磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法总结分析46例上尿路梗阻患者的临床资料,比较分析MRU、多排螺旋CT（MDCT）、静脉尿路造影（IVU）、B超的诊断准确率。结果MRU对尿路肿瘤性病变、炎性病变、结核、泌尿系畸形的诊断准确率分别为90．0％、100．0％、100．0％、100．0％,优于IVU（37．5％、50．0％、50．0％、75．0％）和B超（40．0％、50．0％、50．0％、25．0％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;MRU与MDCT对肿瘤性病变及结核的诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;MRU与MDCT对炎性病变、泌尿系畸形的诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;MRU、MDCT、IVU、B超对结石的诊断准确率分别为81．8％、95．5％、90．9％、72．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRU对上尿路梗阻的定位、定性诊断准确率高．能够更加清晰地显示上尿路梗阻的病变及形态,在上尿路梗阻诊断方面有独特的优势。     

超声对100例乳腺占位性病变的诊断分析

近年来,乳腺占位性病变的发病率逐年上升,乳腺癌发病率高居妇女恶性肿瘤的第2位[1],而且发病年龄日趋年轻化。B超检查是乳腺占位性病变的重要检查手段之一,本文对100例乳腺占位性病变的B超诊断结果和病理结果对照分析,以评价超声在诊断乳腺占位性病变中的价值。     

多层螺旋CT诊断不典型消化道穿孔的应用分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在临床诊断不典型消化道穿孔中的应用。方法 收集经手术证实的不典型消化道穿孔患者10例,术前消化道穿孔均被漏诊或误诊,均行全腹部CT平扫,6例24 h内进行CT平扫复查,4例24 h后进行增强扫描,均进行薄层重组。回顾性分析所有患者的临床及影像学资料。结果 10例不典型消化道穿孔漏诊/误诊患者,其中小肠穿孔4例（其中2例为外伤后穿孔）,阑尾穿孔2例,结肠穿孔1例,胃窦前壁穿孔1例,十二指肠球部穿孔1例,胆总管囊肿伴慢性炎症穿孔1例。以急性起病、白细胞计数增高为主要临床表现。主要MSCT征象,10例患者均未见腹腔游离气体/小气泡征象,病变部位肠管壁局限性增厚,2例可见管壁连续性见中断;周围脂肪间隙渗出模糊,呈腹膜炎表现,局部黏连;腹腔积液;动态观察渗出积液有进展。结论 当MSCT未出现消化道穿孔典型的腹腔游离气体/小气泡征象时,其他直接（管壁连续性中断）或间接CT征象（管壁局限性增厚、腹腔积液、腹膜炎等）结合临床表现,应提示不典型消化道穿孔可能。     

内外合治出口梗阻型便秘

目的:观察中药内服联合次髎穴埋线内外合治直肠黏膜内脱垂型出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:将符合标准的50例门诊患者作为观察对象,予中药内服联合次髎穴埋线治疗,疗程1月,随访3月,进行疗效比较。结果:治疗前与治疗后1个月、治疗后3个月比较,各项观察指标有显著差异。治疗后1个月与3个月疗效比较无显著差异。结论:中药内服联合次髎穴埋线内外合治对轻中度直肠黏膜内脱垂型便秘有效,不但能改善临床症状,而且能使直肠黏膜内脱垂程度减轻或消失,且疗效巩固,易被患者接受。     

儿童颅内非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤MRI影像表现

目的 通过比较儿童中枢神经系统非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学表现,探索其与髓母细胞瘤不同的特征性影像表现。方法 回顾性分析经病理证实的69例患者（52髓母细胞瘤和17非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤）的临床和影像资料,比较两组的临床和影像学特点。结果 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤发病年龄3.00±2.57 岁(0.5–9岁)低于髓母细胞瘤4.75±2.52 岁(0.33–9.75岁) (p=0.0098)。研究组男孩13例,女孩4例;对照组男孩37例,15例女孩,两组肿瘤男女发病率无差异。9例（52.9%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤位于幕下,所有髓母细胞瘤均位于幕下。10例（58.8%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和4例（7.69%）对照组发生在偏中线部位(p<0.0001)。肿瘤内出血在研究组中12例（70.59%）,发生率明显高于对照组(2/52,3.85%) (p<0.0001)。肿瘤周围囊变在非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤出现（11/17,64.71%）高于髓母细胞瘤（34.62%）(p=0.0291)。软脑膜播散和周围水肿在两者之间差异无统计学意义。 结论 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学特征相似,发病年龄小、偏离中线部位、肿瘤内出血和边缘囊变特征更常见于非典型畸胎样瘤横纹肌样瘤,肿瘤内出现和边缘囊变具有鉴别诊断意义。     

儿童颅内非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤MRI表现

正非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdold tumor,AT/RT)是1987年Lefkowits首次描述的中枢神经系统高度恶性肿瘤,其影像学表现和髓母细胞瘤相似,常被误诊,该肿瘤具有高度侵袭性,预后极差,存活期通常1年,故术前正确的影像学诊断有利于临床手术方式的制定和辅助放、化疗等治疗方案的选择~([1])。本文回顾性分析比较17例AT/     

16层螺旋CT对髋臼骨折的诊断应用

目的探讨16层螺旋CT（multislicespiralcomputedtomography,MSCT）对髋臼骨折诊断的应用。方法回顾性分析X线平片和MSCT检查的各30例髋臼骨折的影像学资料。结果MSCT组均能显示30例髋臼骨折。X线平片组漏诊髋臼前、后缘骨折、髂骨翼线性骨折、耻骨支线性骨折各1例。MSCT组检出关节腔内游离骨碎片4块,X线平片组未检出关节腔内游离骨碎片。两种检查方法阳性率、漏诊率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT明显提高髋臼骨折诊断的阳性率;对显示关节内骨碎片、邻近骨结构的立体图像等优于X线平片检查。     

急诊骨外伤X线诊断存有争议及纠纷病例分析

急诊骨外伤做X线检查，是一种常规和十分重要的检查方法。一般来说，X线诊断骨折并不困难，但有时也会发生争议，涉及到各类纠纷。作回顾本院自2000年1月至2004年12月X线诊断有争议的21例病例，其中16例涉及纠纷，以探讨发生争议的原因及解决的对策。