脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响

目的:观察脑卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)的发生率和相关因素;探讨选择性5-HT抑制剂对脑卒中后抑郁神经功能康复的影响.方法:选取急性脑脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例),分别在病程2周、1,3,6,12月时给每一位入组患者行PSD诊断、神经功能缺损评分、日常生活能力评分(Activity of Daily Living Scale,ADL)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分;同时完成Zung's抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS).结果:①脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;②脑卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P＞0.05);③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关.④PSD与病变部位、病灶大小、病灶单侧性均无明显相关(P＞0.05);⑤氟西汀抗抑郁治疗能明显改善病程3、6个月时的神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著.结论:脑卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者功能康复的速度和程度.抗抑郁剂治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者日常生活能力和神经功能的恢复.     

植物神经功能紊乱到底是什么

在我门诊接待的来访者中,有相当一部分这样的案例,他们最初来到我这,并不是被什么样的不良情绪所闲扰,而是成年累月的遭受着各种身体上的痛苦。他们的症状可谓五花八门,头晕头痛、耳呜失眠、虚弱乏力、皮肤过敏、颈部偶硬、腰酸腰痛、腹胀腹痛,便秘腹泻、胸闷气短、心慌心悸、尿频尿急、血压不稳、血糖血脂代谢紊乱等,似乎他们的全身都出现了问题,     

氟西汀对脑卒中抑郁患者不同时期神经功能康复的作用

目的:探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(Post-StrokeDepression,PSD)患者神经功能康复的影响。方法:选取经临床体格检查、头颅CT或MRI确诊的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例)。将符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的脑卒中患者随机分成抑郁治疗组和抑郁对照组,治疗组予氟西汀治疗。分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患者行神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:脑卒中患者中约44.7%出现抑郁症状;抗抑郁药物PROZAC(盐酸氟西汀)能明显改善病程3,6月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,ADL能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论:抗抑郁治疗能使PSD患者抑郁症状明显改善的同时,显著提高ADL能力和神经功能。     

一氧化氮、内皮素与脑血管疾病

一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)是由内皮细胞合成的重要的器官局部血流调节因子 ,二者在神经系统的作用日益受到重视 ,是目前研究的热门课题。1　NO与脑血管疾病1 .1　NO分布、合成代谢和生物学作用　 1 987年Moneade等阐明了NO的性质 ,NO是左旋精氨酸 (L Arg)在一氧化氮合酶(NOS)作用下生成的 ,在神经系统内具有类似神经递质的信息传递功能。人们应用生化方法检测NO活性及组化方法显示NOS或黄递酶的存在间接反映NO的分布 ,动物实验中发现小脑中NOS催化活性最高 ,其次是嗅球、纹状体、视上核、上下丘和海马。NO的合成是谷氨酸与N …     

二期梅毒发生梅毒性视神经炎一例报道

患者男,64岁,因“双眼视力下降6月余”于2008年8月1日入院.患者原双眼裸视力均为5.1,6月前视力开始减退,近3月加剧,伴畏光、脱发.此后患者视力进一步减退,看不清人民日报报头.至我院就诊时视力:右4.3.左4.2.既往无高血压、糖尿病、脑血管、药物中毒史,近2年来有3名婚外性伴侣.体检:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,直接对光反应和间接对光反应减弱,双眼调节反射正常,无眼震、斜视、上睑下垂,眼裂、眼球运动正常.     

瘤相关易栓症炎症因子表达与凝血功能的相关性

目的:探讨瘤相关易栓症炎症因子表达与凝血功能的相关性。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月共72例肿瘤患者临床资料,探讨其炎症因子（IL-1β、IL-18和TNF-α）和凝血指标（PT、APTT、TF和CP）的相关性。结果:急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、肺癌治疗前后,凝血功能指标（PT、APTT、TF和CP）和炎症因子（IL-1β、IL-18和TNF-α）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、肺癌治疗后的以上指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。TF和IL-1β、IL-18、TNF-α,CP和TNF-α存在明显相关性（P<0.05）;而CP和IL-1β、IL-18则无相关性（P>0.05）。结论:瘤相关易栓症中炎症因子（IL-1β、CP和IL-18）及凝血指标（PT、APTT、TF和CP）均呈高表达性,炎症因子促进TF和CP表达,造成凝血功能紊乱。     

肾缺血再灌注损伤的病理基础及中医药物治疗的研究进展

肾移植术目前已经成为治疗终末期肾病的最有效手段,然而术后发生的肾缺血再灌注损伤会大大影响肾脏的长期存活状态并降低患者生存率,成为目前限制肾移植的一大难题.肾移植术后的微循环障碍是一个复杂的过程,涉及到多个方面、多个因素、多个途径,很难用某一单独因素解释,中药运用其整体现辨证论治的思想,在整体调节方面优于传统西药治疗,但...     

脑卒中患者血中NO、ET含量的改变及其临床意义

目的：进一步探讨脑卒中患者血清一氧化氮（NO）和血浆内皮素（ET）水平的动态变化及其临床意义。方法：采用硝酸还原酶法和放射免疫分析法分别测定了328例脑卒中住院患者，病程1-3d、1w,4w,8w及12w的血清NO和血浆ET含量。结果；脑梗死和脑出血患者急性期（1-3d内）血清NO含量明显下降并达高峰，以后逐渐上升，4w左右接近正常水平；ET则在急性期明显上升，1w时达峰值，其后缓慢下降，恢复期仍维持在较高水平，近12w时才接近正常水平，结论：NO、ET在缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病的发生发展中起着重要作用。其含量改变与患者预后有关。     

血清同型半胱氨酸联合降钙素原检测对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床价值

目的探究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期(3个月)预后的临床价值。方法选取2015年2月—2018年1月期间在鄂州市中心医院就诊的98例HBV-ACLF患者、54例慢性乙型肝炎(CHB)患者和32例健康体检者,根据3个月预后再将HBV-ACLF患者分为存活组和死亡组。记录患者入院时一般情况及常规实验室指标,采用终末期肝病模型(MELD)评分评估肝病严重程度,检测血清Hcy和PCT水平,并作受试者特征(ROC)曲线分析血清Hcy和PCT水平与HBV-ACLF预后的关系。结果 HBV-ACLF组患者血清Hcy和PCT水平显著高于CHB组和健康体检组(均P0.05),并且死亡组患者血清Hcy和PCT水平又显著高于存活组(均P0.05)。血清Hcy(P=0.007,OR=1.922,95%CI:1.526～2.714)和PCT(P=0.012,OR=1.769,95%CI:1.366～2.314)是HBV-ACLF患者3个月预后的独立危险因素。血清Hcy联合PCT检测的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度均高于单独的Hcy、PCT和MELD评分。结论血清Hcy联合PCT检测可以作为HBV-ACLF患者短期预后的可靠指标。