信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇对晚期胃癌血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的 探究信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇对晚期胃癌血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2021年6月至2023年2月在长治医学院附属和平医院接受治疗的89例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组患者采取白蛋白紫杉醇治疗,观察组患者采取信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇进行治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白及组织多肽特异性抗原(TPS)]水平、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平,记录患者治疗期间发生的不良反应。结果 治疗后,观察组患者的客观缓解率及疾病控制率分别为55.56%、77.78%,均高于对照组(34.09%、 47.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的各肿瘤标志物水平均较治疗前降低,且观察组CA125、CA19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白、TPS水平分别为(16.77±2.77)U/mL、(15...     

PD-1/PD-L1抑制剂与化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的:本文旨在系统评价PD-1/PD-L1抑制剂对比化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性,采用Meta分析方法.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EM-Base、CNKI、万方数据库、VIP数据库,两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,运用Co-chrane量表评价纳入文献的方法学质量同质研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入5个随机对照试验,包括3042例病例.Meta分析结果显示:PD-1/PD-L1抑制剂相比较于对照组在总有效率[OR=1.58,95%CI(1.27,1.97),P<0.0001]、总生存期[HR=0.68,95%CI(0.62,0.75),P<0.00001]、无进展生存期[HR=0.79,95%CI(0.72,0.86),P<0.00001]高于对照组.在亚组分析中,PD-1/PD-L1抑制剂相比较于对照组在EGFR突变型的肺癌[HR=0.91,95%CI(0.76,1.11),P=0.35]中无明显差异,在EGFR野生型的肺癌[HR=0.67,95%CI(0.60,0.76),P<0.00001]中有差异.任何级别不良反应事件[OR=0.32,95%CI(0.27,0.39),P<0.00001]和3、4、5级不良反应事件[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P<0.00001]低于对照组.结论:PD-1/PD-L1抑制剂方案治疗晚期NSCLC患者的疗效高于以多西他赛为主的化疗方案,且安全性优于后者.     

岩生石仙桃醋酸乙酯部位化学成分研究

目的首次对岩生石仙桃Pholidota rupestris全草的化学成分进行研究。方法采用柱色谱方法对岩生石仙桃80%乙醇提取物的醋酸乙酯部位进行分离纯化,利用波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从岩生石仙桃醋酸乙酯部位中分离得到13个化合物,分别鉴定为confusarin(1)、7-羟基-2-甲氧基-9,10-二氢菲-1,4-二酮(2)、2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲(3)、4,7-二羟基-2-甲氧基-9,10-二氢菲(4)、山药素III(5)、石斛酚(6)、3,3′-二羟基-5-甲氧基二苯乙烯(7)、环石仙桃萜酮(8)、环石仙桃萜醇(9)、丁香脂素(10)、β-谷甾醇(11)、豆甾-5-烯-3β,7α-二醇(12)、5α,8α-epidioxy-(22E,24R)-ergosta-6,22-dien-3β-ol(13)。结论化合物1~13均首次从该植物中分离得到,其中,化合物1、2和12为首次从石仙桃属植物中分离得到。     

叉唇石斛的化学成分研究

目的:对叉唇石斛化学成分进行研究。方法:采用硅胶柱层析和Sephadex LH-20柱层析技术进行化合物分离和纯化,通过波谱技术结合理化性质鉴定化合物的结构。结果:从叉唇石斛的乙酸乙酯部分分离得到7个化合物:2,9-二羟基-4,5-二甲氧基菲(1)、2,5-二羟基-4,9-二甲氧基菲(2)、4,4'-二羟基-3,5,3'-三甲氧基联苄(3)、松柏醛(4)、(6aR,11aR)-medicarpin美迪紫檀素(5)、异甘草素(6)、蔗糖(7)。结论:化合物1～7均首次从该植物中分离得到,为其进一步化学成分及生物活性研究提供了理论基础。     

PD-1和PD-L1的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性Meta分析

目的评估程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体1配体(PD-L1)的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及PubMed、embase、web of science、Cochrance library自建库以来的所有相关研究,截止日期为2017年12月,同时辅以手工检索和其他检索方式。根据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表评价文献质量。采用Stata14.0统计软件对数据进行统计分析,采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)分析PD-1及PD-L1的表达与患者临床病理特征的相关性;采用相对危险度(RR)及其95%CI分析PD-1及PD-L1的表达与患者预后的相关性;采用Egger检验、Begg检验评估发表性偏倚。结果纳入11篇文献,共计患者2 940例。PD-1的表达与淋巴结转移、淋巴管浸润有明显相关性,但与性别、肿瘤大小、分化程度、Lauren分型、T分期、血管浸润、M分期、TNM分期无明显相关性; PD-L1的表达与淋巴结转移、淋巴管浸润、血管浸润有明显相关性,但与性别、分化程度、T分期、TNM分期无明显相关性。PD-1阳性患者与阴性患者的3年生存率(RR=1.12,95%CI 0.85～1.48,P=0.432)、5年生存率(RR=1.14,95%CI 0.93～1.39,P=0.207)比较差异均无统计学意义; PD-L1阳性患者与阴性患者的3年生存率(RR=1.40,95%CI 0.90～2.17,P=0.138)、5年生存率(RR=1.29,95%CI 0.96～1.74,P=0.090)比较差异均无统计学意义。结论胃癌组织中PD-1和PD-L1的表达会增加癌细胞的侵袭力,可作为胃癌治疗的新靶点,阻断PD-1/PD-L1通路将成为胃癌免疫治疗的新突破口。