加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛寒湿瘀阻证的临床观察

目的：观察加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛（NLBP）寒湿瘀阻证的近期和远期疗效及作用机制。方法：将119例符合要求患者按随机数字表分为对照组和观察组。对照组59例采用针刺+普拉提运动。观察组60例在对照组治疗的基础上服用加味乌附麻辛桂姜汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）[包括疼痛分级指数（PRI）,疼痛视觉模拟评分（VAS）和现在疼痛状况（PPI）],Oswestry功能障碍指数（ODI）,日本骨科协会下腰痛量表（JOA）和寒湿瘀阻证评分,治疗后患者行自我疗效评估;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血栓素2（TXB₂）,6-酮-前列腺素F_la（6-Keto-PGF_la）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果：经秩和检验,治疗后观察组临床疗效优于对照组（Z=2.226,P<0.05）,自我疗效评估也优于对照组（Z=2.104,P<0.05）;治疗后观察组SF-MPQ量表PRI,VAS和PPI评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者JOA量表评分高于对照组（P<0.01）,寒湿瘀阻证评分和ODI量表评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者TNF-α,IL-1β,TXB₂水平均低于对照组（P<0.01）,6-Keto-PGF_la高于对照组（P<0.01）,TXB₂/6-Keto-PGF_la低于对照组（P<0.01）。结论：在针刺和运动疗法的基础上,采用加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性NLBP,近期能改善疼痛等症状,促进患者功能恢复,提高日常生活能力,远期能稳定病情,减少复发,并具有一定抗炎、镇痛作用。     

浅刺法联合补阳还五汤治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能恢复影响

目的:探讨浅刺法联合补阳还五汤治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能恢复的影响。方法:选取2017年9月至2018年9月海南省人民医院收治的中风偏瘫患者100例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例对照组口服补阳还五汤治疗,观察组进行浅刺法联合补阳还五汤治疗。比较2组患者临床疗效、日常生活能力(ADL)、生命质量和肢体功能评价。结果:对照组基本痊愈7例,显著进步15例,进步17例无变化11例;观察组基本痊愈10例显著进步165例,进步20例,无变化4例;观察组和对照组总有效率分别为(92.00%)和(78.00%),观察组显著高于对照组(P 0.05)。在治疗前2组患者QLI和LSIA评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者QLI和LSIA评分升高(P0.05);观察组QLI和LSIA评分升高更明显(P0.05)。在治疗前2组患者MBI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者MBI评分升高(P0.05);观察组MBI评分升高更明显(P0.05)。在治疗前2组患者FuglMeyer评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者Fugl-Meyer评分升高(P 0.05);观察组Fugl-Meyer评分升高更明显(P 0.05) 2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:中风偏瘫采用浅刺法联合补阳还五汤进行治疗具有较好的治疗效果,能够促进中风偏瘫患者肢体功能恢复,并且提高患者生命质量及生活能力,值得在临床上推广应用。