川南地区静注人免疫球蛋白无反应型川崎病风险评分体系构建

目的评价中国四种评分体系对川南地区静注人免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)的预测能效,分析川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,并建立风险评分体系。方法回顾性分析川南地区符合KD诊断标准的987例患儿临床资料,其中IVIG敏感组877例,IVIG无反应组110例,应用北京、上海、苏州、重庆四个地区评分体系对两组进行评分,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,再对各个危险因素进行赋值,得到川南地区的评分体系。结果 (1)上海、北京、苏州、重庆地区的评分体系敏感度分别为75. 5%、40%、23. 6%、44. 5%,特异度分别为40. 5%、90. 7%、88. 1%、64. 5%,(2)单因素分析提示皮疹、四肢改变、中性粒细胞比例(N-R)、淋巴细胞比例(N-R)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TB)、红细胞压积(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与IVIG无反应型KD相关,多因素logistic回归分析提示皮疹、TB、HGB、NLR为IVIG无反应型KD的危险因素,(3)新的评分体系:HGB≤108g/L(2. 5分); NLR> 3. 98(2. 5分); TB> 9. 6μmol/L(1. 5分);皮疹(1. 5分),当总分≥5时敏感度为57. 3%,特异度为75. 3%。结论中国的四种评分体系对于评价川南地区IVIG无反应型KD预测效能不高,可能并不适用于中国各个地区,新的评分体系敏感度偏低,特异度较高,但预测效能仍不理想。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎281例

肺炎是小儿常见病、多发病，3个月～2岁的婴幼儿多见。我院2005年1月-2006年12月采用静脉滴注痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎281例，临床观察疗效满意，现总结报道如下。     

规范治疗和管理对哮喘儿童病情控制和家长心理健康的影响

目的:探讨规范治疗和管理对哮喘儿童病情控制和家长心理健康的影响。方法:选取符合儿童哮喘诊断标准的3~14岁哮喘患儿60名,按全球哮喘防治创议(G INA)进行规范治疗和管理12月,在治疗和管理前、后分别采用儿科哮喘控制测试表(ACT)对哮喘儿童的病情控制进行调查,采用症状自评量表(SCL-90)调查患儿家长的心理状况。结果:规范治疗、管理12月后ACT得分明显提高,轻度(t=9.56,P<0.05)、中度(t=6.67,P<0.05)、重度(t=6.29,P<0.05)比较差异有统计学意义。规范治疗和管理后患儿家长SCL-90中敌对、精神病症因子比较差异无统计学意义(P>0.05),其余七项因子得分明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘严重影响了患儿的生命质量及家长的心理健康,规范治疗和管理能有效控制患儿的病情,减轻患儿家长的心理障碍。     

热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

目的：观察热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效。方法：将200例符合急性上呼吸道感染诊断标准的患儿随机分为两组,对照组100例用琰琥宁静脉滴注,治疗组100例用热毒宁静脉滴注,观察两组患儿退热时间、治疗效果,不良反应。结果：治疗组发热消退及临床症状消失时间均优于对照组（P〈0.05）;没有出现明显不良反应。结论：热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效显著、安全。     

儿童哮喘规范管理及社会经济学评价

支气管哮喘是最常见的一种气道慢性炎症性疾病,这种炎症导致的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难的反复发作,给患儿身心造成严重损害,而且给个人、家庭及社会造成巨大的经济负担。目前有关哮喘对患儿生命质量的影响及社会经济学评价逐渐受到重视,国外对这方面的研究较多,而国内近年来已受到     

系统化护理在FeNO测定患儿气道炎症的应用效果研究

目的探讨系统化护理在FeNO测定患儿气道炎症的应用效果。方法选取收治的哮喘患儿40例为观察组,FeNO测定时给予系统化护理。选取哮喘患儿40例为对照组,FeNO测定时给予常规护理。比较2组患儿治疗前后FeNO、FEV1、ACT的变化,测试的不良反应及家属的护理满意度。结果观察组治疗后的FeNO小于对照组,FEV1大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的咳嗽、喘息、心率加快的发生率低于对照组,患儿家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统化护理能够排除不良因素对FENO检测的影响,提高检测的精准性,减少不良反应。     

儿童哮喘防治常规方案实施模式探索

目的旨在对广大农村推行切实可行的GINA方案,有效地控制儿童哮喘的发作,提高乡村医生对哮喘防治的认识,减少滥用抗生素,减少医疗资源的浪费。方法选取江阳区泰安镇穴农村雪、茜草镇穴工业区近郊农村雪乡村医生共计46名进行培训,再由乡村医生对患儿家长进行培训,并对所有患儿逐一进行管理。结果乡村医生对GINA方案的掌握及哮喘知识的更新培训前后,经统计学分析有显著性异差,P<0郾001;再由乡村医生对该地区的87名哮喘患儿进行分级管理,哮喘患儿每年哮喘发作的轻重次数明显减少,P<0郾001。同时减少了抗生素的滥用及医疗资源的浪费。结论说明广泛推广应用GINA方案,探讨实施模式,能有效控制哮喘的发作,减少医疗费用的开支。     

影响哮喘患者康复的因素及护理对策

支气管哮喘(哮喘)是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,近年来由于发病率和死亡率呈上升趋势而受到人们的广泛关注和重视。哮喘在规范治疗的基础上应强调哮喘患者的自我管理,但在治疗的过程中往往要受到很多因素的影响而导致治疗失败。其影晌的因素及护理对策如下:     

细心脑治疗小儿支气管肺炎281例疗效观察

目的:探讨细心脑治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法:回顾2005年1月～2006年12月我科住院确诊为普通支气管肺炎患儿共566例,其中281例(治疗组)加用细心脑治疗;285例(对照组)未用细心脑治疗。疗程约7～10天;分别观察患儿临床症状、体征持续时间,以确定治疗效果。结果:治疗组咳喘、呼吸频率、三凹征、肺部啰音等临床症状和体征均较对照组持续时间短、缓解快(P<0.05)。治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率为80.7%。治疗过程中未见明显不良反应。结论:细心脑注射液佐治小儿支气管肺炎疗效满意,安全可靠,值得在临床推广使用。     

孟鲁斯特治疗丘疹性荨麻疹50例疗效观察

目的探讨孟鲁斯特治疗丘疹性荨麻疹疗效及安全性.方法选择2006年9月～2007年2月我科门诊确诊为丘疹性荨麻疹患儿100例,随机分为治疗组和对照组;2组均给予对症治疗基础上,对照组用依巴斯丁,治疗组加用孟鲁斯特,疗程10天;观察2组患儿瘙痒、风团持续时间,以确定治疗效果.结果治疗组瘙痒、风团均较对照组持续时间短、缓解快(P＜0.05).治疗组总有效率为66.0%,对照组总有效率为42.0%.治疗过程中未见明显不良反应.结论孟鲁斯特治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效满意且安全可靠.