玉泉丸HPLC指纹图谱的建立及6个成分定量分析

目的建立玉泉丸HPLC指纹图谱,并同时测定玉泉丸中6种成分含量,为玉泉丸质量控制提供科学依据。方法采用HPLC法,Symmetery C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量1.0m L/min,柱温30℃。建立11批玉泉丸HPLC指纹图谱,用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2012A版)、聚类分析及主成分分析进行评价,同时测定葛根素、大豆苷元、毛蕊花糖苷、五味子醇甲、甘草酸及甘草苷的含量。结果建立了玉泉丸的HPLC指纹图谱,标定了共有峰12个,各批相似度均在0.9以上。多成分定量分析条件通过方法学考察,6个成分加样回收率均在92.06%～109.34%,RSD均在0.22%～2.76%。11批玉泉丸中葛根素、大豆苷元、毛蕊花糖苷、五味子醇甲、甘草酸及甘草苷含量范围分别为0.838～2.777、0.550～1.014、0.312～0.618、0.023～0.092、1.154～1.674、0.035～0.052 mg/g。结论 HPLC指纹图谱结合多成分同时测定的方法,快速、简便、重复性好,可为玉泉丸的质量控制提供方法学参考。     

经皮冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者血浆M30浓度的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血浆M30浓度的影响。方法从2011年12月至2013年1月在广东省心血管病研究所心内二区住院并行PCI治疗的400例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆中,采用完全简单随机方法(随机数表法)抽取73例患者,其中稳定型心绞痛(stable angina,SA)9例、UA38例、心肌梗死(myocardial infarction,MI)26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定冠心病患者在PCI治疗前、治疗后第一天的血浆M30浓度。结果冠心病患者PCI治疗后血浆M30浓度比治疗前高,但差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分型中,因UA组例数太少,不对其进行统计分析。MI组患者的术前血浆M30抗原浓度比UA组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。UA组PCI治疗前、后血浆M30浓度比较,差异有统计学意义[129(109～497)U/L vs.149(83～542)U/L,P=0.037];PCI治疗后血浆M30抗原浓度明显高于PCI治疗前。MI组PCI治疗前、后血浆M30浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UA患者血浆M30抗原浓度在PCI治疗后升高,说明PCI治疗会增加UA患者的心肌细胞凋亡。M30可作为细胞凋亡的监测指标并有助于观察UA患者PCI治疗后出现的心肌微损伤。     

高频超声所测肝脾指数对非酒精性脂肪肝分级诊断的多中心研究

目的 应用高频超声测量肝脾指数（HSI）,探讨其在非酒精性脂肪肝（NAFLD）分级诊断中的临床价值。方法 回顾性纳入全国5所医院共233例肝脏疾病患者,均经手术或肝脏穿刺获得脂肪肝病理学分级,并根据病理结果将研究对象分为正常组27例、轻度组77例、中度组83例、重度组46例。所有患者均于获得病理结果前14 d内进行超声检查,获得肝脏与脾脏平均灰度值比值即为HSI;收集患者临床资料,比较各组上述参数的差异。采用多元线性回归分析HSI与各临床资料及脂肪变性程度的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析HSI对不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能。结果 轻度、中度、重度组与正常组年龄、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。正常组、轻度组、中度组、重度组HSI分别为1.04±0.09、1.11±0.14、1.22±0.13、1.33±0.17,各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;其中重度组HSI最高,中度组、轻度组次之,正常组最低,各组两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,HSI与脂肪变性程度呈线性正相关（β=0.115,t=22.824,P＜0.001）。ROC曲线分析显示,HSI诊断有无肝脏脂肪变性、中度以上肝脏脂肪变性、重度肝脏脂肪变性的曲线下面积分别为0.84（95%可信区间： 0.76~0.91）、0.86（95%可信区间：0.81~0.91）、0.80（95%可信区间：0.72~0.88）,截断值分别为1.13、1.16、1.24,灵敏度和特异度分别为60.2%和92.3%、82.0%和92.4%、78.3%和86.6%。结论 高频超声所测HSI在NAFLD分级诊断中有重要的的临床价值。     

出入境人员性传播疾病流行病学分析

目的 了解出入境人员性传播疾病感染情况,为口岸性病监测工作提供科学依据.方法 采用实验室检测与体检相结合的方法,抽取2001年度8-10月间2000名出入境人员为样本,进行艾滋病及淋病、梅毒、尖锐湿疣三种性病检测.结果 共检出性传播疾病59例,总检出率为2.95%.淋病占33.90%,梅毒占32.20%,尖锐湿疣占33.90%,HIV抗体全部为阴性.结论 绥芬河口岸体检的出入境人群性传播疾病感染率远高于当地人群,加强这一人群的性病监测意义重大.     

脑水肿治疗进展

脑水肿是常见的中枢神经系统病理改变,许多疾病均可以引发或伴发脑水肿.但不同的病因引起的脑水肿性质及程度可能不同,所以不同的病人,在脑水肿的不同阶段,其治疗措施应个体化.脑水肿迁延或不改善,患者病死率明显增高,预后差,因此探讨脑水肿的治疗进展显得十分重要.     

社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎一例并文献回顾

本文报道1例社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者,并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,先后采取小潮气量肺保护性通气、滴定式液体复苏、俯卧位通气、连续性肾替代治疗（CRRT）稳定内环境、调整抗生素剂量、升级抗生素、体外膜肺氧合（ECMO）等治疗,但病情还是进展加重,最终死亡。回顾治疗过程,感染未能完全控制是患者死亡的主要原因。因此,本文将患者的病情发展、治疗过程加以总结,以期为类似患者改善预后提供经验。