临床药师参与糖尿病肾病伴脓毒血症治疗

目的探讨临床药师对糖尿病肾病伴脓毒血症患者的药学监护模式。方法以1例糖尿病肾病伴脓毒血症为例,临床药师跟踪其治疗过程,为其制订个体化用药方案。结果临床药师为患者提供药学服务,患者的感染得到了控制,防止了不良反应的进一步发生。结论临床药师利用专业优势,在合理用药中能发挥重要作用。     

北京市朝阳区1998～2002年职业病危害因素监测与健康监护结果分析

目的 了解北京市朝阳区工业企业职业病危害状况，为制定切实可行的防治对策提供科学依据。方法 对1998～2002年该区职业病危害因素监测与健康监护情况进行统计分析。结果 生产环境有害因素监测平均合格率90．8％。5a间各类职业病观察对象检出率平均为1．56％，听力损伤人数呈上升趋势；各种职业病累计新发病例83例，尘肺病和急性职业中毒居前2位。结论 朝阳区乡镇企业职业病危害因素监测合格率与工人职业健康受检率最低，应加强该区尤其是乡镇企业职业病危害因素监测和健康监护工作，切实保障劳动者的身体健康。     

北京市朝阳区2005年从业人员预防性健康体检结果分析

为了解北京市朝阳区从业人员的健康体检状况，从而更好地为有关部门制定有效的预防控制措施提供依据，我们对朝阳区2005年全年从业人员健康体检结果进行了分析。资料来源于朝阳区疾病预防控制中心预防性健康体检门诊部2005年对辖区内食品卫生、公共场所、化妆品、生活饮用水四种行业从业人员累计118380人次的健康体检结果。以丙氨酸转氨酶（ALT）增高、HBsAg阳性、伤寒与痢疾、肺结核、渗出性与化脓性皮肤病五大类检测全部为阴性者为健康合格。计算合格率、阳性率，使用统计学u检验的方法对本市人员与外埠人员两者的HBsAg阳性率做了比较。     

聚乙二醇干扰素α-2 a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床效果观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取自2014年3月至2017年4月海南医学院第一附属医院收治的224例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照治疗方法不同,将患者分入A组和B组,每组各112例。A组患者接受聚乙二醇干扰素α-1b治疗,B组患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗。两组患者均治疗48周并随访24周。比较两组患者在治疗结束时和随访结束时的疗效、HbeAg和HBV DNA定量变化情况,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 B组在治疗结束时和随访结束时的丙氨酸氨基转移酶复常率、HBV DNA阴转率、HBsAg血清学转换率、综合应答率均高于A组,A组和B组在随访结束时的丙氨酸氨基转移酶复常率、HBV DNA阴转率、HBsAg血清学转换率、综合应答率均低于治疗结束时,差异有统计学意义(P<0.05)。B组在治疗结束时和随访结束时的HbeAg和HBV DNA定量均低于A组,A组和B组在随访结束时的HbeAg和HBV DNA定量均高于治疗结束时,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为82.14%(92/112),B组为84.82%(95/112),差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎安全有效。     

针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性的影响

目的探讨先天性聋儿接受人工耳蜗植入术治疗后的有效心理护理模式。方法将2003-2011年在我院进行人工耳蜗植入术的33例患儿根据不同年龄段分为幼儿组(1~3岁)、学前儿童组(4~5岁)和学龄儿童组(6~10岁),根据各年龄段的心理特征及性格不同,在其接受手术后,采用不同的心理干预模式进行护理。结果 33例进行人工耳蜗植入术后患儿,依从性均得到不同程度的提高,学前儿童组依从性最为显著,幼儿组次之,学龄儿童组在三组中最差,可术后治疗、护理工作也能顺利进行,无一例因语言沟通障碍而发生意外事件或并发症。结论采用针对性有效的心理护理模式进行心理护理,对接受耳蜗人工植入术后聋儿的治疗、护理工作的顺利开展提供了有效的保障。     

CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抗血小板治疗疗效的影响

目的：探讨CYP2C19基因分型对急性冠状动脉综合征（ACS）患者使用氯吡格雷抗血小板的疗效。方法：对某院收治的ACS患者350例,入院时即检测CYP2C19的基因多态性及血小板聚集率,给予负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg。之后常规给予患者阿司匹林100 mg·d^-1、氯吡格雷75 mg·d^-1,服用1年。根据基因型将患者分为快代谢型（n=140）、中等代谢型（n=161）和慢代谢型（n=49）。治疗后第7天第2次检测血小板聚集率。采用比浊法检测5 μmol·L^-1二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率。对所有患者进行为期1年的随访,比较不同代谢类型患者严重心脏事件和联合心脏事件的发生率。结果：快代谢性CYP2C19*1/*1共140例,占40.0%;中等代谢型CYP2C19*1/*2 146例（41.7%）、CYP2C19*1/*3 15例（4.3%）;慢代谢型CYP2C19*2/*2 35例（10.0%）、CYP2C19*2/*3 14例（4.0%）、CYP2C19*3/*3 0例。服药7 d后,3组血小板最大聚集率均明显下降（P<0.05）。中等代谢型组最大血小板聚集率较快代谢型组高,差异有显著性（P<0.05）。慢代谢型组最大血小板聚集率均较快代谢型组和中等代谢型组高,差异有显著性（P<0.05）。不同代谢类型患者严重心脏事件发生率的比较无显著差异（P>0.05）,慢代谢型患者联合心脏事件的发生率高于快代谢型和中等代谢型患者（P<0.05）。结论：通过研究氯吡格雷对不同CYP2C19分型患者的抗血小板疗效,推荐对ACS患者在使用抗血小板药物时应进行基因多态性和血小板聚集率检测,及时调整抗血小板治疗方案,以预防不良心血管事件的发生。     

澳大利亚昆士兰紧急医疗服务体系考察报告

文章从救护车服务、重大伤亡事件以及灾难的救援处理、急救专业培训等方面介绍了澳大利亚昆士兰紧急医疗服务体系的概况,在社区急救事务的开展、救护车服务的有效分类等方面对于我国急救医疗体系的发展有一定的借鉴意义.     

麻杏苇茎汤联合阿奇霉素对肺炎患儿氧化应激水平的影响

目的 探讨麻杏苇茎汤联合阿奇霉素对肺炎患儿氧化应激水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月期间海南省中医院收治的支原体肺炎患儿94例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合麻杏苇茎汤治疗。治疗2周后,观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医症状积分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase, MPO)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)]水平、炎症因子[干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)]水平。结果 治疗后观察组总有效率91.49%(43/47)高于对照组76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,...     

北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析

目的　探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据。方法　以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析（DEA）法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率。其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分。结果　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均>0.900。其中,15家社区卫生服务中心（10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心）综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态。其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均<1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态。进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分。结论　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0%的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。