三拗汤对病毒性肺炎的辅助治疗疗效分析

目的探讨三拗汤对病毒性肺炎的辅助治疗效果,以降低不良反应发生率。方法选取2010年3月-2013年3月收治的病毒性肺炎患者168例,按照患者就诊时间顺序均分为对照组及观察组,各84例,对照组患者在使用止咳药物、化痰药物情况下给予利巴韦林静脉滴注,观察组在对照组基础上服用三拗汤,对比两组患者的各项指标。结果对照组患者发热、咳嗽时间显著长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),肺部啰音消失时间、肺部影像恢复时间对照组高于观察组,但差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为88.10%,不良反应发生率为1.19%,对照组分别为73.81%、8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三拗汤辅助治疗病毒性肺炎患者,能够缩短患者临床症状恢复时间、降低患者不良反应发生率、提高患者临床治疗效果,值得临床推广使用。     

钩藤治疗小鼠脑缺血的实验研究

目的:通过检测钩藤治疗小鼠急性脑缺血后组织中金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP),并分析其对脑缺血的抑制作用和机理。方法:建立急性脑缺血小鼠模型,分为钩藤组、西药组和对照组,分别在其断头时给予钩藤、常规西药和生理盐水,记录其呼吸次数和时间。结果:钩藤对MMP-16活性抑制作用明显,质量浓度为52 mg·L-1左右;钩藤组、西药组、对照组小鼠呼吸次数分别为(18.37±3.56)次、(16.84±2.94)次、(14.62±3.18)次;钩藤组、西药组、对照组小鼠呼吸时间分别为(28.64±4.35)min、(25.91±5.49)min、(23.24±4.16)min;钩藤组、西药组、对照组小鼠在密闭瓶子中存活时间分别为(27.69±2.15)min、(26.94±3.48)min、(24.16±4.23)min;钩藤组小鼠未出现中毒和器官异常现象,且其呼吸次数、时间以及耐压缺氧能力均高于其他两组(P0.05)。结论:钩藤对脑血管的治疗作用机制为抑制MMP活性,为临床治疗提供了重要的理论依据。     

脑梗塞辨证分型之现状

综述脑梗塞中医辨证分型之混乱现状,并对其进行初步分析,认为其原因有二。①四诊信息缺乏一个客观、规范的量化指标。②现代检测指标与中风辨证分型之间的关系缺乏一个统一的行业标准。规范脑梗塞中医证型应从这两个方面入手使之有一个综合、精确、特异的指标,以利于中医的更好发展。     

中医院校医学生临床实习教学探讨

临床实习是医学生理论知识向临床应用转化的重要阶段,临床教学中应注重学生基本理论、基本技能、中医临床思维、科研能力等综合素质的全面培养,为即将走上工作岗位的临床医师打下坚实基础,树立良好开端。     

血毒清治疗脓毒症30例临床观察

目的 观察评价血毒清洽疗脓毒症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规给予抗感染（根据培养结果给予敏感抗生素）、对症及营养支持治疗.治疗组在常规治疗基础上加用血毒清100 mL口服或鼻饲,每日2次,连用7d.观察治疗前后患者的脓毒症体征、APACHEⅡ评分、体温（T）、血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE％）、前降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中医症状、患者28 d死亡率.结果 血毒清组临床症状、APACHEⅡ评分、临床观察指标（T、WBC、NE％、PCT、CRP）、中医症状及28d死亡率均较对照组明显改善（P＜0.05）.结论 血毒清能够改善脓毒症患者的临床症状疗效较好.     

回阳通脉法治疗心肌梗死并发休克的临床观察

目的寻求中医回阳通脉法与常规西医疗法治疗心肌梗死并发休克的临床疗效,降低病死率,提高存活率.方法将40例心肌梗死并发休克病人分治疗组与对照组,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在西医疗法的基础上,加用中医回阳通脉法治疗,观察厥脱的症状变化及体温、脉搏、尿量、血压等指标.结果治疗组总有效率为80%,其中治愈率45%,有效率15%,显效率25%,无效率(病死率)20%,明显优于对照组.结论中医回阳通脉法与西医疗法治疗本病有明显的效果,既能降低病人的病死率,提高存活率,又能改善症状与预后.     

