药物与低血糖

药物引致的低血糖反应最常见者为抗糖尿病药物的副作用,特别是应用胰岛素过量及口服降糖药,尤其磺脲类化合物及其他降糖作用的药物与降糖药合用易产生低血糖。发病往往较急骤,易于误诊与漏诊,严重低血糖可使脑细胞产生进行性、持久性损害,甚至死亡。因之应认识各种药物引起低血糖的机理及临床特点,以便做到早期诊断及时有效的处理。     

桥本氏病的诊断

桥本氏甲状腺炎在近年发病有增多趋势,该病在临床上极易误诊、误治,而导致病员某些不必要并发症。我院自1960～1987年间经手术病理证实者为47例,经分析一般实验室检查对本病诊断无特异价值。我们认为即使作血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG)及抗甲状腺微粒体抗体(MC)测定时,亦应结合其它临床特征,或口服甲状腺素片试验性治疗,或辅以甲状腺细针抽吸细胞学检查。必要时作能提供满意病检材料之甲状腺开窗术。对手术探查之指征应严格控制,术中应尽可能作快速冰冻切片检查,方能避免甲状腺组织的不必要损伤。     

糖尿病性肾病62例临床分析

作者分析了糖尿病性肾病62例中,胰岛素依赖型12例,非胰岛素依赖型48例,继发性2例的临床资料,认为糖尿病性肾病起病的主要诱因为病情控制不良和持续性高血糖。     

糖基化血浆蛋白与血红蛋白比色法测定及其临床意义研究

本文对糖基化血红蛋白(GHb)与血浆蛋白(GPP)比色法测定的方法学作了研究,测定了正常人49例与糖尿病病人68例的GHb与GPP浓度,结果显示正常人与糖尿病病人之间有非常显著性差异,糖尿病病人中平均GHb与GPP浓度及二者与平均血糖浓度之间有显著的相关性,证明GHb与GPP均为糖尿病控制较准确的客观指标。本文中24例并有微血管病变与12例未并发微血管病变的糖尿病病人平均GPP与GHb浓度有显著性差异,表明蛋白质糖基化作用对糖尿病性微血管病变的发生发展有一定的联系。     

高性渗非酮症性糖尿病昏迷合并多脏器功能衰竭

多脏器功能衰竭(MOF)是高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)的严重合并症,又是糖尿病主要死亡原因之一。本文就我们两院收治 NHDC 合并 MOF15例,作重点分析,探讨其临床特点和治疗。     

42例糖尿病患者的神经病变分析

近年来,随着血液生化学和电生理学的不断发展,国内外对糖尿病患者的神经系统并发症作了广泛的研究.糖尿病性神经病变(DNP)是糖尿病性周围神经病变和植物神经病变的总称.本文结合实践,重点分析与探讨DNP临床特点和治疗.临床资料本文研究对象42例均属临床糖尿病.其中胰岛素依赖型16例,非胰岛素依赖型26例.42例中,男22例,女20例,男女比1:0.91.平均年龄48.1岁(17～84岁).既往病程1月～30年(平均9.5年).     

雷公藤多甙片和甲状腺片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效观察

慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本氏甲状腺炎,属自身免疫性疾病,我们用雷公藤多甙片和甲状腺片治疗12例患者,取得满意效果,报道如下。临床资料一般资料:本组12例中、女性11例,男性1例,年龄29～72岁,平均54岁。均无家族史。病程1个月～4年,平均13个月。临床表现:全部病例中,有颈前压迫感者3例,心悸2例,低热2例。畏热2例。有甲状腺弥漫性肿大8例,结节性肿大2例,弥漫性肿大伴有结节者2     

糖尿病昏迷小剂量胰岛素治疗的临床观察

本文报告20例酮症酸中毒性和2例高渗性非酮症性昏迷(简称非酮症性昏迷)用小剂量胰岛素治疗的结果,并作初步分析探讨。     

小剂量胰岛素肌注治疗老年糖尿病酮症酸中毒

酮症酸中毒是老年糖尿病的一种急性严重并发症,死亡率较高。我们参加援外医疗队时,于1981年5月至1983年4月,在摩洛哥王国塔扎省Hospital IBNOU Rochd收治糖尿病酮症酸中毒26例,其中10例属60岁以上的老年患者,另19例为13～59岁。均采用小剂量胰岛素肌肉注射治疗,全部病例均获得痊愈出院。现将10例临床经验及体会介绍于下。