1，3，5-三-甲酰基-2-去氧-2-氟-β-D-核糖的合成

目的 合成1，3，5-三-苯甲酰基-2-去氧-2-氟-β-D-核糖。方法以D-核糖为起始原料，经甲基化、苯甲酰化、溴代脱溴、乙酰化、重排、活化、氟代7步反应，合成目标化合物。结果产物的总收率14．1％，结构经熔点和核磁共振确认。结论所选合成路线减少了反应步骤，改善了反应条件，提高了反应收率。     

老年患者经右桡动脉途径行经皮冠状动脉介入诊疗右锁骨下动脉、头臂干迂曲的处理

目的探讨老年患者经右桡动脉途径行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)诊疗时,右锁骨下动脉、头臂干迂曲导致导丝、导管不能顺利通过的处理方法。方法自2013年1月至2017年1月,解放军第184医院60岁以上患者行PCI诊疗1 256例次,穿刺成功1 229例次,对于导丝、导管不能一次顺利到达主动脉根部的患者,采取自行摸索的一系列方法进行处理,并归纳出有利于导丝、导管通过的办法。结果通过我们采取的综合处理方法,对于104例次因右锁骨下动脉、头臂干迂曲导致导丝、导管不能一次顺利通过的患者,成功通过98例次,导丝、导管置入成功率提升了7.97%(98/1229),并没有发生相关血管并发症。结论对右锁骨下动脉、头臂干迂曲的老年患者行PCI诊疗,采取我们的一些方法,能够提高导丝、导管通过率,缩短手术时间,提升手术成功率,减少患者痛苦,减少血管并发症,值得推广应用。     

颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变,要求观察病情全面（不能顾此失彼）、连续（不任意间断）、判断及时准确。自2006年1月-2008年1月我科共收治重型颅脑损伤患者145例,通过治疗,使并发症发生率大大降低,提高了手术及抢救成功率。现将护理体会总结如下。     

护理干预在急诊科护理风险管理中的应用

目的 探讨护理干预在急诊科护理风险管理中的应用效果.方法 选取我院急诊科2016年3月—2017年2月收治的98例患者,按入院顺序分成甲组(49例)与乙组(49例).2组患者均给予常规护理,甲组患者加用护理干预,对比2组患者安全隐患以及不良事件的发生率.结果 甲组患者安全隐患率(2.04％)低于乙组(14.28％),差异存在统计学意义(P=0.027);甲组患者不良事件发生率(0％)低于乙组(8.16％),差异存在统计学意义(P=0.041).结论 在急诊科护理风险管理中护理干预的应用效果较好,可有效降低安全隐患存在的风险,并降低不良事件的发生率,值得推广.     

脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血

目的探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床价值。方法对我院收治的24例外伤性脾肾损伤出血患者行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查效果良好。结论对加以选择的患者实施脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的疗效确切,安全有效,能最大限度地降低脏器功能损害。     

背俞穴刺络拔罐疗法治疗青春期肺胃热盛型痤疮的临床观察

目的：观察背俞穴刺络拔罐疗法治疗青春期肺胃热盛型痤疮的临床疗效,寻求对于青春期肺胃热盛型痤疮方便、有效、副作用小的治疗方法。方法：选取青春期肺胃热盛型痤疮患者共58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,分别采用背俞穴刺络拔罐法和口服丹参酮胶囊对比治疗,观察两组治疗前后病情程度分级、皮损积分、血清睾酮水平,从而判断综合疗效。结果：治疗组与对照组治疗后病情程度分级、皮损积分、血清睾酮水平组间比较,差异具有非常显著性（P〈0.01）;综合疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为96.67%、78.57%,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：背俞穴刺络拔罐能明显消除青春期肺胃热盛型痤疮的临床症状,是治疗痤疮的安全、有效、方便的治疗方法。     

创伤性高位截瘫患者泌尿系并发症的护理

近年来，由创伤引起的高位截瘫病例呈上升趋势，随着现代医学的发展，对本病的治疗，虽然取得了一定的疗效，使更多的患者从初次的损伤中存活下来，但是后期常见的泌尿系并发症却时刻威胁着他们的生命。因此，康复期内护理工作的主要目的是预防随时出现的常见并发症，最大限度地训练和利用所有残存功能，包括正常情况下未被利用的反射功能，延长患者的寿命，提高他们的生活自理能力，改善其生活质量。     

异浙贝甲素氮氧化物的分离和结构鉴定异浙贝甲素氮氧化物的分离和结构鉴定

目的研究川贝母的化学成分。方法运用色谱方法进行分离纯化,用氢谱、碳谱、DEPT谱及质谱鉴定其结构。结果从四川家种贝母新种——瓦布贝母(Bulbus fritillaria wabuensis S.Y.Tang et S.C.Yueh)鳞茎中分得3个甾体生物碱,分别为:西贝素(imperialine,I),西贝素氮氧化物(imperialine-β-N-oxside,II),异浙贝甲素氮氧化物(isoverticine-β-N-oxide,III)。结论化合物III为一种新的异甾体生物碱,命名为异浙贝甲素氮氧化物(isoverticine-β-N-oxide)。     

老年人动态心电图特点

目的探讨老年人动态心电图的特点。方法回顾分析我院135例老年人的动态心电图资料，分析总结其特点并复习国内相关文献。结果心律失常检出率达96．30％，在冠心病患者中动态心电图心肌缺血检出率达77．32％。结论动态心电图是老年人发现疾病的有效手段．可以大大提高心脏疾病的检出率。     

桡动脉入路与股动脉入路行冠脉介入诊疗的护理研究

目的:对比桡动脉入路与股动脉入路行冠脉介入诊疗患者术后不良反应与并发症发生情况,研究相关护理的优缺点,有针对性的为护理提供依据。方法:将504例次行冠脉介入诊疗的患者分为A组(桡动脉入路组)270例次、B组(股动脉入路组)234例次,并观察、记录、对照二者的不良反应、并发症发生情况,并采用χ2检验进行分析。结果:A组患者穿刺侧肢体疼痛、烦躁失眠、腰背疼痛、排尿困难或尿潴留、局部皮肤损伤等情况的发生率明显低于B组,而动脉痉挛或畸形需更换入路或放弃的情况明显高于B组;手术并发症的发生情况中,A组患者拔管迷走神经反射、出血、血肿等情况的发生率明显低于B组,而动脉瘤、动脉闭塞、骨筋膜室综合征的发生率两组比较无显著性差异。结论 :桡动脉入路创伤小、并发症及不良反应少、卧床时间短、护理方便、安全,给患者带来的心理压力小,术后体位舒适,患者容易接受,值得进一步推广。