全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

目的 探讨全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用效果.方法 78例患者随机分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各39例.2组患者均采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导,全凭静脉麻醉组药物维持采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;静吸复合麻醉组采用异氟醚吸入,芬太尼,丙泊酚及维库溴铵维持麻醉.观察2组患者入室时(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)、拔管前30min(T5)和拔管时(T6)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及2组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间.结果 全凭静脉麻醉组SBP、DBP、HR在T2、T3及T6时间点均低于静吸复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).SBP、DBP、HR在T1、T4和T5时间点时,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).全凭静脉麻醉组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间均短于静脉复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇科肿瘤手术时采用全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,值得临床推广应用.     

右美托咪啶于患者全麻状态下围拔管期血液动力学的影响

目的观察右美托咪啶于全麻状态下围拔管期血流动力学的影响,尤其在用于合并Ⅰ、Ⅱ期高血压基础疾病患者全麻气管拔管的应用效果及安全性。方法患者150例,随机分为观察组(右美托咪啶组)和对照组(生理盐水组)各75例,比较两组患者在拔管前、拔管时、拔管后即刻、拔管后各时间段患者的心率、血压变化情况。结果 (1)观察组各时段心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组拔管时、拔管后即刻、拔管后5 min及10 min均有部分指标与拔管前差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组给予右美托咪啶静脉滴注后出现低血压1例,口干1例,不良反应均较轻微,停药后2 d内均消失。结论患者处于围拔管期,其血流动力学方面会有较大波动,尤其在有基础高血压的患者更表现明显,右美托咪啶用于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者全麻气管拔管可以起到稳定血流动力学作用,且临床用药安全性较高。     

全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

目的探讨全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法 78例患者随机分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各39例。2组患者均采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导,全凭静脉麻醉组药物维持采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;静吸复合麻醉组采用异氟醚吸入,芬太尼,丙泊酚及维库溴铵维持麻醉。观察2组患者入室时（T1）、切皮时（T2）、切皮后5min（T3）、切皮后30min（T4）、拔管前30min（T5）和拔管时（T6）各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化及2组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间。结果全凭静脉麻醉组SBP、DBP、HR在T2、T3及T6时间点均低于静吸复合麻醉组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。SBP、DBP、HR在T1、T4和T5时间点时,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。全凭静脉麻醉组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间均短于静脉复合麻醉组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论妇科肿瘤手术时采用全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,值得临床推广应用。     

ICU高血压脑出血96例术后护理

目的:探讨高血压脑出血(HICH)患者术后护理方法。方法:将我院进行手术治疗的216例高血压脑出血患者作为观察对象,其中ICU监护患者96例为观察组,普通监护患者102例为对照组,对两组患者的生存率、病死率、治愈率、并发症率进行对比分析。结果:观察组死亡15例,生存81例,生存率84.3%,痊愈69例,出现并发症27例;对照组死亡32例,生存70例,生存率68.6%,痊愈54例,出现并发症48例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU护理有效地减少微创清除术后高血压脑出血患者术后并发症的发生,提高了患者术后存活率,为患者的生存质量提供了一定的保障。     

宫腔镜术中实施护理干预的效果观察

目的：观察宫腔镜手术中实施护理干预进行护理配合的效果。方法：选取我院2012年5月～2013年12月收治的拟行宫腔镜手术患者56例,并随机分为观察组（28例）与对照组（28例）,对照组实施常规术中护理配合,观察组则在此基础上实施护理干预,对比观察两组患者临床效果。结果：观察组患者术后舒适度、满意度高于对照组（P〈0．05）,术中低体温及术后感染、寒战等并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：在宫腔镜手术中实施护理干预进行配合具有理想的临床效果,能够增加患者的舒适感,降低术中、术后相关并发症,明显提高其满意程度,值得临床推广应用。     

宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理分析

目的：探讨宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理效果。方法选取2012-2013年在本院接受宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的患者50例,随机分为试验组和对照组,对照组患者采用一般护理,试验组患者加强术前、术中及术后的围术期护理,比较两个组患者术后妊娠率及并发症发生率。结果试验组患者术后妊娠率高于对照组患者,而术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论加强宫腔镜-腹腔镜联合应用治疗不孕症的围术期护理,可以减少患者的术后并发症,提高患者的妊娠机会。     

社区18岁以上居民口腔卫生需求及卫生资源配置研究

目的:了解本地区社区18岁以上居民口腔卫生需求及卫生资源配置情况。方法:问卷调查深圳市龙岗区、光明新区各1个社区居民的口腔卫生需求,问卷调查2个社区内的口腔防治机构的医护人员职称、学历情况,医疗卫生机构的主要牙科仪器及设备配备情况。结果:836例调查对象的口腔卫生需求分析中,口腔洗漱宣教占比31.0%、口腔卫生健康教育占比40.8%,定期口腔检查占比29.4%,正畸矫治占比9.4%,镶牙补牙占比12.4%,牙齿美容占比22.2%,其它1.9%;2个社区内共有13个口腔防治机构,其中医生102人,护士52人,护工19人,口腔医生每10万人口密度为20.12人,护士每10万人口密度为10.26人,护工每10万人口密度为3.75人;医生初级、中级、高级、无职称的比例分别占比36.3%、38.2%、6.9%及12.7%,护士初级、中级、高级、无职称的比例分别为23.7%、32.7%、3.8%及40.4%;13家口腔防治机构牙科椅配备率最高为100%,牙科CT配备率最低为38.5%,其它由高到低分别为牙钻机及配件、口腔综合治疗设备、牙片机。结论:本地区居民的口腔卫生需求以口腔洗漱宣教、口腔卫生健康教育、定期口腔检查及牙齿美容为主,社区内口腔医生及护士的密度低于世界平均水平,职称结构上存在一定的不合理。口腔机构的仪器及设备配备相对合理。     

二次剖宫产与首次剖宫产术中出血的对比和预防

目的 对比观察二次剖宫产术与首次剖宫产术术中出血情况,并分析其原因,研究护理对策.方法 选取2012 年5 月～ 2013年12 月接诊的二次剖宫产术产妇436 例作为研究对象（观察组）,另选取同期首次剖宫产术产妇1 284 例作为对照组,对比观察两组产妇术中出血情况,分析其出血原因并研究护理对策.结果 观察组产妇术中出血率与平均出血量均明显高于对照组,差异均具统计学意义（P〈 0.05）;两组产妇出现术中出血的原因中,胎盘因素、宫缩乏力所占比例差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 二次剖宫产比首次剖宫产更容易出现术中出血,其主要原因为胎盘因素、其次为切口撕裂、宫缩乏力等;与首次剖宫产相比,胎盘因素所导致的二次剖宫产术中出血尤为突出,临床上应当针对这一原因加强护理干预.     

Miller金字塔教学模式在手术室专科组护士培训中的应用效果

目的：探讨手术室专科组护士培训中采用Miller金字塔教学模式的效果。方法：选取2021年4月—2022年3月中国科学院大学深圳医院手术室专科组40例护士作为研究对象，根据项目研究需求并结合各护士自身意愿分为对照组与观察组，各20例。对照组采用传统教学模式，观察组采用Miller金字塔教学模式，比较两组考核成绩、岗位胜任能力、培训满意度。结果：观察组理论考核、个案护理讨论、操作技能、专业护理技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分均高于培训前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组培训满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.037）。结论：Miller金字塔教学模式用于手术室专科组护士培训中可提高护士的考核成绩、岗位胜任能力，培训满意度高。     

VSD一次性负压引流的护理

1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）用于四肢软组织创面的治疗，1993年，Fleischmann等首次将负压应用于治疗四肢软组织创面感染，得到肯定效果，该方法很快被推荐到各种软组织缺损和感染的临床治疗中。在此之后，此疗法广泛应用于急、慢性伤口的治疗及外科手术切口的愈合治疗。