不同剂量去甲肾上腺素在预防剖宫产术 腰麻后低血压中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量去甲肾上腺素联合复方氯化钠在预防剖宫产术患者腰麻后低血压中的应用价值。 方法：选取2021年3月至2023年3月于安阳市妇幼保健院就诊的90例剖宫产产妇作为研究对象,采用电脑随机数字表法分为A、B、 C 三组,各 30 例。入院后均行腰硬联合麻醉,A 组单纯注射 500 mL 复方氯化钠,B 组、C 组分别注射 0.02 μg·kg^-1 ·min^-1 、 0.04 μg·kg^-1 ·min^-1 去甲肾上腺素及 500 mL 复方氯化钠。比较三组产妇手术情况、血流动力学指标、脐动脉血流参数、术 中不良反应发生情况以及新生儿 Apgar 评分。 结果：三组产妇腰麻至胎儿娩出时间、输入总体液量、失血量比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。与 A 组比较,B 组、C 组产妇麻醉后、麻醉后 10 min 舒张压（DBP）、收缩压（SBP）较高, 心率（HR）较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 A 组比较,B 组、C 组新生儿娩出 5 min 后 Apgar 评分较高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。泵注升压药后,C 组产妇脐动脉血流阻力指数（RI）、收缩压与舒张压的比值（S/D） 低于 A 组、B 组,B 组低于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。C 组产妇术中低血压发生率低于 A 组、B 组,B 组 低于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：以 0.04 μg·kg^-1 ·min^-1 速率泵注去甲肾上腺素联合复方氯化钠对于 预防剖宫产术腰麻后低血压效果显著,可有效降低胎盘血流阻力,改善母婴结局。     

不同剂量艾司氯胺酮对产妇剖宫产术后镇痛及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮在剖宫产术后的镇痛效果及对产妇预后的影响。 方法：回顾性选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月于安阳市妇幼保健院行剖宫产术的产妇 106 例,根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,各 53 例。两组 均行腰硬联合麻醉,术后均予以患者静脉自控镇痛（PCIA）。对照组镇痛方案采用 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,观察组镇痛 方案采用 0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮。比较两组产妇疼痛程度、抑郁状态、泌乳始动时间、睡眠质量及术后恢复情况。 结果：两组产妇术后同时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 24 h,两组产妇 VAS 评分 低于术后 12 h,且术后 48 h 低于术后 24 h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 1 周、 2 周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、抑郁发生率均较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇术后泌乳 始动时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 24 h、48 h 的匹茨堡睡眠质量指 数量表（PSQI）评分较低,40 项恢复质量评分量表（QoR–40）评分较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较 于 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮应用于剖宫产术后 PCIA 镇痛中效果显著,能有效缩短泌乳始动时间, 降低产后抑郁发生率,提升产后睡眠质量、恢复质量。     

阿胶生产工艺中胶原蛋白降解过程研究

目的:研究阿胶生产工艺中胶原蛋白的降解过程以及关键单元操作.方法:在阿胶生产过程中取样并分析其氨基酸组成和相对分子质量范围,利用高效液相色谱质谱技术分析其多肽组成.结果:阿胶生产工艺中原料胶中甘氨酸含量提高了16.8%,表明原料胶中胶原蛋白含量逐渐升高;凝胶过滤色谱分析结果表明原料胶相对分子质量逐渐降低,胶原蛋白的降解过程主要集中在常压浓缩阶段;质谱分析结果表明原料胶内除胶原蛋白外还存在细胞外基质蛋白和部分细胞骨架蛋白的降解物,在常压浓缩过程中以泡沫形式被去除的物质主要为非胶原类蛋白的降解物.结论:阿胶生产工艺中胶原蛋白的降解过程主要集中在常压浓缩阶段,常压浓缩过程是影响阿胶产品组成的关键单元操作.