脑病科中医住院医师规范化培训的带教探讨

目的为提高脑病科中医住院医师规范化培训的带教水平提供参考。方法总结综合中医院脑病科对中医学、中西医结合及相关专业学生的中医住院医师规范化培训经验。结果与结论加强了中医住院医师作为医务工作者的责任心与临床实践能力。     

痰热清注射液治疗脑卒中患者合并肺部感染患者的疗效观察

目的：探讨老年脑卒中合并肺部感染的临床治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月～2012年12月住院患者采用痰热清注射液及联合有效抗生素治疗老年脑卒中后肺部感染60例患者的临床资料,其中男39例,女21例,年龄60～85岁,平均（71.6±10.2）岁,观察临床症状和体征、实验室检查、胸部X线治疗前后改善情况。结果：治疗组总有效率为93.3%（24/30）,对照组总有效率为73.3%（18/30）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后白细胞、中性粒细胞均比治疗前减少,两组治疗前后比较（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;两组治疗前后胸部 X 胸片比较差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。结论：痰热清注射液治疗是一种安全、高效的抗菌消炎类中药注射液,老年脑卒中并发肺部感染应用痰热清注射液治疗可改善临床症状,且无明显毒副作用,值得临床应用。     

中药单体靶向缺血性脑卒中相关通路的药理作用机制研究进展

缺血性脑卒中（CIS）因其高致残率、高病死率和高复发率,严重影响患者生活质量。研究发现中药单体可通过多种信号通路防治 CIS,如姜黄素、青蒿琥酯、黄芩苷、丹酚酸 D、柴胡皂苷 A、小檗碱、黄藤素、异钩藤碱、雷公藤甲素、黄芪甲苷、红景天苷、人参皂苷 Rg₁、蒲公英甾醇、芍药苷等中药单体可以通过调控核因子 κB（NF-κB）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、单磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、磷脂酰肌醇 3-激酶/蛋白激酶 B（PI3K/Akt）、核转录因子红系 2 相关因子 2（Nrf2）等信号通路防治 CIS。对中药单体对以上 6 条信号通路影响的相关机制进行综述,以期为 CIS 防治的深入研究提供新思路与新方向,同时为临床上运用中药防治 CIS 提供理论依据与参考。     

骨髓间充质干细胞移植脑梗死大鼠：神经功能恢复与突触素的表达

BACKGROUND:Synaptophysin plays an important role in the recovery of neural function after cerebral ischemia. OBJECTIVE:To investigate the effects of bone marrow mesenchymal stem cell transplantation on nervous function and expression of synaptophysin after cerebral infarction. METHODS:Totally 60 rats were equivalently randomized into four groups, including sham operation, control, model and stem cell treatment groups. Rats in the control, model and stem cell treatment groups were used for preparing cerebral infarction models, and the remaining underwent the sham operation. After 1 day of modeling, bone marrow mesenchymal stem cells were transplanted into the rat lateral ventricle in the stem cell treatment group, and rats in the control group was given the injection of the same amount of PBS. After 1, 7 and 14 days of treatment, rat’s neurological function was scored on beam-walking test, rotarod test and screen test, and expression of synaptophysin was detected by RT-PCR and immunohistochemical assay. RESULTS AND CONCLUSION:At 7 and 14 days after treatment, the beam-walking test, rotarod test and screen test scores in the stem cell treatment group were significantly lower than those in the control and model groups (P < 0.05), and the above scores showed no significant differences between the control group and model group (P > 0.05). At 1 day after treatment, the mRNA expression of synaptophysin and the number of synaptophysin-positive cells in the sham operation group were significantly higher than those in the other three groups (P < 0.05); at 7 and 14 days after treatment, the mRNA expression of synaptophysin and the number of synaptophysin-positive cells in the stem cell treatment group were significantly increased compared with the other three groups (P < 0.05), and additionally, the mRNA expression of synaptophysin and the number of synaptophysin-positive cells in the sham operation group were significantly lower than those in the model and control groups (P < 0.05). These findings suggest that bone marrow mesenchymal stem cell transplantation can effectively promote the recovery of neurological function in cerebral infarction rats, and partially promote the formation of synaptophysin.