肛提肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的临床效果分析

目的探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析本院90例直肠癌患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为观察组与对照组,其中观察组行ELAPE,对照组行传统腹会阴联合切除术(APE),每组各45例。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、禁食时间、会阴切口拆线时间、会阴切口平均引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数目、环周切缘阳性率、术中穿孔率),观察两组术后并发症发生率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组术后3年生存率。结果两组术中出血量、排气时间、排便时间、禁食时间、会阴拆线时间、会阴平均引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组手术时间长于对照组,环周切缘阳性率、术中穿孔率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组会阴切口并发症发生率低于对照组(P0.05),两组性功能障碍、尿潴留、骶尾部慢性疼痛发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组术后3年生存率高于对照组(P0.05)。结论与传统APE术相比,ELAPE治疗直肠癌安全可行,可降低环周切缘阳性率、术中穿孔率,提高患者生存率,还可降低会阴切口并发症发生率,具有较好的临床应用前景。     

闭合性腹腔脏器损伤76例诊治分析

闭合性腹腔脏器损伤是创伤外科的常见疾病,我院外科自１９８８－０１～１９９８－１１共收治腹腔脏器损伤７６例。现将临床资料提供如下：１　临床资料本组病例,男６８例,女８例;年龄在１７～５１岁之间,平均年龄为３２．３岁;腹部撞击伤１５例,腹部跌落伤为５６例,挤压伤为５例,全部为闭合性损伤;初诊时间８ｈ以内的为６１例,８～１２ｈ为８例,１ｄ以后为７例。全部病例均有不同程度的腹痛。体温超过３７．５℃的为５２例（６８．４％）;脉搏大于１００次／ｍｉｎ的６２例（８１．５％）;血压小于１２／８ｋＰａ的５６例（７…     

216例肠梗阻病因及诊治体会

目的 探讨肠梗阻病因的演变及诊治方法.方法 回顾性分析该院2002年6月～2008年6月收治的216例肠梗阻病例资料.结果 本组肠梗阻的病因居前3 位的是肿瘤性,黏连性,嵌顿疝,术后出现并发症22例,死亡5例,病死率为2.3%.结论 恶性肿瘤与肠黏连是最主要的肠梗阻原因.加强术前诊断,选择积极的治疗方法是降低并发症和病死率的关键.