四物汤加减在肾性贫血患者中的应用研究

目的 观察中药四物汤加减在肾性贫血患者中的临床疗效.方法 治疗组在对照组基础上辨证加服中药四物汤.对照组给予口服叶酸片、右旋糖酐铁片、皮下注射重组人红细胞生成素针和低盐、优质低蛋白饮食.观察两组在治疗前后血红蛋白的变化.结果 治疗组血红蛋白水平比对照组有显著性差异(P<0.05).结论 中药四物汤加减可明显改善肾性贫血患者的贫血状况,提高患者的生活质量,疗效明显优于对照组组.     

参苓白术散治疗肾病综合征高脂血症的临床观察

目的观察参苓白术散治疗原发性肾病综合征患者高脂血症的疗效。方法将60例患者随机为两组,对照组给予常规激素泼尼松1mg／（kg·d）治疗,低盐、低脂饮食和相关对症处理。治疗组在常规激素治疗的基础上给予参芩白术散口服。观察两组在治疗前后血脂指标的变化。结果治疗组血脂较对照组有显著改善（P〈0．05）。结论参苓白术散治疗原发性肾病综合征可明显改善患者的高血脂症。     

中药灌肠结合血液透析治疗慢性肾功能不全（Ⅴ期）的临床观察

目的:观察中药灌肠结合血液透析(HD)对慢性肾功能不全(Ⅴ期)的影响.方法:将76例患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例).对照组给予低盐、优质低蛋白饮食、血液透析及相关对症处理.治疗组在对照组基础上加用中药煎剂灌肠治疗(中药依据中医辨证施治).2组均以3个月为1疗程.结果:治疗组治疗后有效率为92%、平均每人每月透析次数4.13次,与对照组分别为54.3%、8.97次相比有显著性差异(P<0.05).实验室检查两组治疗后BUN、Scr及电解质四项无明显差异.结论:中药灌肠加血液透析治疗CKD可明显减少患者每周透析次数,提高患者的生活质量,疗效优于单纯血液透析.     

从老年肠梗阻误诊案看腹诊的应用价值

魏某,男,76岁,2004年10月27日就诊。恶寒,腹痛,腹胀,体温38.3℃。就诊时身着棉袄,询其头不痛,无汗,无矢气和大便已3 d。触诊:满腹疼痛,局部无明显压痛和反跳痛。腹部听诊可闻及气过水声。血常规检查示:WBC:11.0×109/L。诉2 d前曾在本院以“感冒”进行治疗,服药后恶寒、腹痛症状减轻不明显。考虑到患者年龄偏高,腹部又有广泛性压痛,血常规检查示白细胞总数较高,初步怀疑为肠梗阻,遂建议做腹部透视。结果显示:腹部多个大小不等的阶梯状气液平面。遂以“肠梗阻”收入住院治疗。根据祖国医学“腹痛以通为补,六腑以通为用”的原则,立即给予灌…     

浅析《伤寒杂病论》腹诊与现代医学腹诊的不同

《伤寒杂病论》和现代医学都有腹诊,但两者意义不同,各有所长。现代医学腹诊的范围上起横膈,下至骨盆,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌,包含着腹壁、腹膜腔和腹腔脏器等内容。《伤寒杂病论》的腹诊范围较广泛,包括了整个胸部和腹部。     

六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用

目的:观察六味地黄汤加减对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:86例IgA肾病患者按照随机数字平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予六味地黄汤。治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肾功能。结果:治疗后,观察组有效率为86.05%,对照组为65.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平均显著降低,尿渗透压明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组以上指标改善更明显(P0.01)。与治疗前比较,两组患者中医证候积分均明显下降(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤治疗IgA肾病患者疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐、24小时尿β2微球蛋白水平及中医证候积分,升高尿渗透压,从而对肾小管间质损伤起到保护作用。     

再谈脉诊为何独取寸口

切脉诊病早在《周礼》上便有“以五气、五声、五色、视其死生,而之以九窍之变,参之以九藏之动”的记载。切脉法的文字记载最早见于《内经》。《内经》中所记载的脉诊部位有遍诊法、人迎寸口对比诊法、尺肤诊法等。同时,《素问·五脏别论》[1]中说:“气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,五脏六腑之大源也,五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”这也就是说,《内经》为脉诊“独取寸口”理论的提出做了铺垫。其后的《难经》继承并发展了《黄帝内经》中的脉学理论,如《难经》第一难中指出:“…     

参苓白术散配合西药治疗糖尿病肾病腹泻30例

目的:观察补气健脾、固摄止泻类中药配合西药治疗糖尿病肾病腹泻的疗效。方法:采用参苓白术散(党参、白术、茯苓、砂仁、山药等)配合西药治疗本病30例。结果:治疗组治疗后有效率为92%,对照组治疗后有效率为54.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病具有益气健脾,降浊止泻的功效。     

补肾活血方对老年慢性肾炎患者(肾虚湿热)炎症控制及尿蛋白的影响

目的:观察中医补肾活血方对老年慢性肾炎(CGN)患者(肾虚湿热)炎症控制及尿蛋白的影响。方法:选择98例老年CGN患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组49例,后研究组脱落4例,对照组脱落6例。研究组45例,男23例,女22例;对照组43例,男25例,女18例。研究组口服补肾活血汤水煎剂,对照组口服马来酸依那普利片,疗程均为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分;收缩压(SBP)与舒张压(DBP)变化;24 h尿蛋白定量;肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平;血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂水平。结果:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SBP和DBP较治疗前均显著降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者评分较治疗前均显著降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6与hs-CRP较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-10较治疗前明显上升,且研究组上升更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL较治疗前均显著降低,且研究组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾活血方可有效控制老年CGN(肾虚湿热)患者炎性反应,改善临床症状,降低血压,减少尿蛋白含量,促进肾功能恢复,安全性较高,具有较好的临床应用价值。     

参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床研究及对血清炎症因子、PCX及B7-1的影响

目的:观察参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者血清炎症因子水平、尿足萼糖蛋白(PCX)、B7-1水平的影响。方法:将慢性肾小球肾炎患者70例随机分为观察组与对照组各35例,2组均给予规范化西医治疗,在此基础上,对照组加用黄葵胶囊治疗,观察组加用参地颗粒联合黄葵胶囊治疗。比较2组临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清炎症因子水平及尿PCX和B7-1水平。结果:2组用药疗效观察组显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后24 hUTP、血清IL-2、IL-17水平较治疗前降低(P0.05),IL-4水平较前升高(P0.05),且2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后尿PCX、B7-1水平均降低(P0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可显著提高临床疗效,改善患者肾功能,调节炎症因子水平和PCX、B7-1水平。