下腔静脉损伤的救治经验：附12例报告

目的: 探讨下腔静脉损伤的修复方法。方法:对12例下腔静脉损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:闭合性损伤9例，开放性损伤3例。入院时均伴有休克。均诊断为腹腔内脏损伤，无1例诊断为下腔静脉损伤。12例均手术治疗，直视下修复5例，大网膜填塞后肝实质大块褥式缝合2例，纱布填塞5例。术后并发症7例（58.3%）：胆漏1例，隔下脓肿合并反应性右侧胸腔积液2例，创伤性肝囊肿1例，腔静脉血栓形成1例，大出血2例；死亡3例，病死率25.0%。 结论:腔静脉损伤病情凶险，处理困难，病死率高，改良的全肝血流阻断下行纱布填塞止血效果好，抢救成功率高，值得推广。     

低位直肠癌吻合器保肛手术71例临床分析

【目的】探讨低位直肠癌吻合器保肛手术的疗效。【方法】分析71例应用吻合器施行保肛根治术低位直肠癌患者的临床资料。【结果】全组71例无手术期死亡,术后1年局部复发5例(7.04%),发生在Dukes分期B期1例,C期2例,D期2例;病理分型高分化腺癌1例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例;吻合口瘘2例,狭窄1例,经及时处理,获得治愈。术后3年生存率78.8%(56/71)。【结论】低位直肠癌实施全直肠系膜切除,保证根治前提下使用吻合器成功率高,术后生存质量高,值得推广。     

低位直肠癌吻合器保肛手术51例临床分析

目的 探讨低位直肠癌吻合法保肛手术的疗效。方法 分析2001—2003年本科应用吻合器施行保肛根治术51例低位直肠癌患者的临床资料与方法。结果全组51例患者无手术期死亡，术后1a局部复发4例（7．8％）发生在Dukes分期B期1例，C期2例，D期1例；病理分型高分化腺癌1例，低分化腺癌2例，印戒细胞癌1例；吻合口瘘2例，狭窄1例，经及时处理，获得治愈，术后3a生存率78．4％（40／51）。结论 低位直肠癌实施全直肠系膜切除，保证根治前提下使用吻合器且合理选择手术适应证，成功率高，术后生存质量高，值得推广。     

胆囊结石合并CPH患者38例腹腔镜胆囊部分切除术分析

目的探讨合并肝硬化门脉高压（CPH）患者腹腔镜胆囊部分切除术特点。方法回顾分析38例CPH患者接受腹腔镜胆囊部分切除术；Child肝功能分级A级30例，B级8例。结果36例CPH患者完成腹腔镜胆囊部分切除，因术中出血中转开腹2例；术后发生并发症7例次（19．4％）：分别为戳孔感染、肺部感染和胆瘘各2例次，消化道出血1例次，均保守治疗痊愈，术后平均住院5．2d。结论CPH患者的腹腔镜胆囊部分切除术是可行的相对安全的，灵活掌握手术的技术特点，注重围手术期的处理是成功的关键。     

高效液相色谱法同时测定胆汁、胰液中的加替沙星、左氧氟沙星和奥硝唑

 目的建立RP-HPLC测定胆汁与胰液中加替沙星、左氧氟沙星和奥硝唑浓度的方法。方法以乙腈-0.3%磷酸(16∶84,三乙胺调pH为2.5)为流动相,流速为1.0 mL·min^-1,检测波长286 nm。结果加替沙星、左氧氟沙星、奥硝唑质量浓度分别在0.064～4.80,0.064～4.80,0.16～12.80 mg·L^-1内线性关系良好,有较好的回收率与精密度。结论本法适用于对胆汁与胰液中该3种药物的监测。