傅青主保产无忧散的临床应用进展

为了解傅青主保产无忧散的临床应用情况，本文从傅青主保产无忧散的起源、药理作用、临床研究等方面对保产无忧散进行梳理分析，发现保产无忧散有养血、益气、理气的作用。临床上具有防治难产，治疗多种原因导致的先兆流产、早产，可将晚期妊娠臀位、横位转为头位以利于阴道分娩，对过期妊娠有一定的催引产效果，对于妊娠期特发性黄疸、肝功能异常等妊娠期并发症有防治作用，还可用于治疗胃脘痛，配合针刺促卵泡发育治疗女性不孕症，值得进一步研究。     

绒毛膜羊膜炎的危险因素及临床表现分析

目的 探讨绒毛膜羊膜炎的高危因素、临床表现及其对母婴的影响. 方法 对91例绒毛膜羊膜炎患者和随机抽取的238例非绒毛膜羊膜炎患者的临床资料进行对比分析. 结果 绒毛膜羊膜炎组中胎膜早破、贫血、血白细胞升高、C反应蛋白升高、发热、产程停滞、胎儿窘迫、产后出血、早产所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 胎膜早破、贫血可能是绒毛膜羊膜炎发生的高危因素,绒毛膜羊膜炎对母婴有不良影响,对有高危因素的产妇应加强监测,对于有白细胞和C反应蛋白升高、产前发热等临床表现的患者应积极治疗,可减少绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、产后出血、早产的发生.     

普贝生与缩宫素用于足月妊娠引产的效果比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：采用对照观察的方法,将86例无阴道分娩禁忌的足月单胎妊娠的孕妇随机分为两组,试验组44例,予普贝生栓剂置阴道后穹隆,对照组42例,静脉点滴小剂量缩宫素,于用药后6、12h分别进行宫颈Bishop评分,比较两组的宫颈评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果：试验组用药后6、12h宫颈Bishop评分分别为（3．07±1．32）分和（6．59±1．85）分,对照组为（2．51±0．77）分和（3．54±1．43）分,两组差异显著,P〈0.05及P〈0.01;12h促宫颈成熟总有效率88．64％、24h临产率56．82％、阴道分娩率81．82％,均优于对照组（分别为26．19％、9．52％、42．86％,P〈0.005）;而两组患者总产程及产后出血量、新生儿结局差异无显著性,宫缩过度刺激为主要副作用,但取出后好转。结论：普贝生是一种有效、安全的用于促宫颈成熟、引产的药物。     

傅青主生化汤对再次剖宫产术后子宫复旧的影响

目的 探讨傅青主生化汤加减对再次剖宫产术后子宫复旧的影响.方法 112例再次行剖宫产术的产妇按随机数字表法随机分为2组,各56例.对照组给予缩宫素(10IU,静脉滴注,1次/d),共3d,试验组在对照组基础上服用傅青主生化汤加减,共5d.随访42 d.比较2组产妇术后恶露持续时间、血红蛋白浓度和子宫超声异常.结果 试验组血性恶露持续时间[(5.1±1.2)d比(5.8±1.3)d;t=-2.734,P=0.007]、血性+浆液恶露持续时间[25.0 (21.0～29.8)d比29.0 (26.0～33.8)d;Z=-3.873,P＜0.001]均显著短于对照组;42d时试验组恶露干净率[94.9％比82.1％;x2=4.264,P=0.039]、血红蛋白水平[(115.43±10.68) g/L比(104.29±9.90) g/L;t=5.725,P＜0.001]均显著高于对照组;子宫三径之和显著小于对照组[(14.2±1.0) cm比(14.8±1.3) cm;t=-2.686,P=0.008];试验组宫腔积液发生率低于对照组(3.6％比17.9％;x2=5.973,P=0.015).结论 傅青主生化汤可促进再次剖宫产术后子宫复旧.     

新生儿ABO血型系统IgM血型抗体调查分析

目的明确新生儿ABO血型系统IgM血型抗体产生的情况。方法收集出生1周内的新生儿静脉血,采用微柱凝胶法结合盐水试管法鉴定新生儿IgM血型抗体。结果与盐水法相比,微柱凝胶法鉴定新生儿IgM血型抗体凝集强度强,检出率高。经2-巯基乙醇灭活后血型抗体凝集强度减弱,IgM血型抗体检出率低。结论多数新生儿已产生ABO血型系统IgM血型抗体,但抗体强度较弱,与宫内感染无直接关系。     

保产无忧方预防阴道试产后剖宫产的随机对照研究

目的明确保产无忧方预防阴道试产后剖宫产的有效性。方法采用随机对照方法,将390例宫内单胎足月妊娠、头位、轻微头盆不称的初产妇分为中药组和对照组,每组各195例。中药组在有临产先兆后,开始服用保产无忧方,对照组不服用中药,两组均按常规观察及处理产程;比较两组发生剖宫产的比例和分娩方式的构成比。借助于二分类多变量 Logistic回归分析筛选和评估阴道分娩的独立危险因素。结果中药组和对照组发生剖宫产的比例分别为24.6%（48 / 195）和45.1%（88 / 195）,差异有统计学意义 （χ2= 18.064,P<0.01）;中药组发生剖宫产的相对危险度为0.545（95%置信区间：0.408－0.729）。二分类多变量 Logistic回归分析结果显示,与剖宫产者比较, 阴道分娩者口服中药的优势比（odds ratio, OR）为2.519 （95%置信区间： 1.637－3.876）,以产妇身高和新生儿体重校正后的 OR 为2.874（95%置信区间： 1.823－4.531）。中药组的顺产、阴道助产、剖宫产3种分娩方式的构成比分别为70.8% （138 / 195）、4.6%（9 / 195）、24.6%（48 / 195）,对照组分别为39.5%（77 / 195）、15.4%（30 / 195）、45.1%（88 / 195）,两组比较,差异有统计学意义（χ2= 40.379,P<0.01）。结论轻微头盆不称的初产妇,在出现临产先兆后开始服用保产无忧方,能降低发生阴道试产后剖宫产的风险。