泰嘉和波立维在经皮冠脉介入治疗中的疗效和经济学分析

目的:探讨国产与进口氯吡格雷在PCI中的疗效,并进行药物经济学分析,为医生和患者在临床上选择药物提供试验依据.方法:入选2009年3月～2010年3月住院诊为急性冠脉综合征并行冠脉支架植入的患者107例,所有患者随机分两组,即泰嘉组和波立维组,其他治疗相同.分别观察住院期间、术后1年内主要心血管不良事件,不良反应,血液中血栓素B2的变化及所用费用.结果:两组患者临床资料比较,主要心血管事件,不良反应,血液学指标之间的差异无统计学意义,治疗总费用之间的差异具有显著统计学意义.结论:国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组在治疗效果、不良反应方面基本相同,国产氯吡格雷组的治疗费用明显低于进口氯吡格雷组.     

胃肠型过敏性紫癜3例误诊分析

过敏性紫级在临床上一般不难诊断，但由于胃肠型以先出现胃肠道症状为主，故极易以假象而误诊。本文就我院近几年所见3例胃肠型过敏性紫报作一分析，以供参考。1临床资料[例1]患者男性，3周岁。间断性上腹痛、便血伴呕吐两天功0重1小时，于1994年2月4日入我院治疗。病人于两日前中午正玩时，述上腹疼痛，无呕吐、便血，吃午饭时疼痛消失。下午两时许，疼痛再次出现，同时伴有呕吐胃内容物2次，腹胀，便血3次；无发热，四肢无出血点。在本村卫生所给静脉补液、抗生素及对症治疗，效果不佳。近1小时病情加重，便血量约为100ml，急来就诊。查：…     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是介于劳累性稳定型心绞痛、恶化型心绞痛之间的临床状态,临床治疗及预后较差,应引起临床高度重视,严密监护。笔者对不稳定型心绞痛患者应用降纤酶治疗取得很好疗效,现报告如下。     

特重烧伤并发破伤风

特重烧伤的治疗在临床上颇感困难,同时并发破伤风,治疗上更觉棘手,既往特重烧伤并发破伤风的报告较少,近年来我们收治5例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组5例,男3例,女2例;年龄最大48岁,最小19岁,平均39.8岁。烧伤总面积最大90％,最小50％,平均62.8％;Ⅲ度伤最大面积43％,最小10％,平均25.8％。入院时间最短2 h,最长33d;并发破伤风的时间最短2周,最长32d;全部为火焰伤,其中3例为家里失火,1例为汽油桶爆炸,1例为火药爆炸。 1.2 治疗经过 1.2.1 创面处理 5例中2例在乡卫生院治疗,分别于伤后16d和33d并发破伤风后才转我院。其余3例,因我院条件简陋,无专用无菌烧伤病房,隔离条件较差,故入院后均行简单清创,即以1‰新洁尔灭液清     

心肌梗死四型四例误诊分析

目的：提醒临床医生要提高整体观念,善于用一元论来解释复杂的临床现象,高度认识心肌梗死及其他疾病的临床症状,拓宽临床思维,熟悉鉴别诊断,避免误诊发生。方法：通过展示临床病例,说明心肌梗死临床症状的复杂性和多样性。结果：如果临床医生对心肌梗死临床表现认识不全面,极易导致误诊。结论：临床医生要强化责任意识,不断提高鉴别诊断能力和医疗水平,更好的服务人民群众。