胸椎管狭窄症椎板切除术后硬膜外血肿并发脊髓损伤的术后护理

目的 探讨胸椎管狭窄症（thoracic spinal stenosis,TSS）椎板切除脊髓减压术术后硬膜外血肿（postoperative spinal epidural hematoma,PSEH）并发脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的术后护理关键措施及其临床意义.方法 对4例胸椎管狭窄症椎板切除术PSEH形成并发SCI的临床诊疗和护理过程进行回顾性分析.结合相关文献,总结其术后护理经验和教训.结果 （1）脊髓功能恢复：PSEH并发SCI的脊髓功能评价,国际脊髓损伤评分标准（ASIA）分级由B级恢复至C级和D级各1例,恢复至E级2例;（2）并发症：均出现严重的贫血、低蛋白血症、电解质紊乱,未出现休克、感染、褥疮等;（3）1例第二次出现PSEH形成并发SCI;（4）心理变化：均出现不同程度的焦虑、恐惧和绝望心理,恢复良好.结论 正确的术后护理在胸椎管狭窄症椎板切除术硬膜外血肿形成并发脊髓损伤术后顺利康复和并发症防治中具有非常重要的作用,其术后护理要点包括采取合理的体位、保持引流管通畅、密切观察生命体征和脊髓功能的变化及加强心理护理.     

前路脊髓减压植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病的术后临床护理简

目的探讨颈前路脊髓减压植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病（cSM）的术后关键护理措施。方法回顾性分析2003年10月～2013年6月中国中医科学院望京医院颈前方入路手术治疗的30例CSM患者的临床资料,总结术后护理经验和教训。结果30例CSM患者术后病情均明显好转,大部分恢复正常或基本正常;1例出现喉上神和喉返神经损伤,3个月后恢复正常;无护理相关并发症发生。结论规范的术后护理对颈前路椎间盘切除脊髓减压植骨融合内固定治疗CSM保证手术疗效、防治并发症、促进患者康复具有重要意义。     

高血压患者家庭自测血压及用药依从性调查分析

目的：了解高血压患者家庭自测血压及用药依从性情况,为实施有针对性的护理服务提供依据。方法：选取2012年7月-2012年12月我院心内科门诊就诊的高血压患者220例,以自制调查问卷的形式了解其家庭自测血压及用药依从性情况,并对开展家庭自测血压的患者进行相关知识调查。结果：患者开展家庭自测血压率较高,占94％,血压计使用、维护及操作符合要求率低;用药依从性不高。结论：高血压患者开展家庭自测血压率高,符合要求率低,用药依从性差。应加强对高血压患者提供自测血压的相关理论指导,对血压计操作及维护知识进行护理干预。     

骨科门诊护理工作特征及护患沟通的技巧

为了探讨骨科门诊护理工作特征和护患沟通的技巧,笔者根据临床护理工作实践和亲身体会,结合相关文献．对骨科门诊的护理工作及护士与患者之间沟通的特点进行了分析和总结。结果显示骨科门诊护理工作具有患者流量大、侵入性治疗多、护患语言交流多、护士工作负荷高、心理压力大、护患纠纷高发等特衙,护患沟通的技巧在于重视仪表和举止、注意语言交流、善用非语言沟通、强化倾听的作用、注意特殊情况下的交流方法、营造良好的就诊环境等。此说明骨科门诊护理工作不同于骨科病房和其他专业门诊,具有自身特殊性,护士工作负荷高、心理压力大、护患纠纷多,重视护患交流的作用和沟通技巧对提高护理服务质量和预防护患纠纷的发生具有重要的意义。     

髋关节功能受限的手法治疗

影响髋关节功能受限有各种病因 ,临床以髋关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋六个活动方向受限为表现。笔者自1997年 11月至 1999年 9月收集 40例患者 ,其中以骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、滑膜炎、骨骺炎最为常见 ,运用推拿手法治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 40例中 ,男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 7～ 6 0岁 ;骨性关节炎 12例 ,股骨头无菌性坏死 2 2例 ,滑膜炎 2例 ,骨骺炎 4例 ;发病时间最短半年 ,最长 3年。临床表现为髋周疼痛 ,并伴软组织痉挛 ,可在腹股沟中点、髂前上棘、臀中肌等部位找到压痛点 ,髋关节平均活动…     

20W紫外线消毒灯临床使用情况监测

目的了解20 W功率普通直管紫外线消毒灯的性能,为医疗机构使用20 W紫外线消毒灯提供参考。方法测量20支20 W紫外线新灯管强度,计算新灯管合格率。对医院临床科室使用中的45支20 W紫外线消毒灯每隔90 h测定辐照度,计算平均每小时辐照度衰减数值和使用寿命。利用杀菌试验观察临界值20 W紫外线灯的杀菌效果。结果 20 W新灯管平均辐照度为75.01μW/cm2,合格率为90%。临床使用的45支20 W紫外线灯的平均每小时辐照度衰减数值为0.0179μW/cm2,使用寿命1 463 h。强度为临界值的20 W紫外线灯管完全杀灭1.2×107cfu/皿的金黄色葡萄球菌需要43 min。结论对20W紫外线灯管应每半年进行强度测量,使用1 000 h后,增加测量频率,辐照度低于48.8μW/cm2时应更换新管。