足,在小车内休息,次日晨5∶00被发现昏迷在车内,小便失禁。查体:T37.8℃,P90次/分,R21次/分,BP16 9kPa,中度昏迷,面色潮红,口唇呈撄桃红色,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,心肺腹部未见异常,双侧巴氏征(+),白细胞13.0×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24,血一氧化碳定性(+)。诊断一氧化碳中毒。立即气管插管加压给氧,并及时作高正氧舱治疗,快速静脉甘露醇脱水及静点胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C和抗感染等治疗治愈。     

心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的临床观察

目的　研究心肺复苏时联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮的疗效。方法　 5 6例呼吸心跳骤停的患者随机分为两组。肾上腺素标准剂量组 (对照组 ) 2 6例 ,联合使用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮 (治疗组 ) 30例 ,各组分别观察自主循环、呼吸恢复率 ;2 4小时存活率及出院存活率 ;自主循环、呼吸恢复时间。结果　对照组、治疗组自主循环恢复率分别为 2 3.1%、6 6 .7% ;自主呼吸恢复率分别为 11.5 %、5 0 % ;自主循环恢复时间分别为 (18.5±2 .5 )min、(7.5± 2 .2 )min ;自主呼吸恢复时间分别为 (12 0± 11.2 )min、(5 0± 8.5 )min ;2 4小时存活率分别为 11.5 %、4 3.3% ;出院存活率分别为 7.7%、33.3%。治疗组的自主循环、呼吸恢复率、2 4小时存活率、出院存活率明显高于对照组 ,治疗组的自主循环、呼吸恢复时间明显短于对照组。结论　心肺复苏期间 ,联合应用血管加压素、肾上腺素、盐酸纳洛酮比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环、呼吸恢复率、2 4小时存活率、出院存活率、缩短自主循环、呼吸恢复时间     

硫酸铜洗胃致死1例

1病例报告患者，男，17岁，服甲胺磷50ml。乡村医生将硫酸铜10g加入4L温水中洗胃。于洗胃后2h呕吐咖啡色胃内容物，腹泻暗红色大便，4h后出现血尿，24h后皮肤及巩膜黄染，48h后转来找院。查体：血压17．5／9kPa，脉搏140／min，呼吸20／min。神志清楚，表情淡漠。全身皮肤及巩膜明显黄染，颜面浮肿，睑结膜苍白。双肺呼吸音清晰。心法音界不大，心律齐。腹软，全腹弥散性压痛。肝肋下3．0cm，脾助下1．5cm，肝区叩痛明显。双下肢无浮肿。神经系统无异常。血常规：白细胞21．4×109/L，中性0．90，淋巴0．10，血红蛋白57g/L，血小板213×10…