OCT参数作为雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效的预测指标

目的:分析光学相干断层扫描(OCT)参数与中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的关系,并比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗CRVO-ME的临床疗效。方法:纳入2020-01/12我院眼科诊治的CRVO-ME患者43例43眼,分为A、B两组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12mo时进行OCT和荧光素血管造影(FFA)检查,观察外层视网膜结构,建立“SAVE”评分,分析其与最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)的关系。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压、平均药物注射次数。结果:治疗后12mo, OCT基线外界膜(ELM)完整组、基线椭圆体带(EZ)完整组治疗前后BCVA改善均显著大于断裂组(0.47±0.16 vs 0.21±0.15,P=0.013;0.44±0.20 vs 0.25±0.17,P=0.008)。基线RPE断裂组与RPE完整组之间BCVA变化无差异(P>0.05)。两组患者“S”和“A”评分为1分的数量在治疗后12mo均显著下降,治疗前“V”和“E”评分...     

补肾缩泉汤合穴位贴敷治疗老年性夜尿症(肾阳虚衰型)的临床观察

目的:观察补肾缩泉汤合穴位贴敷治疗老年性夜尿症(肾阳虚衰型)的临床疗效方法:将60例老年性夜尿症患者随机分为治疗组和对照组(n=30),两组均给予补肾缩泉汤治疗,治疗组给予穴位贴敷,对照组给予安慰穴位贴敷。结果治疗组治疗后PSQI总评分明显低于对照组治疗后PSQI总评分;治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05)结论补肾缩泉汤合穴位贴敷能明显改善老年性夜尿增多(肾阳虚衰型)的症状,其疗效优于单纯汤剂治疗,值得临床推广及应用。     

自拟芪桂方治疗经断前后诸证的临床疗效观察

经断前后诸证即西医学绝经综合征,是女性在围绝经期由于卵巢功能的衰退,雌激素水平下降,导致下丘脑-垂体-性腺轴功能失调引起的一系列症状,临床主要表现为月经变化、潮热多汗、心悸失眠、腰酸乏力、抑郁多虑等[1]。现代医学通常采取对症治疗,运用激素替代疗法(HRT),但HRT存在广泛争议;如处理不当,有一定副作用,因HRT疗程长,长期或大量服用雌激素,对子宫内膜有增殖作用,可诱发子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤增大、血栓等,还可能出现撤退性出血、乳房痛、水肿、腹胀、焦虑、抑郁或烦躁等副作用[2],故在应用过程中受到一定限制。中医药在此方面突显出明显的优势,中医药不仅可以明显改善临床症状,而且具有调节植物神经、生殖内分泌、循环系统和提高机体免疫力的综合作用。本研究运用自拟芪桂方治疗经断前后诸证,观察临床症状和实验室指标的改善作用,为该方药进一步应用于提供临床基础。     

阿达木单抗和糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征的疗效

目的:评估阿达木单抗(ADA)及糖皮质激素减量治疗Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征)的临床疗效。方法:纳入2020-08/2021-12在我院眼科接受ADA治疗的VKH综合征患者21例37眼,眼内炎症控制并持续3mo后逐步延长ADA给药间隔,如炎症复发则恢复为初始治疗间隔。随访12mo,比较首次注射ADA治疗前后前房细胞(ACC)等级、玻璃体混浊(VH)等级、视网膜/脉络膜炎、浆液性视网膜脱离(SRD)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、糖皮质激素及免疫抑制剂使用剂量,记录治疗失败事件和不良反应。结果:与基线相比,治疗后2wk, 1、3、6mo,纳入患者ACC等级≤1+、VH等级≤1+的患眼比例提高(P<0.05),伴视网膜/脉络膜炎的患眼比例明显降低(P<0.01),BCVA和CMT均显著改善(P<0.01),糖皮质激素平均用量明显减少(P<0.01)。终末随访时82%的患者糖皮质激素用量≤5mg,所有患者均停止使用免疫抑制剂。随访期间发生治疗失败事件13次,延长ADA治疗间隔的患者12例(57%),未发现与ADA治疗相关的严重不良事件...