降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响

目的观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响,探讨降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(30只),采用高脂饮食喂养复制非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)大鼠模型,造模组大鼠再随机分为高脂饮食模型组、降脂理肝汤低剂量及高剂量组(4.6、9.2 g/kg),分别予以相应干预6周后取小肠和门静脉血液,检测肠黏膜结构、紧密连接蛋白(Occludin)和ZO-1蛋白水平以及血浆内毒素水平。结果与正常组比较,高脂饮食大鼠小肠绒毛稀疏且排列不整齐、小肠绒毛高度明显降低(P0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达水平显著降低(P0.05),血浆内毒素水平显著上升(P0.01)。与高脂饮食模型组比较,高剂量降脂理肝汤组小肠绒毛排列较整齐,断裂较少,绒毛高度显著升高(P0.01),Occludin和ZO-1蛋白水平显著上升(P0.05),血浆内毒素水平明显降低(P0.01);而低剂量降脂理肝汤组仅显著降低了血浆内毒素水平(P0.01)。结论降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制可能与其改善小肠绒毛结构,恢复Occludin和ZO-1蛋白水平从而减轻肠黏膜屏障损伤,降低血浆中的内毒素水平有关。     

熊维建教授从湿热辨治肾性蛋白尿经验

熊维建教授师从国医大师郑新老中医,是重庆市名中医。熊维建教授从肾病专科临床多年,擅长中西医结合诊治各类肾脏疾病,通过大量临床实践及总结分析,积累了丰富的肾脏病中医诊疗经验。熊维建教授师传承国医大师郑新老中医“肾病三因论”的学术思想,认为诸多肾脏疾病的发生发展多责之于肺、脾、肾三脏的功能失调,具有虚实夹杂、本虚标实的特征。此文从病因病机的认识、治疗处方用药及临床案例分析3个方面,浅析熊维建教授诊治湿热证肾性蛋白尿的经验。     

降脂理肝汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠血常规的影响

目的:观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠血常规的影响,探讨降脂理肝汤对NAFLD的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组和降脂理肝汤组,通过高脂饮食诱导NAFLD大鼠模型,分别灌胃给予0. 9%氯化钠注射液、降脂理肝超微汤剂,干预18周后取材,腹主动脉采血,用CA-500血液自动分析仪测定大鼠血常规数据。结果:模型组大鼠的红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度、血红蛋白、平均血红蛋白量、血小板数、白细胞数、单核细胞总数和淋巴细胞总数与正常组相比,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);降脂理肝汤组大鼠红细胞体积分布宽度、血红蛋白、血小板数、白细胞数和单核细胞总数与模型组相比,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01),与正常组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);提示已恢复正常水平,说明治疗有效。结论:降脂理肝汤对NAFLD大鼠的红细胞、血小板和白细胞的各项指标均有一定恢复作用,具有改善贫血、减少血小板凝集、降低血液黏稠度和脂质沉积、减少肝脏炎性反应的作用。     

中西医结合治疗维持性血液透析患者合并重症特发性血小板减少性紫癜的思考

终末期肾病未予肾脏移植的患者,都必须终身行维持性血液透析治疗.而抗凝是血液透析患者预防血栓形成的重要治疗手段,严重血小板减少,导致血液透析过程中因抗凝而大出血的风险明显增加.维持性血液透析患者合并重症特发性血小板减少性紫癜,病情危重而复杂,临床处理抗凝与预防出血具有一定矛盾性.本文通过整合笔者临床中运用中西医结合治疗上...     

熊维建教授运用膏方治疗慢性肾小球肾炎的经验

慢性肾小球肾炎具有起病隐匿、迁延不愈、缓慢进展的临床特点,结合本病的中医病因病机和中医治未病理论思想,熊维建教授主张病情稳定期的患者在秋冬季节长期服用膏方可有效稳定病情、预防疾病复发进展。     

儿童紫癜性肾炎的诊治现状及中医药治疗优势

过敏性紫癜是儿童临床发病率最高的血管炎之一,且患儿中儿童紫癜性肾炎发病率40％～50％,目前尚无统一的诊断及治疗方案.本文通过梳理临床上治疗儿童紫癜性肾炎的现状,发现该病在诊断上存在诊断标准不统一,临床分型和病理分级复杂多样等问题;在治疗上存在大部分药物疗效暂无明确依据,各种药物具有众多不良反应等问题及难点.中医治疗儿...     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的用药规律研究

目的:探索中医药治疗非酒精性脂肪肝的用药规律,为临床治疗非酒精性脂肪肝提供参考依据。方法:以"非酒精性脂肪肝""中药治疗""临床研究"为关键词,在维普期刊资源整合数据库、万方数据资源和中国知网3个平台上检索1996年至2016年3月期间的文献资源,整合文献中临床所用方剂,建立数据库,进行资源整合和数据的统计分析。结果:共纳入符合条件的文献34篇,治疗非酒精性脂肪肝的方剂34首,共涉及13种中医证型,114味中药,共使用366次。其中使用频率前10位的药物从高到低依次为:山楂、丹参、泽泻、茯苓、柴胡、郁金、黄芪、白术、陈皮、赤芍。以利水渗湿药、活血化瘀药、补虚药为主,药味多为苦、辛、甘,药性多为温、寒,使用药物主要归经为肝经和脾经。结论:数据统计分析结果显示,中医药临床治疗非酒精性脂肪肝多用疏肝健脾法和利水渗湿法,主要用理气药结合利水渗湿药和活血化瘀药,辅以具体症状需要的补益药。