甲状腺手术超声引导下行星状神经节阻滞的效果

〔摘 要〕 目的：研究甲状腺手术患者术前在超声引导下实施星状神经节阻滞（SGB）干预对手术效果及头痛、恶心 呕吐情况的影响。方法：选取南平市第一医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 80 例行甲状腺手术患者,依据随机 数字表法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）,两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组术前采取盲探法行 SGB 干预,,观察组术前在超声引导下实施 SGB 干预,观察并比较两组患者各项麻醉相关指标。结果：观察组患者 的麻醉起效时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的麻醉维持时间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。观察组患者的术后 24 h 恶心呕吐风险价值评分法（VAR）评分为（0.12 ± 0.03）分,低于对照组的 （0.35 ± 0.08）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h 内观察组患者的呕吐发生率为 5.00 %,低于对照 组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h、24 h、48 h,两组患者的头痛发生率比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的头痛总发生率为 12.50 %,低于对照组的 32.50 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者阻滞成功率均为 100.00 %,且未见并发症发生。结论：甲状腺手术患者术前在超声引导下实 施右侧 SGB 干预的临床安全性高,能有效减少术后 24 h 的头痛、恶心呕吐发生率。     

右美托咪啶术中辅助镇静对椎管内麻醉踝关节骨折患者术后睡眠质量的影响

目的 分析右美托咪啶术中辅助镇静对椎管内麻醉踝关节骨折患者术后睡眠质量产生的影响。方法 观察对象为2022年1月至2022年6月间在我院行椎管内麻醉的60例踝关节骨折患者,随机分成两组,即右美托咪定组（试验组,n=30例）和0.9%氯化钠组（对照组,n=30例）。患者术前均用匹兹堡睡眠质量（PSQI）进行评分,同时佩戴小米手环。患者入手术室腰硬联合麻醉稳定后,即给予试验组右美托咪定负荷剂量1μg/kg(15 min内泵注完毕),维持量以0.4μg/（kg·h）继续泵注至手术结束前30 min;对照组以等量0.9%氯化钠溶液输注。评估术前1天、术后第2天的睡眠质量,对比两组患者结果,并记录术后Ramsay评分、VAS评分、恶心呕吐发生率等。结果 (1)不同组患者术前术后PSQI评分的对比：术前两组患者PSQI评分比较无差异（P> 0.05）。(2)术前两组患者总睡眠时间及觉醒次数比较无差异（P> 0.05）,术后两组患者总睡眠时间及觉醒次数术均有所改善,但试验组改善更明显（P <0.05）。(3)术前两组的应激指标对比并无差异（P> 0.05）;术后两组患者应激指...     

右美托咪定通过P2X7R-Slit1通路改善糖尿病大鼠神经病理性疼痛的研究

目的 探讨右美托咪定(DEX)对糖尿病神经病理性疼痛(DNP)大鼠的改善作用及对嘌呤能离子通道型受体7(P2X₇R)/Slit分泌蛋白家族1(Slit1)信号通路的影响。方法 腹腔注射链脲佐菌素溶液制备DNP大鼠模型成功后，随机分为模型对照(Model)组、DEX 50μg·kg^-1组和P2X₇R阻断剂40 mg·kg^-1组，每组6只，另取6只SD大鼠设为正常对照(Control)组，每天予相应药物或生理盐水1次，连续21 d。通过机械性疼痛刺激试验检测各组大鼠缩爪阈值；以苏木精-伊红(HE)染色法检测坐骨神经病理形态学情况；酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和IL-1β含量；蛋白免疫印迹法检测脊髓背角组织中P2X₇R和Slit1蛋白表达。结果 与Control组相比，Model组大鼠缩爪阈值明显降低，坐骨神经细胞排列紊乱、血清中IL-6和IL-1β含量、脊髓背角组织P2X₇R、Slit1明显升高(均P<0.00...