血清胃蛋白酶原检测联合^(13)C-尿素呼气试验在儿童慢性胃炎中的筛查价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测联合^(13)C-尿素呼气试验在儿童胃炎筛查中的价值。方法收集2016年7月至2018年12月上海市浦东新区周浦医院经病理检查诊断为慢性胃炎儿童患者156例,以病理学结果和幽门螺杆菌(Hp)培养评估Hp感染情况。比较在慢性胃炎Hp阳性和阴性亚组中血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)情况。结果胃炎Hp阳性和阴性亚组血清PGⅠ水平和PGR均显著低于非胃炎Hp阳性和Hp阴性亚组(P<0.05),而PGⅡ水平差异无显著性(P>0.05)。胃炎Hp阳性亚组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性亚组(P<0.05),PGR显著降低(P<0.05)。结论 Hp感染与血清PG含量变化有一定相关性。血清PG检测联合^(13)C-尿素呼气试验可为儿童慢性胃炎病变的早期筛查提供有效依据。     

肺炎支原体感染与小儿喘息性疾病的探讨

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿喘息性疾病的关系。方法：采用咽拭子支原体培养方法,检测180例喘息性疾病息儿MP阳性率。同时设无喘息症状的呼吸道感染患儿184例为对照组。结果：喘息组MP阳性71例,阳性率3039．4％,对照组阳性34例,阳性率为18．5％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：MP感染与小儿喘息性疾病关系密切,对反复喘息患儿一定要注意到MP感染的可能,及时予咽拭子支原体培养及用大环内酯类抗生素治疗。     

小儿肺热咳喘口服液佐治小儿喘息性支气管炎

目的观察小儿肺热咳喘口服液辅助治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将120例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为2组各60例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加服小儿肺热咳喘口服液。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率77%,2组比较有显著性差异(2=5.07,P<0.05);治疗组在退热、止咳、化痰、平喘及消除肺部啰音方面均优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论小儿肺热咳喘口服液佐治小儿喘息性支气管炎疗效满意。     

新生儿高胆红素血症60例辅以妈咪爱治疗观察

目的 了解益生菌治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 将患有高胆红素血症的足月新生儿118例随机分为2组(观察组60例,对照组58例),对照组给予肝酶诱导剂鲁米那、尼可刹米,蓝光照射,白蛋白及抗感染治疗;观察组在对照组治疗基础上加服益生菌.由专人分别于治疗前和治疗后连续5天用黄疸测定仪监测胆红素值.结果 观察组治疗有效率为91.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.440,P<0.05);观察组胆红素降至102.6μmol/L以下的平均时间为4.5±1.3天,对照组为5.2±1.6天,两组比较差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05).结论 益生菌用于辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素值水平,缩短黄疸消退时间.     

小儿肺热咳喘口服液佐治小儿喘息性支气管炎

目的观察小儿肺热咳喘口服液辅助治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将120例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为2组各60例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加服小儿肺热咳喘口服液。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率77%,2组比较有显著性差异（2=5.07,P〈0.05）;治疗组在退热、止咳、化痰、平喘及消除肺部啰音方面均优于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05或0.01）。结论小儿肺热咳喘口服液佐治小儿喘息性支气管炎疗效满意。     

不同治疗方案对学龄期中度持续性支气管哮喘患儿的临床疗效对比

目的探讨不同治疗方案对学龄期中度持续性支气管哮喘患儿的临床疗效。方法将108例学龄期中度持续性哮喘患儿按照外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）和百分比是否正常分为EOS增多组63例和EOS正常组45例,再将两组患儿按照治疗方案的差异分为糖皮质激素（ICS）+β2受体激动剂（LABA）和ICS+白三烯受体拮抗剂（LTRA）亚组。ICS+LABA亚组使用沙美特罗替卡松气雾剂,应用带口含器的储物罐吸入,每次1吸,2次/d。ICS+LTRA亚组使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂,应用带口含器的储物罐吸入,每次1吸,2次/d,并嚼服孟鲁司特钠咀嚼片5mg/次,1次/d。比较两组患儿应用不同方案治疗前和治疗12周后日间哮喘评分、夜间哮喘评分、儿童哮喘测试（C-ACT）评分、血清半胱氨酸白三烯（CysLTs）、IL-5水平、肺功能指标的变化。结果两组患儿无论用何种方案,治疗后日间哮喘评分、夜间哮喘评分、C-ACT评分、血清CysLTs、IL-5水平和肺功能指标均较治疗前显著改善（均P＜0.05）。EOS增多组中ICS+LTRA亚组夜间哮喘评分、C-ACT评分、血清CysLTs、IL-5水平、用力肺活量、第1秒用力呼气容积的改善幅度显著大于ICS+LABA亚组（均P＜0.05）。EOS正常组中两亚组上述各指标的改善幅度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于外周血EOS增多的哮喘患儿,ICS+LTRA方案较ICS+LABA方案更有利于哮喘的控制;对于外周血EOS正常的患儿,两种治疗方案均可应用。     

两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响

目的 探讨两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响.方法 选择2015年3月到2015年10月娩出的足月新生儿120例,其中剖宫产组60例,阴道分娩组60例,测定分娩即刻孕母末梢血糖,新生儿于出生后30min未开奶前测定血糖值.结果 剖宫产组产妇、新生儿血糖值明显低于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为-6.07、-3.57,均P<0.05);剖宫产组产妇和新生儿低血糖发生率明显高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为7.908、7.619,均P<0.05).结论 足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,剖宫产儿发生低血糖的可能性大于阴道分娩儿,产妇分娩前空腹低血糖对剖宫产儿的影响更大.     

小儿急性上呼吸道感染C反应蛋白测定的意义

急性上呼吸道感染是儿科门急诊最常见的疾病,细菌和病毒是主要病原体,患病早期鉴别感染类型对于临床指导合理使用抗生素具有重要意义。