通脉汤联合PFNA对高龄股骨粗隆间骨折患者血液凝血状态及DVT发生率的影响

目的 探讨通脉汤联合股骨近端髓内钉固定术(PFNA)对高龄股骨粗隆间骨折患者血液凝血状态及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响.方法 选取2018年2月～2020年2月高龄股骨粗隆间骨折患者103例,以随机数字表法分为对照组51例和观察组52例.对照组患者采用PFNA治疗,观察组采用通脉汤联合PFNA治疗.比较两组凝血...     

骨痛膏促进家兔骨愈合的实验研究

目的：研究外用骨痛膏促进骨愈合的疗效并初步探讨其机制。方法：将30只日本大耳白兔随机分成骨痛膏外用药组和空白对照组,再将每组15只随机分成三个亚组,即第1周取标本组（A组）、第2周取标本组（B组）、第4周取标本组（C组）,均以手术造成双桡骨中段宽约3mm、深达髓腔的骨缺损模型,空白对照组以石膏固定,用药组外敷骨痛膏后以石膏固定,用药组每2d换1次药,1周处死A组,2周处死B组,4周处死C组。每组处死前均耳缘静脉取血,检测血中血中ALP、钙、磷、镁浓度;处死后拍摄双侧桡骨侧位X光片;免疫组化法检测BMP-2。结果：骨痛膏对血中ALP、钙、磷、镁及钙磷乘积的浓度没有明显影响,可以明显促进BMP-2的表达,促进骨痂的形成,缩短骨愈合时间。结论：骨痛膏具有明显促进骨愈合作用。     

孟宪杰自拟方剂应用于糖尿病足截肢术后幻肢痛效果分析

目的:分析糖尿病足截肢术后幻肢痛患者应用孟宪杰名老中医自拟方剂治疗后疗效。方法:将符合标准的80例糖尿病足截肢术后幻肢痛患者采用随机数字表法分组,对照组40例给予康复治疗,观察组40例联合姜黄葛根汤口服,2组患者均治疗6周后对比治疗后临床疗效、负性情绪及幻肢痛改善效果。结果:观察组总有效率95.00%高于对照组80.00%,SF-MPQ及HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在康复治疗基础上联合应用孟宪杰教授自拟方剂能够更为有效减轻疼痛,改善负性情绪,进一步提升治疗效果。     

中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎临床研究

目的:研究中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎效果。方法:选取踝关节创伤性关节炎患者114例,参考随机数字表法,按照1∶1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照I组、对照II组(各38例),观察组患者采用中药外洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照I组患者采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗、对照II组患者采用双氯芬酸钠缓释片口服。观察和比较三组患者治疗前后踝关节疼痛、活动功能、积液肿胀状况和炎性因子水平(白介素-1和肿瘤坏死因子-α)。结果 :观察组临床痊愈率31.58%、显效率36.84%、总有效率97.37%高于对照I组的21.05%、23.68%、81.58%和对照II组的7.89%、18.42%、68.42%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照I组、对照II组,踝-后足指数评分、踝关节活动度评分高于对照I组、对照II组,IL-1和TNF-α水平低于对照I组、对照II组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药外洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎疗效倍增,优于单一治疗效果,且操作简便。     

VSD技术在跟骨开放骨折治疗中的应用

目的：对负压封闭引流技术(VSD)治疗跟骨开放骨折患者的临床治疗效果进行探讨。方法36例跟骨开放骨折患者作为研究对象，所有患者均给予VSD治疗，观察治疗效果。结果经过治疗后，部分患者发生皮肤坏死，经VSD后，自体植皮均完全愈合；无一例患者伤口发生慢性骨髓炎、迟发感染。患者的踝-后足功能评分为88~95分，平均评分(85.6±6.2)分；优17例，良15例，可4例。结论治疗跟骨开放骨折患者采取VSD技术，能够有效提高治愈率，降低并发症。     

改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征

目的:观察改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2018年4月,采用改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征患者16例。男11例,女5例。年龄28～60岁,中位数45岁。胫腓骨骨折均为闭合性,其中左侧7例、右侧9例。骨折AO分型,41-A2型2例、41-B3型4例、42-A2型2例、42-B2型2例、42-C1型4例、43-B2型2例。受伤至手术时间6～18 h,中位数11 h。记录筋膜切开时间及切口长度,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患肢疼痛程度,观察切口愈合情况。随访观察并发症发生情况。结果:筋膜切开时间40～60 min,中位数55 min。切口长度18～25 cm,中位数21. 5 cm。患肢疼痛VAS评分,术前9分3例、8分9例、7分4例;术后2 d,4分2例、3分12例、2分2例。术后7 d,4例肢体肿胀减轻,切口直接缝合; 12例肢体肿胀,切口无法直接缝合,继续用负压封闭引流敷料覆盖,7 d后10例切口直接缝合、2例切口无法直接缝合而行植皮术。切口均愈合,愈合时间2～4周,中位数3周。所有患者均获随访,随访时间6～15个月,中位数11个月。均未出现切口感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、马蹄足畸形或足趾畸形等并发症。结论:改良单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折并发的小腿筋膜间室综合征,创伤相对小、手术时间相对短,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

活血化瘀方对创伤性踝关节炎患者关节功能及炎症反应的影响

目的 探讨活血化瘀方对创伤性踝关节炎患者关节功能及炎症反应的影响。方法 选取2019年2月至2022年5月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)接受治疗的50例创伤性踝关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以活血化瘀方治疗,疗程5周。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医症候积分、关节受损情况[Baird-Jackson评分、踝-后足评分(AOFAS)]、炎症因子[血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)评分]。同时比较两组患者的不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者总有效率为100.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的疼痛、肿胀、僵硬及功能受限等中医症候积分分别为(0.39±0.14)分、(0.40±0.02)分、(1.13±0.15)分及(0.40±0.09)分,明显低于对照组的(1.01±0.18)分、(1.17±0.12)分、(1.59...     

苍术内酯对骨关节炎大鼠软骨损伤修复和软骨细胞凋亡的影响

目的 探讨苍术内酯（AT）对骨关节炎大鼠软骨损伤修复和软骨细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法 60只7～8周龄SPF级雄性SD大鼠，48只大鼠采用前后交叉韧带断离术建立骨关节炎（OA）模型，造模成功大鼠采用随机分为模型组、AT低、中、高剂量组，各12只，另设对照组（12只）。AT低、中、高剂量组腹腔注射5、10、20 mg/kg AT，对照组及模型组给予等量生理盐水，连续30 d。观察大鼠软骨组织形态计算Mankin’s评分；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平；苏木精-伊红（HE）染色观察软骨组织病理学变化；TUNEL法检测大鼠软骨组织细胞凋亡情况；实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测大鼠软骨组织中微RNA-98-5p(miR-98-5p)表达、高迁移率族蛋白2(HMGA2)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)mRNA表达；蛋白质印迹法（Western blotting）检测大鼠HMGA2、GSK-3β、凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关...