不同时间电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应和免疫功能的影响

目的观察不同时点电针对直肠癌开腹手术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法240例择期行直肠癌根治性开腹手术而住院的患者,随机分为A组、B组、C组、D组,每组60例。A组设为空白对照组,B组于手术前1 d、C组于手术前1 d和麻醉诱导前30 min、D组分别于手术前1 d、麻醉诱导前30 min及手术后1 d行电针。分别于手术前1 d电针前(T1)、麻醉诱导前电针前(T2)、术毕(T3)和手术后1 d电针后(T4)4个时间采集患者空腹外周静脉血,用Sysmex血细胞分析仪对白细胞与中性粒细胞进行计数;ELISA检测急性期C反应蛋白(CRP)与热反应蛋白70(HSP70)以及细胞因子白介素6(IL-6)、干扰素(IFN-g)、白介素4(IL-4)水平,并计算IFN-g与IL-4比值;采用流式细胞仪测定CD4、CD8的细胞含量并计算两者比值。结果HSP70与CRP水平、白细胞数与中性粒细胞数、IL-4与IL-6水平变化趋势均一致,4组T1、T2时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组T3和T4时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组T3和T4时间显著低于A组与B组(P<0.05);D组T4时间显著低于C组(P<0.05);4组T2时间与T1时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T3时间高于T2时间(P<0.05),T4时间低于T3时间(P<0.05)。IFN-g变化不显著(P>0.05),IFN-g/IL-4、CD4/CD8变化趋势与以上相反。结论电针术前使用对直肠癌患者无显著疗效,但能够减轻术后应激反应和免疫抑制,并且随着电针次数的合理增加疗效更加显著。     

硬膜外复合基础麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

本就近2a我院开展的50例小儿腹腔镜手术分别应用硬膜外麻醉复合基础麻醉及气管插管静脉全麻对比总结如下。     

基于网络药理学与动物实验探究桂花醇提物对慢性脑缺血神经损伤的保护作用及机制

目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路探究桂花醇提物抗慢性脑缺血性神经损伤的保护作用与机制。方法 借助文献检索、TCMSP、BATMAN数据库筛选桂花活性成分及靶点;OMIM、GeneCards疾病数据库检索疾病靶点。取交集靶点构建蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络。借助DAVID数据库进行基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析,并建立“成分-靶点-通路”网络。采用右侧颈总动脉结扎法建立慢性脑缺血小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、脑络通（195 mg/kg）组和桂花醇提物低、高剂量（125、375 mg/kg）组。采用旷场实验评价各组小鼠自发能力及探索行为;检测各组小鼠海马组织胆碱乙酰化酶（choline acetylase,ChAC）和胆碱酯酶（cholinester...     

防痔宝典

性感可人的"小甜甜"布兰妮,为了展示自己的性感魅力,几乎一年四季都爱穿丁字裤.但是她恐怕不知道,自己痔疮常出血、脱出就是因此而起.     

氯诺昔康静脉持续输注镇痛对尿α_1微球蛋白的影响

目的:通过检测尿α1微球蛋白(α1-MG)浓度的变化,探讨氯诺昔康静脉持续输注用于镇痛治疗时的肾脏安全性。方法:75例择期骨科手术病人随机分为3组。芬太尼组26例,单用芬太尼1.2 mg,负荷剂量为静脉注射(静注)芬太尼0.05 mg;氯诺昔康组23例,单用氯诺昔康72 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康8 mg;合用组26例,联合应用氯诺昔康36 mg+芬太尼0.9 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康4 mg及芬太尼0.025 mg。均用氯化钠注射液稀释至144 mL,静脉持续输注,2 mL.h-1。结果:术后d 4,芬太尼组尿α1-MG上升了(4±s11)mg.L-1(P>0.05),氯诺昔康组和合用组上升了(22±16),(20±16)mg.L-1(P<0.01),上升幅度明显大于芬太尼组(P<0.01),氯诺昔康组和合用组之间差异无显著意义(P>0.05)。手术前后3组尿素氮、肌酐和尿酸比较均无显著差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康静脉持续输注可以导致尿α1-MG升高,对肾小管的早期损害作用明显。     

