创伤性截瘫患者的护理

创伤性截瘫多为突发性事件所致，具有发病急、病程长、并发症多、致残率高、护理工作繁重等特点。如何提高创伤性截瘫患者的护理成功率，减少并发症，促进康复是一个值得重视的课题。2002-2007年，本院共收治脊柱、脊髓损伤致截瘫患者38例，通过强化基础护理，落实专科护理，全程贯穿康复护理，提高创伤性截瘫患者的护理质量，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

浅谈基层医院合同制护士的管理

随着市场经济条件下医院改革的不断深入，为了降低医院人力成本，改善护理人员严重缺编现象，保证医疗护理工作的正常运行，越来越多的医院聘用合同制护士。笔者有幸连续3年参加了改制后7家乡镇医院的护理质量检查，检查中发现各家医院在合同制护士的管理方面存在很多的问题。我院自2002年开始陆续招聘合同制护士25名，结合四年来的实践以及受医院委托参与一家医院的二次改制，并分管护理管理工作，针对基层医院在合同制护士的管理方面存在的问题提出几点个人的看法。     

益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的：观察益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法：将60例（109耳）分泌性中耳炎患儿随机分为治疗组30例（55耳）和对照组30例（54耳）。治疗组给予常规治疗结合益气固表通窍汤加减治疗,对照组给予常规治疗结合吉诺通治疗,疗程均为1个月。评价两组的临床疗效,并于疗程结束后随访3个月,记录两组的复发情况。结果：治疗组和对照组患耳的临床总有效率分别为90．9％和64．8％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组的复发率分别为4．0％和31．4％,治疗组的复发率低于对照组（P〈0．05）。结论：益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎疗效较好,且复发率低。     

活血化瘀法治疗感音神经性聋的临床观察

目的：观察活血化瘀法治疗感音神经性聋的疗效。方法：患者随机分为中药治疗组和西药治疗组,中药组予活血化瘀中药口服,西药组予维生素B1、ATP、弥可保口服。结果：中药组疗效63.9%,西药组疗效33.3%,差别显著。结论：活血化瘀法治疗感音神经性聋有一定的疗效。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉54例

我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,用中西医结合方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉 5 4例 ,疗效较满意 ,现总结如下。1　一般资料本组病例均为慢性鼻窦炎鼻息肉患者 ,治疗组 5 4例 ,其中男 38例 ,女 16例 ;年龄 19～ 5 6岁 ;病程 2～ 30年。按照慢性鼻窦炎鼻息肉诊疗评定标准 (1997年 ,海口 ) ,1型 15例 ,2型 2 7例 ,3型 12例 ;对照组 5 4例 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 16～ 70岁 ;病程 1～ 2 4年。 1型 19例 ,2型 2 3例 ,3型 12例。经统计学处理 ,两组病例在性别、年龄、病程上无显著差异 (P >0 0 5 ) ,表明两组资料具有可比性。2　治疗方法…     

环孢素A对新生小鼠的海马神经发生和认知能力的影响

目的检测免疫抑制剂环孢素A对小鼠行为和神经发生的影响,为进一步研究免疫对小鼠中枢神经系统神经发生的分子机制研究做理论依据。方法实验随机分为环孢素A组和对照组。新生C57BL/6小鼠于出生24 h内背部皮下接种环孢素A,对照组皮下注射等量的生理盐水。14 d时用免疫荧光的方法检测海马Brd U+、DCX+/Brd U+、Neu N+/Brd U+细胞数量的变化,28 d时用矿场和水迷宫的方法检测其行为学的变化。结果与其对照组相比,环孢素A组小鼠的探索,自发性活动和学习记忆能力明显降低;Brd U+、DCXA/Brd U+、Neu N+/Brd U+细胞数量的明显下降表明海马神经发生受抑制。结论新生期给予环孢素A可以抑制新生小鼠的认知能力和海马神经发生。     

新生期小鼠卡介苗接种后免疫因子的增龄性变化

目的检测卡介苗免疫后小鼠脑组织匀浆液和血清中细胞因子的变化,为进一步研究新生期卡介苗接种影响小鼠中枢神经系统神经发生的分子机制研究做准备。方法实验分1周、2周、3周3个时间点,将新生24 h内的SPF级C57BL/6小鼠随机分为卡介组和对照组,每组12只,分别在新生24 h内背部皮下注射卡介苗和PBS。分别在生后1周、2周、3周采用摘眼球法采血,之后冰上无菌取海马组织并匀浆。用ELISA酶联免疫吸附法,分别测各时间点各实验组小鼠脑组织匀浆和血清中的IL-1β、IL-4、IL-10和TNF-α含量。结果 (1)与对照组相比,接种后1周、2周、3周时,卡介组小鼠海马中细胞因子IL-4和IL-10均多于对照组(P<0.05),血清中IL-4多于对照组(P<0.05);IL-10在第1周和第2周多于对照组(P<0.05)。与对照组相比,接种后1周、2周、3周时,卡介组小鼠海马中细胞因子IL-1β和TNF-α均少于对照组,血清中TNF-α少于对照组;IL-1β在第1周和第2周于对照组(P<0.05)。(2)同一时间点海马中的细胞因子含量远多于血清中含量。(3)随时间的推进,海马和血清中IL-4和IL-10有降低趋势;而小鼠海马和血清中IL-1β和TNF-α有增加趋势。结论新生期接种卡介苗成功后,可致小鼠海马和血清中的细胞因子浓度发生动态改变:与对照组相比,海马和血清中IL-4和IL-10的含量升高,且随时间有下降趋势,但IL-1β和TNF-α的含量降低,且随时间有增加趋势。