从超声影像详细观察胎儿面容

人类面孔的直观独特,一个新生儿降于人世立刻会被认出其带有母亲的“烙印”类型,但此种表现若以不熟悉的陈列方式显现,这种认识能力便大受限制,一个上下颠倒的容貌,观察者若不仔细端详则几乎不能识别。三维(3D)超声显像(US)所生成的胎儿面部立体影像如同出生后生活写真像,允许瞬时对其熟悉。因此,应用当前影像技术显示母体子宫内胎儿面容或被隐匿的细节有困难时,3D US便成了一种强有力的工具。1 2D US常规应用二维(2D)US观察胎儿面部容貌冗长费时,它显示切面像,必须很多连续切面才能在医师思维中重建起一个完整立体结构概念,但该立体影…     

布地奈德吸入治疗变应性鼻炎与支气管哮喘

变应性鼻炎(以下称鼻炎)与支气管哮喘(以下称哮喘)常发生于同一患者,两病的治疗有很多相似之处,糖皮质激素吸入对两者均有效.我们用布地奈德气雾剂辅以面罩储雾器经鼻腔吸入治疗,与分别用布地奈德气雾剂和丙酸倍氯米松鼻喷雾剂吸入治疗进行临床疗效观察,现报道如下.     

游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损

目的 探讨应用游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损的可行性与疗效.方法 对5例前臂骨(尺骨和/或桡骨)和软组织缺损的患者,应用同侧/对侧游离腓骨皮瓣移植,同时应用Smith-Nephew交锁髓内钉对游离腓骨进行固定.供区植皮.结果 5例皮瓣全部存活.根据Anderson评分标准评定:优1例,良3例,可1例.骨折愈合时间为12～17周,平均14.6周,术后无骨不连与感染发生.结论 游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉是治疗前臂复合组织缺损的可行方法.     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测

目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶。所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0～100.0%之间。35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型。有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56。结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56。     

血管组织工程研究现状和展望

组织工程是跨学科医学生物学的新领域 ,以生命科学、材料科学和工程学的基础理论和方法 ,研究制备含有活细胞的有功能的组织 ,来替代人体因疾病、外伤等原因 ,所造成组织细胞结构缺损、功能丧失的组织或器官。 2 0多年来 ,组织工程研究的范围涉及人体各种组织和器官[1] 。血管组织工程研究是将体外培养的高浓度细胞 ,如内皮细胞 (EC)、平滑肌细胞 (SMC)、成纤维细胞 (FB)等 ,种植于天然或人工合成的细胞外基质 (ECM)上 ,在体外培养后 ,再移植到体内 ,以替代病损的血管组织[2 ,3 ] ,目前研究的重点在种子细胞培养和生长 ,以及细胞外基质…     

无张力疝修补术后顽固性疼痛原因和对策

目的 探讨无张力疝修补术后的顽固性疼痛病因及预防治疗。方法 将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果 无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为9．02％(12／133)，传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为8．61％(18／209)。无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后顽固性疼痛的发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论 无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后顽固性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先保守治疗，无效再考虑手术治疗。     

距骨剥脱性骨软骨病和骨样骨瘤的罕见联合发病

剥脱性骨软骨病属于原发的或创伤后引起的坏死剥脱,发生在有沉重负荷关节的软骨下.剥脱性骨软骨病发病年龄多在20～30岁,除膝、髋关节外,较多发生于踝关节,好发部位为距骨滑车内缘,病变有时呈双侧对称. 骨样骨瘤系指伴有中心病灶和环灶硬化的典型疼痛性良性新生物,其发病年龄同样主要在20～30岁,以股骨和胫骨最为多见,少见于指(趾)骨、掌骨和跖骨,且可能呈多发     

全髋假体置换时异位骨化的预防术后放疗的照射野、总剂量和时机的探讨

髋关节假体置换术后立即进行预防性照射,已证实为避免异位骨化十分有效的治疗。作者们分析了必要的照射野选择和照射剂量,并将其结果与其它报道进行了比较。     

血管外科发展的挑战和机遇

在我国，血管外科尚是一门较年轻的学科．但近年得以迅猛发展，其主要原因，首先是随着饮食结构改变和人口老龄化，血管疾病发病呈逐年增高趋势：其次是随着技术进步和医务人员知识拓展．许多以前未认识的血管疾病被熟知和诊断，许多复杂的血管手术则随着技术革新而为多数医师所掌握。现就临床血