右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响

目的 研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生率.方法 选择2012年至2014年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者,采用随机数字表法分为DP组(右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组)和FP组(芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组).DP组予右美托咪定及丙泊酚静脉推注;FP组予芬太尼及丙泊酚静脉推注.记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度变化;两组丙泊酚的用量和阿托品、麻黄素的用量;及两组患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结果 ①两组患者在麻醉前(T1)、丙泊酚注射完毕时(T2)、扩张宫颈时(T3)、手术结束时(T4)、患者送入恢复室时(T5)及患者离院时(T6)心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).③在术后恶心呕吐发生率的比较中,FP组术后恶心呕吐的发生率明显高于DP组(P＜0.05).结论 ①右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉能提供安全的人工流产麻醉与镇痛.②右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产麻醉与镇痛,其术后恶心呕吐发生率下降.     

低分子肝素钙治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症60例疗效分析

目的:探讨低分子肝素钙(速碧林)治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembo-lism,VTE)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2007年8月-2011年7月发生静脉血栓栓塞症的60例恶性肿瘤患者应用速碧林治疗后的转归情况。采用χ2检验分析疗效与各临床因素的相关性及二次血栓发生与各临床因素的相关性;Kaplan-Meier及COX回归分析临床因素与预后的关系。结果:经过皮下注射速碧林治疗,36例(60%)患者的血栓完全缓解(CR);21例(35%)部分缓解(PR);3例(5%)病情稳定(SD)。治疗过程中无严重并发症出现,速碧林的疗效与患者性别、年龄、肿瘤类型、分期、是否吸烟、是否静脉置管、风险评分、治疗时间的长短、血栓时症状的多少、化疗药物的种类、是否合并使用抗血管生成药物、血小板和D-二聚体计数等因素无明显相关性。血小板异常患者二次血栓的发生率明显高于血小板计数正常患者(33.3%vs 2.0%,P=0.009)。单因素分析提示分期早(I,II期)、治疗时间大于30 d和风险评分高(5分以上)的患者预后较好,但多因素分析表明只有分期和风险评分是独立的预后因素。结论:速碧林治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症安全有效,分期早和高风险的患者更能从抗凝治疗中受益。     

妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗

骨质疏松症是指单位体积内骨量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折。骨质疏松症多发于绝经后的妇女和老年人,妇女绝经后5～10年内骨丢失明显加速,往往50岁后就表现腰背疼痛,骨折发病率也陡然上升。骨质疏松症严重影响妇女和老年人的生活质量,耗费了大量医疗费用,已引起世界医药界的广泛关注。本文概述了妇女绝经后骨质疏松症的药物预防与治疗。 (一)绝经妇女骨质疏松症的特点 1.发病年龄妇女绝经后骨质疏松症在女性50岁以后即绝经以后即可出现,发病年龄较小,而男性骨质疏松症多在70岁以后出现。     

咪达唑仑多次使用对小鼠学习记忆的影响

目的观察不同剂量的咪达唑仑多次使用对小鼠学习记忆的影响。方法100只KM小鼠分层随机区组设计,分为M1、M2、M3、M4组和生理盐水（NS）组,每组20只,各组再随机选取10只,参加跳台实验或避暗实验。M1、M2、M3和M4组分别以咪达唑仑0.5、1、2和4 mg/kg,NS组以10 ml/kg生理盐水腹腔注射,3次/d,连续10 d后,进行训练,24 h后进行记忆测验,以潜伏期和错误次数作为记忆成绩的指标。结果M1、M2、M3、M4组与NS组比较,M2、M3和M4组与M1组比较,M3和M4组与M2组比较,潜伏期缩短、错误次数次数增多（P〈0.05）;但M3组与M4组比较,潜伏期和错误次数相似（P〉0.05）。结论多次使用咪达唑仑对记忆的影响有一定剂量依赖性,但其记忆抑制作用有封顶效应。