针刀松解法或电针对膝骨关节炎兔脑组织cAMP、cGMP的影响

目的对比观察针刀松解法和电针对膝骨关节炎兔脑组织中3’,5’-环磷酸腺苷(cAMP)、3’,5’-环磷酸鸟苷(cGMP)含量的影响。方法将52只新西兰兔随机分为正常组、骨关节炎模型组、针刀治疗组和电针治疗组。伸直位制动兔膝关节6周,制备兔膝骨关节炎模型,针刀松解法或电针治疗3周,治疗结束1周后,采用Lequesne MG的关节局部反应和关节畸形评估级别对兔膝关节进行评价,应用放射免疫法比较脑组织cAMP、cGMP含量的变化。结果关节局部反应和关节畸形率,模型组Ⅱ’级占的百分率较正常组明显升高,针刀或电针治疗后Ⅰ’级占的百分率较模型组明显升高;下丘脑和海马部位模型组cAMP含量明显升高,针刀治疗后,丘脑和海马部位cAMP明显降低;电针治疗后,海马部位cAMP含量明显降低,丘脑部位cAMP含量无明显变化。下丘脑和海马部位模型组cGMP含量较正常组虽有下降趋势,但无显著差异;针刀或电针治疗对下丘脑和海马部位的cGMP亦无明显影响。结论针刀松解法或电针对关节局部反应和关节畸形有一定的改善作用;针刀松解法和电针均能阻抑海马部位cAMP的生成,且针刀松解法尚可阻抑丘脑部位cAMP的生成;而针刀松解法或电针对丘脑部位和海马部位的cGMP含量无明显影响。提示两种疗法能减轻骨性关节炎疼痛、阻抑关节软骨损伤和功能改变等,可能与针刀松解法或电针能够调节下丘脑部位和海马部位细胞内第二信使cAMP水平相关。     

针刀松解法对骨性关节炎兔血清基质金属蛋白酶3和13含量的影响

目的:观察针刀松解法对实验性骨关节炎(OA)兔血清基质金属蛋白酶3和13(MMP-3、MMP-13)的影响,探讨其防治OA的机制。方法:正常新西兰兔7只为正常组,另27只造模成功兔按随机数字表法随机分为模型组(n=7)、针刀组(n=10)和电针组(n=10),用关节制动方法复制出OA模型。针刀组于关节周围找到条索状物并定点,以纵行疏通法为主兼以横行剥离法行针刀松解术,每周1次,共治疗3次;电针组取"阴陵泉"阳陵泉"梁丘"穴,电针频率2~100 Hz,强度2 mA,每次电针10 min,每周治疗3次,共3周。参照Lequesne膝关节临床评估级别中的关节活动范围进行评估;用ELISA方法检测外周血清MMP-3、MMP-13含量。结果:造模后患肢膝关节活动范围明显减小(P<0.05);针刀组和电针组经治疗后患肢膝关节活动范围明显增大(P<0.05)。模型组MMP-3、MMP-13水平明显升高,与其它组相比差异有统计学意义(P<0.05);针刀组MMP-3、MMP-13水平均降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与电针组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀松解治疗OA兔,能够使外周血清MMP-3和MMP-13水平下降,从而有可能使软骨退行性变的部分因素得到控制,使关节软骨变性减轻,起到治疗作用。     

针刀松解法、电针对膝关节骨关节炎兔IL-1β、IL-6、TNF-α含量影响的比较

目的： IL-1β、IL-6及TNF-α在骨关节炎形成过程中起重要作用,本研究旨在对比观察针刀松解法、电针对膝关节骨性关节炎（OA）兔血清中细胞因子的影响。方法: 将52只新西兰兔随机分为空白对照组、骨关节炎模型组、针刀治疗组和电针治疗组。应用伸直位制动兔膝关节制备兔膝关节骨关节炎模型,分别应用针刀松解法和电针治疗3周,治疗结束1周后取血清,采用放射免疫法检测血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量的变化。结果: 与空白对照组相比,骨关节炎模型组IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著升高（P<0.05）;与骨关节炎模型组相比,针刀治疗组、电针治疗组中的IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著下降（P<0.05）,而针刀治疗组与电针治疗组之间的IL-1β、IL-6、TNF-α含量均无显著差别（P>0.05）;针刀治疗组或电针治疗组与空白对照组相比较无显著差别（P>0.05）。结论: 针刀松解法和电针均能阻抑膝关节骨关节炎兔血清中IL-1β、IL-6及TNF-α的生成,提示两种疗法可能通过减少上述细胞因子的生成,在减轻关节软骨细胞和滑膜细胞的结构损伤、功能改变,阻抑基质金属蛋白酶的生成及减轻软骨基质的降解等方面可能发挥作用。     

调肝升阳益气针法联合穴位按摩促进神经性耳鸣患者康复效果分析

目的:研究调肝升阳益气针法联合穴位按摩促进神经性耳鸣患者康复效果。方法:本研究共纳入96例神经性耳鸣患者,均由我院2016年4月—2018年4月收治,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(48例)给予甲钴胺、盐酸氟桂利嗪等常规西医治疗,观察组患者(48例)于对照组治疗基础上给予调肝升阳益气针法及穴位按摩治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分、治疗后患者听力障碍情况及不良反应情况、6个月后疾病复发情况及治疗满意度。结果:观察组患者治疗有效率(97. 92%)高于对照组(85. 42%),差异显著(P 0. 05);治疗前两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分相当,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分均改善,且观察组优于对照组,差异显著(P 0. 05);治疗后观察组患者听力障碍情况明显优于对照组,差异显著(P 0. 05);两组不良反应均较少,观察组为2. 08%,对照组为4. 16%,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者6个月疾病复发率(0. 00%)低于对照组(8. 33%),治疗满意率(97. 92%)高于对照组(81. 25%),差异显著(P 0. 05)。结论:调肝升阳益气针法联合穴位按摩可较好促进神经性耳鸣患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,恢复好,不良反应少,安全性高,患者6个月疾病复发率低,满意率高,值得临床推广及应用。     

