耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的安全隐患及护理干预

目的研究耳鼻喉科手术患者"边缘时间"的安全隐患及护理干预措施。方法将200例患者随机分为护理干预观察组和常规护理对照组,分析"边缘时间"安全隐患因素及护理干预效果。结果观察组安全隐患(3%)、负面情绪明显低于对照组;自我护理能力明显高于对照组;安全隐患与年龄、术前焦虑情绪呈正相关,与文化程度、护理资源利用情况、自我护理能力、日常生活活动能力呈负相关。结论 "边缘时间"安全隐患影响因素很多,护理干预有助于提高自我护理能力、缓解负面情绪、减少安全隐患。     

大柴胡汤加减方贴敷胆囊区与耳穴压豆联合术后常规疗法促进胆囊炎术后康复效果分析

目的：观察大柴胡汤加减方贴敷胆囊区与耳穴压豆联合术后常规疗法促进胆囊炎术后患者康复的效果。方法：将108 例胆腑郁热型胆囊炎术后患者随机分为对照组和观察组各54 例。2 组均给予术后综合治疗与护理措施,观察组加用大柴胡汤加减方贴敷胆囊区与耳穴压豆。2 组疗程均为7 d。记录术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间,应用疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评定术后8 h、1 d、2 d、3 d 及7 d 的右上腹疼痛评分,检测术后当天及术后7 d 的C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）,统计术后切口感染、尿潴留、粘连性肠梗阻、肝脏损伤、肺部感染等常见并发症的发生情况,记录术后体温恢复正常时间和住院时间。患者出院时自行评价对护理工作的满意度。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组（P＜0.01）。2 组术后VAS评分均逐渐下降（P＜0.05）,观察组术后1 d、2 d、3 d 及7 d 的VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。术后7 d,2 组CRP 及WBC 水平均较术后1 d 降低（P＜0.01）,观察组术后7 d 的CRP 及WBC 水平均低于对照组（P＜0.01）。观察组术后体温恢复正常时间及住院时间均较对照组缩短（P＜0.01）。观察组并发症累积发生率为20.37%,低于对照组的38.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在术后常规治疗与护理措施基础上加用大柴胡汤加减方贴敷胆囊区和耳穴压豆干预胆囊炎术后患者,可有效促进胃肠功能恢复,减轻炎症反应与右上腹疼痛,并能减少并发症的发生,提高疗效及患者对护理工作的满意度,加快术后康复。     

中药热熨与艾灸联合肢体功能锻炼与心理护理干预乳腺癌术后腋网综合征临床研究

目的：观察在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸干预乳腺癌术后腋网综合征（AWS）的临床效果。方法：将 100 例乳腺癌术后 AWS 患者随机分为对照组和观察组各 50 例。对照组予美洛昔康片、电磁波治疗仪治疗,行患肢功能锻炼,并予心理护理。观察组在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸治疗。2 组均治疗 4 周。分别于治疗前与治疗 1 周、2 周、3 周、4 周进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,记录疼痛及条索样结节消失时间,治疗前与治疗4 周后评测上肢功能评分表（DASH）评分。比较 2 组的临床疗效。结果：治疗 4 周后,观察组临床疗效优于对照组 （P＜0.05）。2 组治疗后 VAS 评分均逐渐下降（P＜0.01）,观察组治疗 1 周、2 周、3 周及 4 周的 VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。观察组疼痛及条索样结节消失时间均较对照组缩短 （P＜0.01）。2 组 DASH 的 A 部分评分、B 部分评分及总分均较治疗前下降 （P＜ 0.01）。观察组 A 部分评分、B 部分评分及总分均低于对照组 （P＜0.01）。结论：在患肢功能锻炼和心理护理的基础上加用中药热熨联合艾灸,可显著改善 AWS 的疼痛、条索样结节等症状,缩短病程,促进肢体功能的恢复,临床疗效优于单纯实施现代医学干预措施。