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目的:探讨置人腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同深度后对上下相邻节段运动范围的影响.方法:将6具新鲜成人尸体腰椎标本(L1~L5)两端固定在生物力学测试系统上,以L3/4节段为手术节段,L2、L3、L4、L5椎体放置运动范围记录系统用以记录相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围.分别对腰椎标本完整状态(保持腰椎韧带及小关节完整)、5mm状态(Coflex的U形顶端距离硬脊膜5mm)、0mm组(距离为0mm)分别加载8N·m的纯力矩进行生物力学测试,测试顺序为前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋,并记录相邻节段L2/3、L4/5的运动范围.对3组标本在6个方向的相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围分别行单个因素的重复测量方差分析,两两对比采用LSD检验.结果:L2/3节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围,完整组分别为4.23°±0.25°、3.56°±0.14°、3.07°±0.12°、3.34°±0.08°、2.53°±0.16°、2.44°±0.11 °;5mm组分别为4.40°±0.21 °、3.64°±0.14°、3.09°±0.11°、3.35°±0.07°、2.54°±0.16°、2.46°±0.10°;0mm组分别为4.47°±0.20°、3.72°±0.16°、3.14°±0.10°、3.38°±0.08°、2.58°±0.15°、2.49°±0.12°;三组间差异均无统计学意义(P>0.05).L4/5节段三组标本在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围,完整组分别为3.80°±0.28°、3.45°±0.11°、3.25°±0.11°、3.28°±0.13°、2.44°±0.11°、2.42°±0.11°;5mm组分别为3.86°±0.28°、3.52°±0.11°、3.28°±0.09°、3.31°±0.05°、2.50°±0.07°、2.46°±0.09°;0mm组分别为3.90°±0.28°、3.59°±0.10°、3.32°±0.08°、3.36°±0.06°、2.52°±0.08°、2.48°±0.09°;三组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腰椎棘突间动态稳定装置Coflex的U形顶端与硬脊膜的距离≤5mm时,上下邻近节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向运动范围较完整状态无明显增加. 相似文献
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《金匮要略》--痰饮病篇概要 总被引:1,自引:0,他引:1
1 痰饮病的命名与分类1.1 《金匮要略》痰饮的含义 “痰饮”病名始见于《金匮要略》。汉晋唐时期,“痰”字与“淡”、“澹”相通。《说文解字》曰:“澹,水摇也”,用以说明水液动荡之貌。《脉经》与《千金翼方》中均作“淡饮”。至宋·杨仁斋《直指方》才将粘稠浓浊的水津称为“痰”,清稀的水 相似文献
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目的:探讨经皮椎间孔镜治疗低位间盘源性腹股沟痛的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年3月我院收治的单侧腹股沟痛伴低位腰椎间盘突出患者12例,先行神经根封闭术,诊断明确后行相应节段的经皮椎间孔镜手术。其中L4~510例,L5~S1 2例。收集患者手术资料及并发症发生情况。于术前及术后1周、1个月、1年采用视觉模拟评分(VAS)评价腹股沟痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价下肢功能,术后1年采用改良MacNab标准进行临床疗效评价。结果:12例患者均完成手术并获得随访。平均手术时间(96.42±18.97)min,平均术中出血(42.75±7.33)ml。术中无硬膜囊破裂、神经根损伤等并发症。术后1周、1个月、1年,VAS评分、ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年优良率为91.67%。结论:经神经根封闭术明确诊断的低位间盘源性腹股沟痛患者可行相应节段经皮椎间孔镜手术,能有效缓解腹股沟疼痛,临床疗效满意。 相似文献
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目的 探讨神经根封闭定位经皮椎间孔镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法 选取2016-01至2019-03医院38例单侧症状的腰椎退行性疾病患者予以神经根封闭。其中,腰椎间盘突出19例,腰椎管狭窄11例,腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄8例。对明确为单一责任节段的患者,施行经皮椎间孔镜减压手术。术前、术后2周及最后随访时均进行VAS评分及ODI评分。结果 (1)神经根封闭情况:33例明确为单一责任节段的病变;2例明确为两个责任节段;3例没有出现症状缓解,不能明确责任节段,给予非甾体类抗炎药及理疗等治疗后症状缓解。(2)手术情况:33例明确为单一责任节段的患者,均采用经皮椎间孔镜减压手术,症状均在术后显著缓解,平均随访12个月。术后2周VAS评分与ODI 指数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且末次随访与术后2周的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经根封闭术可以明确退行性腰椎疾病患者的责任节段,并为经皮椎间孔镜手术节段的选择提供可靠依据,达到精准治疗和微创治疗的目的,疗效满意。 相似文献
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探讨有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析朝阳医院骨科自2008年5月至2011年8月收治的L4~L5稳定的退行性腰椎滑脱症疾病患者17例,行后路椎管减压、椎间融合手术。所有患者均为L4椎体滑移,腰椎过伸过屈位X线测量无明显腰椎失稳表现,比较术前、术后腰疼或者下肢腿痛视觉模拟评分(VAS),患者满意度问卷调查。所有患者在术后6~12个月随访,94%患者达到脊柱骨性融合。结果随访结果中无断钉断棒现象发生,椎间融合率94%。术前术后腰痛、下肢痛VAS差异有统计学意义(P〈O.01)。结论有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的短期临床随访效果满意。 相似文献
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目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月~2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46~63岁,平均57.8岁;平均随访6个月。随机分成2组,预负荷组21例,无负荷组38例。观察术前和术后6个月随访时腰椎中立位和屈伸侧位X线片序列变化。结果预负荷组固定节段活动度减小,2组比较差异有显著统计学意义(P〈0.05)。预负荷组术后腰椎前凸角度减小,与无负荷组相比差异有统计学意义(P〈0.05);2组腰椎活动度与术前相比无明显变化,2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论棘突间动态稳定装置Coflex加载一定的预负荷(术中适度撑开2~5 mm),维持Coflex内置物受压状态,可以增加对固定节段后伸的限制,而对腰椎序列无明显影响。 相似文献
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目的:分析棘突间融合钢板治疗单节段退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取我科2017年12月—2018年12月采用棘突间融合钢板治疗单节段退变性腰椎管狭窄症(L4/5)患者23例。采用视觉模拟评分(VAS)对术前及术后情况进行疗效评价。通过腰椎X线片,测量手术节段椎间隙高度(DH),椎间孔高度(FH)和椎间隙角度(DA)来评估影像学指标。结果:平均手术时间(71. 3±8. 9) min,平均术中出血量(72. 8±14. 4) ml,平均术后引流量(67. 6±12. 1) ml,平均住院时间(7. 8±1. 9) d。术后腰部及腿部疼痛VAS评分由术前的(3. 7±1. 2)分及(6. 1±1. 1)分分别减小到术后的(1. 6±0. 6)分及(1. 8±0. 7)分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。椎间盘高度及椎间孔高度分别由术前的(12. 5±1. 8) mm及(20. 3±2. 2) mm增加到术后的(14. 1±1. 9) mm、(22. 2±3. 5) mm,差异均有统计学意义(P <0. 05)。椎间隙角度由术前(9. 3±2. 2)°减小到术后的... 相似文献