针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响的实验研究

目的通过观察针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响,探讨骨性关节炎的发病机理及针刀松解法治疗的可行性。方法以膝关节伸直位固定法造成膝骨关节炎模型,用电针和针刀进行治疗,治疗3周后观察Lequesne MG的膝关节评估级别,取胫骨组织HE染色后进行光镜观察,切取股骨内髁软骨进行透射电镜观察。结果Lequesne MG评分显示在局部反应、步态反应和关节活动上,电针组和针刀组分别与正常组、模型组比有显著性差异(P<0.05),电针组和针刀组之间比较无显著性差异(P>0.05)。HE染色显示电针组和针刀组软骨组织损伤减轻,且有修复趋势;电镜结果显示针刀组兔膝关节软骨细胞破坏程度和胶原纤维紊乱程度明显减轻,与电针组相当。结论针刀松解法对膝骨关节炎有较好的治疗效果,从宏观到微观证实了针刀松解法的有效性。     

半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗偏头痛风痰上扰证的观察

目的 观察半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗偏头痛风痰上扰证的临床疗效及对神经血管活性肽和血管内皮激活介质的调节效应。方法 将150例患者按随机数字表法分成对照组和观察组各75例,两组采用针刺治疗,1次/d,连续6次,休息1 d。对照组服用半夏白术天麻汤安慰剂颗粒,10 g/次,2次/d。观察组内服半夏白术天麻汤,1剂/d。两组疗程均为治疗4周。记录治疗后0.5 ,1 ,2 ,6 ,12,24和48 h的疼痛视觉模拟（VAS）评分,并计算6,12,24 h内的疼痛缓解率,72 h内的疼痛消失率和疼痛复发率;记录治疗前4周、治疗4周和治疗后4周偏头痛发作次数、头痛持续时间和头痛程度;进行治疗前后伴随症状、风痰上扰证、头痛影响测定-6（HIT-6）和偏头痛残疾程度评估问卷（MIDAS）评分;检测治疗前后降钙素基因相关肽（CGRP）,一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）,垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）,S100B蛋白,P 物质（SP）,血管性血友病因子（vWF）和纤维蛋白原（FIB）水平;进行安全性评价。结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均逐渐下降（P<0.01）,观察组在治疗后6,12,24,48 h的VAS评分均低于同期对照组（P<0.01）;观察组治疗后6,12 h的疼痛缓解率为67.14%（47/70）,87.14%（61/70）,72 h 疼痛消失率为92.86%（65/70）,分别高于对照组的50.00%（34/68）,70.59%（48/68）,79.41%（54/68）;观察组疼痛复发率为21.43%（15/70）,低于对照组的39.71%（27/68）（P<0.05）;观察组在用药和停药期间,偏头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度均低于对照组（P<0.01）;观察组伴随症状、风痰上扰证,HIT-6和MIDAS评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者临床疗效优于对照组（Z=2.106,P<0.05）;观察组CGRP,PACAP,S100B蛋白,SP,ET-1,vWF和FIB水平均低于对照组,NO水于高于对照组（P<0.01）。结论 半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗风痰上扰偏头痛患者具有较好的即时镇痛效应,在持续镇痛和减少头痛再发生方面效果显著,并可减轻偏头痛症状和伴随症状,减轻偏头痛对日常生活的影响和残疾程度,其作用机制可能与调节神经血管活性肽类物和血管内皮物质有关。     

通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响

目的:探讨通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响。方法:选取本院收治的卒中后抑郁患者86例,采用动态随机化原则分为对照组(头针疗法43例)和治疗组(通督治郁针法联合头针疗法43例),对比治疗后的临床疗效、中医症候积分、HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及血清5-HT和BDNF水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效总有效率明显较高(P0.05);治疗后两组血清5-HT和BDNF水平及Barthel指数评分明显升高,中医症候积分、HAMD评分和NIHSS评分明显降低(P0.05),且治疗组改善较多(P0.05)。结论:PSD患者采用通督治郁针法联合头针治疗具有较好的疗效。     

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的 观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗),每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分[卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛量表评分(NRS)]、免疫功能及不良反应。结果 观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组(P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组HFS分级改善情况优于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组(P <0.05),NRS评分的下降程度大于对照组(P <0.05)。观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK的差值大于对照组(P <0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后...     

针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法.方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力-位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L500g),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:痛点治疗前L500 g为(4.72±1.03) mm,治疗后为(5.39±1.01) mm,前后差异有非常显著性意义(P<0 01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L500 g的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01).结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡.     

电针中极穴治疗良性前列腺增生症：多中心随机对照研究

目的:评价中极穴治疗良性前列腺增生症的作用.方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将276例患者随机分为电针组(138例)和药物组(138例).电针组采用电针中极穴,药物组采用口服前列康片,治疗1个疗程后评价2组患者疗效及国际前列腺症状(I-PSS)积分、生活质量指数(L)积分和夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、前列腺体积变化.结果:电针组总有效率为96.4%,药物组总有效率为86.2%,电针组优于药物组(P<0.01);在改善患者I-PSS积分、L积分和夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、前列腺体积变化等方面,2组均有效,并且电针组均优于药物组.结论:电针中极穴治疗良性前列腺增生症疗效显著.