不同饮食对低风险产妇硬膜外分娩镇痛及胃排空时间的影响

目的比较不同饮食对低风险产妇在硬膜外分娩镇痛状态下分娩相关指标及胃排空时间的影响。方法选择单胎头位孕足月低风险初产妇113例,年龄18～35岁,BMI35 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37周。入产房前4 h以上无进食,接受硬膜外分娩镇痛时宫口扩张≤2 cm。产妇纳入研究后先进行B超下基础胃窦横截面积(CSA)测量,接受硬膜外分娩镇痛后随机分为三组:清水组(W组,n=39)、高能碳水化合物饮料组(C组,n=39)和半固体饮食组(M组,n=35)。W组饮用250 ml清水,C组饮用250 ml术能多维饮料,M组进食面条250 g。记录产妇基础状态、进食后即刻、进食后1、2、3、4、5、6 h的CSA。记录产妇第一和第二产程时间、出血量、剖宫产发生情况。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生情况。结果三组产妇第一和第二产程时间、失血量、剖宫产率差异均无统计学意义。三组新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生率差异均无统计学意义。中转剖宫产产妇中有5例转剖宫产时胃未排空,其中W组1例、C和M组各2例,各组转剖宫产产妇均未发生呕吐和反流误吸。W组、C组和M组胃排空时间分别为(85.8±75.3) min、(116.2±86.8) min和(254.7±103.5) min,M组胃排空时间明显长于W组和C组(P0.05),C组胃排空时间明显长于W组(P0.05)。结论低风险产妇分娩期间只饮用清水或高能碳水化合物饮料或者进食半固体食物对分娩和新生儿出生后相关结局指标均无明显影响,但分娩镇痛状态下进食半固体食物的产妇胃排空时间最长,分娩过程中仍应限制产妇摄入半固体食物。     

整体护理对肺结核合并心力衰竭患者的干预效果

目的探讨整理护理对肺结核合并心力衰竭患者的护理效果。 方法选取无锡市第五人民医院2016年7月至2018年1月收治的98例肺结核合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体护理。比较两组患者入院治疗时长、护理满意度评分及治疗效果。 结果对照组治疗时长为(18.08±3.63)d,护理满意度评分为(85.17±3.48)分;观察组治疗时长为(9.52±2.41)d,护理满意度评分为(98.36±0.19)分。观察组治疗时长较对照组长,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组总有效率为79.59%(39/49),观察组总有效率为97.96%(48/49)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论在肺结核合并心力衰竭的患者治疗过程中,整体护理可帮助改善临床治疗效果,同时可提升护理满意度并促进患者病情恢复,值得推广应用。     

过氧化氢灭菌生物监测指示剂使用现状

正随着临床医学高新技术的快速发展,精密医疗器械在临床中频繁使用。而这类器械因怕热、怕湿,必须经低温灭菌后方可重复使用。消毒供应室最常用的低温灭菌技术有过氧化氢灭菌和环氧乙烷灭菌~([1])。相比环氧乙烷灭菌,过氧化氢灭菌有如下优势[2]:(1)灭菌速度快,约55 min,不需要解毒时间;     

紫草提取物对耐力训练大鼠血清酶活性及股四头肌、肝组织自由基代谢影响的实验研究

目的:探讨紫草提取物对大强度耐力训练大鼠血清酶活性及股四头肌、肝组织自由基代谢的影响及其机理。方法:建立大强度耐力训练动物模型,测试大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活性;股四头肌、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,同时测试股四头肌、肝组织还原型谷胱甘肽含量(GSH)和丙二醛(MDA)含量。结论:紫草提取物可以改善长时间大强度耐力运动中股四头肌和肝组织的自由基代谢水平,减缓氧化损伤,使大鼠运动能力有了明显提高。     

β_2肾上腺素能受体基因多态性与分娩镇痛时产程进展的相关性

目的探讨β2肾上腺素能受体(β2-adrenergic receptor,β2-AR)基因多态性的分布,以及该多态性与分娩镇痛时产程进展的相关性。方法本研究为一项前瞻性观察研究,将165例2014年3~6月接受分娩镇痛的足月初产妇纳入本研究,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测β2-AR基因编码区第16、27位氨基酸变异位点,对产妇静脉血样本进行分析,获得对应的β2-AR基因多态性位点的等位基因频率,并记录人口学资料、缩宫素使用、产程进展及转剖宫产情况。结果本研究失访8例,DNA提取失败5例,余152例产妇获得基因多态性分型且资料完整,最终纳入分析。所获得的β2-AR基因多态性位点的等位基因频率,在16位点主要表现为Arg16Arg(AA)及Arg16Gly(AG),在27位点主要表现为Gln27Gln(CC)。按照β2-AR基因多态性分组,各组人口学资料差异均无统计学意义。β2-AR 27位点不同基因组产妇产程进展及转剖宫产率差异均无统计学意义。β2-AR 16位点Arg16Arg组产妇第一产程及总产程时间均较Arg16Gly及Gly16Gly组明显延长(P0.05),且转剖宫产率明显增加(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示Arg16Arg基因纯合子转剖宫产率明显提高(OR 2.87,95%CI 2.65~3.09)。结论β2-AR Arg16Arg基因纯合子产妇的产程进展相对缓慢,可能是初产妇分娩镇痛后转剖宫产的重要危险因素之一。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损患者的临床护理疗效.方法:总结2010年4月～2011年12月应用负压封闭引流技术治疗23例因各种原因所致的软组织缺损患者的临床资料及护理措施.结果:18例经1次负压封闭引流封闭治疗愈合,5例经2～3次负压封闭引流治疗,创面肉芽新鲜,行游离植皮或直接缝合后创面愈合.结论:在进行负压封闭引流治疗前做好患者的心理护理及术前准备工作,术后密切观察患者生命体征变化,做好负压引流护理、饮食护理、疼痛护理及功能锻炼指导是保证治疗效果的关键.