1例扩张型心肌病病人长程依赖泵入药物的护理

<正>扩张型心肌病(DCM)是以心室腔扩大、心肌收缩功能下降而左心室壁厚度正常为主要特征的心肌病[1]。晚期DCM的患病率为36.5/10万,是心力衰竭的第三大病因,5年病死率15%～50%[2]。临床上常使用微量注射泵予强心、利尿、扩血管等治疗,药物依赖性是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一种强迫要连续定期使用该药的行为和其他的反应,可以发生或不发生耐受性,同一人     

老年腹主动脉瘤非手术治疗的长期超声随访研究

目的超声随访观察经非手术治疗的老年腹主动脉瘤的发展变化规律。方法超声随访诊断明确、病历及影像学资料完整的老年腹主动脉瘤非手术治疗患者37例，按首次发现时瘤体大小分3组，定期测量并记录各组腹主动脉扩张最明显处横切面直径，计算年增长量。结果37例腹主动脉瘤首次发现时瘤径大小平均为4．68cm，随访年限0．5～11年，平均6．1年，瘤径平均每年增长0．47cm。14例瘤径小于4．0cm，平均年增长0．23cm，15例瘤径小于6．0cm，平均年增长0．37cm，8例瘤径大于6．0cm，平均年增长0．67cm。随访期间死亡5例，其中因动脉瘤破裂死亡2例，破裂前瘤径大小分别为8．35cm、8．91cm。7例随访期间因瘤径短期内明显增大而行腹主动脉瘤腔内支架隔绝术。结论老年腹主动脉瘤瘤径小于6．0cm者随增龄增长缓慢，大于6．0cm者随增龄增长快，应进行积极的外科干预。     

护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响

摘　要:目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响。方法：将34例肢体恶性肿瘤截肢患者分成干预组（17例）与对照组（17例），对照组采用常规镇痛处理及护理，干预组采用心理疏导、术前健康教育、分散患者的注意力、肌肉放松、拍打残端等方式减轻患者的术后疼痛：结果：术后72h两组患者疼痛发生率、镇痛药使用率、心率比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以减轻恶性肿瘤截肢患者术后疼痛，减少镇痛药的使用，提高患者舒适度，促进患者康复：[著者文摘]     

我们身边并不只有SARS(待续)——一项关于瘟疫发生理论及其防治方法的中西医学比较性研究

去年SARS流行期间,在国家中医药管理局的资助下,作者进行了一项关于瘟疫发生理论及其防治方法的中西医学比较性研究。现将研究结果在本刊连载发表,以期引起共同讨论。     

类风湿关节炎的中医药治疗进展

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性进行性自身免疫性疾病。目前 ,现代医学对其尚无特殊有效的方法。中医学将其归属于“痹证”范畴。近 5年来中医药治疗类风湿性关节炎取得了很大的进步 ,现综述如下 :1.辨证分型论治钟氏( 1) 分风寒湿痹和风湿热痹两型治疗 2 9例 ,总有效率 91.2 % ,宋氏( 2 ) 重用黄芪分早期邪袭肌表型 ,中期邪郁化热型和晚期久病虚损型三型治疗 2 1例 ,总有效率 90 %。王氏( 3) 分湿热痹阻 ,寒湿痹阻和痰瘀痹型 ,内脏亏虚三型治疗 48例 ,总有效率 85 .4%。张氏( 4) 分活动期湿热邪盛型 ,肝肾阴虚内热型和寒热错杂…     

中医学天人相应论在养生保健中的运用

阐明天人相应论在养生保健活动中的指导性作用。认为：人类生活于天地之间，生命活动规律与自然规律紧密地联系在一起。中医学养生的基本特点有二：一是顺天道而行，即顺四时阴阳之消长，顺万物自然之动静，动以养形，静以养神；二是应地道而动，考察地势之高下，阴阳之偏颇，五味之盛产，而养形、养神；从上述两个方面入手，达到养生防病的目的。     

关于中医基础理论重点学科建设问题的讨论

基础理论学科的知识创新与重点学科的建设工作密切相关，知识创新的技术平台建设主要依赖于学科发展方向、学术带头人、学科人才梯队和运行管理机制的建设。关注学术发展动态。拟定高起点、高水平的学科发展方向；根据科学发展趋势，选拔开拓进取、勇于创新的学科带头人；瞄准科学前沿，建立多层次、结构优化的学科人才梯队；创新管理模式，实行科学化运行机制和管理体制是保障知识创新的前提和基础。     

中医基础理论教改的实践与探索

中医基础理论的教学改革有两方面:一是由于中医学的多学科属性,要求授课教师除了本专业知识外,对其他学科应有广泛的兴趣;同时能够渗透性学习,运用多学科知识和方法指导学生学习中医理论。二是教学手段的不断改进,使抽象的中医理论直观化、具体化,但又不脱离中医传统的思想,使学生更自觉地去理解和感悟中医深奥的理论。     

论中医学天人相应论的科学基础

秦汉以前的科学成果,尤其是天文历法、地学和物候学三门学科所取得的科学成就,为天人相应论的形成做了大量的知识铺垫.<黄帝内经>构建了天人相应论的基本框架,其中移植古代天文历法知识、吸收地学研究成果、并采用物候学以象类比的方法,这些成就为中医学理论体系的建立奠定了坚实的基础.尤其是天人相应论的有关内容,更是以这些成果为依据,才使其至今仍保持着真理性,因此说中医学天人相应论是生产实践与文化思想相结合的共同产物.     

戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响

【摘要】 目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响。方法 将40只Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组（NS组）,内毒素性脑损伤模型组（LPS组）,低剂量戊乙奎醚干预组（PL组）,高剂量戊乙奎醚干预组（PH组）4组,每组各10只,实验大鼠注射内毒素4h后处死,留取脑组织标本。光镜下观察脑组织病理变化,RT PCR法检测CD 14和TLR4 mRNA表达,ELISA法测定TNF a的含量。结果 光镜下LPS组脑细胞损伤严重,PL组、PH组与LPS组对比脑损伤减轻。与NS组相比较,LPS组、PL组及PL组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均升高（P＜005）;与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均降低（P＜005）;与PL组比较,PH组TLR4和CD14 mRNA表达水平降低（P＜005）。与NS组相比较,TNF α含量升高（P＜005）;与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TNF α含量降低（P＜005）;与PL组比较,PH组TNF α降低（P＜005）。结论 盐酸戊乙奎醚预处理可减轻大鼠内毒素的脑损伤,机制可能与降低CD14及TLR4mRNA的表达,阻断炎症信号传导通路,减轻炎症介质的释放有关。