2型糖尿病并发肺结核62例临床分析

2型糖尿病并发肺结核已成为结核病防治及复发的重要因素，受到广泛的重视。现将2003年1月至2005年12月在本院住院的2型糖尿病并发肺结核患者62例的临床资料作一分析，报告如下。     

干扰素致慢性乙型肝炎患者甲状腺功能改变

干扰素具有调节免疫和广谱抗病毒作用,目前已被广泛应用于各种肿瘤的辅助治疗和慢性乙型肝炎及丙型肝炎的抗病毒治疗,但干扰素的不良反应较多,随着在临床应用的增多,对其副作用的了解也更趋全面。其中某些特殊副反应包括甲状腺功能改变,应引起医护人员的高度重视。作者自2005年1月至2012年12月对本院在使用干扰素治疗15例慢性乙型肝炎患者过程中出现的甲状腺功能改变的病例,总结报告如下。 干扰素具有调节免疫和广谱抗病毒作用,目前已被广泛应用于各种肿瘤的辅助治疗和慢性乙型肝炎及丙型肝炎的抗病毒治疗,但干扰素的不良反应较多,随着在临床应用的增多,对其副作用的了解也更趋全面。其中某些特殊副反应包括甲状腺功能改变,应引起医护人员的高度重视。作者自2005年1月至2012年12月对本院在使用干扰素治疗15例慢性乙型肝炎患者过程中出现的甲状腺功能改变的病例,总结报告如下。     

戊型肝炎合并溶血性贫血1例

女, ９岁,于２０００年７月 ４日就医。主诉乏力,尿黄１月。体检：体温３６．８℃,脉搏 ７２次／ｍｉｎ,血压 １４ ｋＰａ／８ ｋＰａ（１０ ｍｍＨｇ／６０ ｍｍＨｇ）。巩膜皮肤徽黄,腹软,肝脾肋下未及,肝区叩痛（＋）。实验室检查：血清总蛋白 ７８ ｇ／Ｌ,白蛋白２７ ｇ／Ｌ,球蛋白 ５１ｇ／Ｌ, ＡＬＴ ５３３ Ｕ／Ｌ, ＡＳＴ ４１８ Ｕ／Ｌ,总胆红素（ＴＢ） ５９６μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红素（ＤＢ） ２４．５ μｍｏｌ／Ｌ。抗－ＨＥＶ ＩｇＭ （＋）,抗－ＨＢｓ（＋）,甲、丙、丁、庚、ＴＴＶ肝炎病毒血清标记均阴性…     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性比较的Meta分析

目的比较钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochranelibrary、CNKI、WanFangData和VIP数据库,搜集SGLT2i与二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,结果显示：SGLT2i与二甲双胍在降低HbA1C水平（MD=0.2,95%CI：-0.05,0.45,P=0.12）、空腹血糖（MD=0.14,95%CI：-0.45,0.73,P=0.64）、体重（MD=-1.85,95%CI：-3.85,0.16,P=0.07）、LDL（MD=0.1,95%CI：-0.02,0.22,P=0.11）方面无统计学差异;SGLT2i在降低收缩压（MD=-2.01,95%CI：-2.27,-1.75,P=0.00）、舒张压（MD=-1.39,95%CI：-2.548,-0.23,P=0.02）、TG（MD=-0.27,95%CI：0.45,-0.09,P=0.00）及升高HDL（MD=0.06,95%CI：0.01,0.12,P=0.03）方面优于二甲双胍。SGLT2i与二甲双胍的低血糖风险（RD=-0.01,95%CI：-0.02,0.01,P=0.30）、泌尿道感染（RD=0.00,95%CI：-0.03,0.02,P=0.79）、总不良反应（RD=-0.03,95%CI：-0.08,0.02,P=0.19）、严重不良反应（RD=0.00,95%CI：-0.02,0.02,P=0.86）发生率差异均无统计学意义,但SGLT2i的胃肠道不良反应发生率（RD=-0.05,95%CI：-0.08,-0.02,P=0.001）明显低于二甲双胍。结论SGLT2i与二甲双胍在降糖、减重方面无明显差异,而在降压、调脂方面SGLT2i优于二甲双胍。SGLT2i与二甲双胍的低血糖风险、泌尿道感染、总不良反应、严重不良反应发生率无明显差异,但SGLT2i的胃肠道不良反应发生率明显低于二甲双胍。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎54例报道

目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗尚缺乏特效药物，膦甲酸钠作为一种非核苷类广谱抗病毒药已受到肝病界的关注，已有报道显示其对慢性乙肝、丙肝、重型乙肝的治疗取得一定疗效。作者在临床亦进行了实践，现总结报告如下。     

肺结核合并抗利尿激素分泌不当综合征16例分析

抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）起病隐匿，多继发于恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病、炎症、药物不良反应及外科手术。现将我院收治的16例肺结核合并SIADH病例报告如下。 临床资料     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变52例分析

糖尿病周围神经病变（DPN）是2型糖尿病常见的慢性并发症之一。一般在诊断糖尿病10年内患者常有明显的临床糖尿病神经病变,其发生率与病程相关。神经功能检查发现60％～90％的患者有不同程度的神经病变,其中30％～40％的患者无症状。有症状的患者以肢端感觉异常,并可伴有深感觉障碍。作者自2011年1月至2012年12月对本科52例DPN患者应用强氧化剂仪一硫辛酸治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

弥可保致严重变态反应1例

1病历介绍 患者，男，75岁，中等身材，因反复右下肢酸麻、疼痛、行动不方便1a，加重3d入院。诊断为坐骨神经痛，予肌注弥可保针500μg并口服芬必得胶囊治疗。肌注弥可保后0．5h患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷等不适症状，无皮肤瘙痒及皮疹发生，测血压85／56mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，心率110次／min，律齐，双肺呼吸音清；心电图：窦性心动过速。     

肝硬化并发肝源性糖尿病82例临床分析

目的：初步探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的发病机理及临床诊治。方法：通过对本院住院的肝硬化并发肝源性糖尿病病例资料的搜集整理，结合相关文献进行综合分析。结果：肝硬化并发肝源性糖尿病的发病机制包括：胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低、胰岛素分泌代谢异常、肝酶活性降低、门-腔静脉分流、病毒感染、幽门螺杆菌感染、营养因素等，通过对原发病的治疗及调整饮食结构，配合胰岛素降糖，血糖均得到理想的控制。结论：肝硬化并发肝源性糖尿病较常见，发病机制复杂，通过临床综合治疗，血糖可以得到较好的控制。