孙克伟辨治胁痛经验

介绍孙克伟教授辨治胁痛的临床经验.孙教授认为胁痛的病位主要在肝胆,与脾、胃密切相关;其根本病机为肝络失和;治疗当以疏肝理气为本,肝脾同调为纲,运用疏肝理气、调节肝脾之法;临床多辨为气郁化火、湿热内蕴、瘀血内阻、肝郁脾虚四证以论治,同时结合肝脏不同基础疾病予以辨病用药,疗效显著.附验案2则,以资佐证.     

健脾、补肾与健脾补肾三法对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞功能的影响

目的比较健脾法、补肾法和健脾补肾法对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞功能的影响。方法收集24例慢性乙型肝炎患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),进一步分离提取培养T细胞,采用大鼠健脾、补肾和健脾补肾药物血浆进行干预。检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD28+分子的表达。结果3组药物血浆干预后CD4+分子表达率升高(P<0.05),CD8+分子表达率降低(P<0.05),补肾组药物血浆干预后CD3+表达率升高(P<0.05),补肾组和健脾补肾组药物血浆干预后CD28+分子表达率升高(P<0.05)。结论健脾法、补肾法和健脾补肾法均能调节慢性乙型肝炎患者T细胞免疫功能,补肾法对慢乙肝患者T细胞功能的影响更为显著。     

补肾解毒方与健脾解毒方含药血浆对慢性乙肝病毒感染不同免疫状态患者外周血树突状细胞功能的影响

目的比较补肾解毒方和健脾解毒方对慢性乙肝病毒(HBV)感染不同免疫状态患者外周血树突状细胞(DCs)功能的影响。方法选择36例湖南中医药大学第一附属医院2010年4月—2011年1月门诊慢性HBV感染患者,根据患者免疫状态分为免疫耐受组(18例)、免疫清除组(18例),另选择10名健康人作健康组。分别采集抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),进一步分离提取培养DCs,采用大鼠补肾解毒方和健脾解毒方含药血浆进行干预。对DCs进行形态学鉴定,并检测DCs表型CD1α、CD80、CD86、HLA-DR表达,观察DCs培养上清液干扰素-α(interferon-α,IFN-α)的水平。结果免疫清除组患者干预前CD80低于健康组(P<0.05);免疫耐受组患者干预前CD80、CD86、HLA-DR均低于健康组;免疫耐受组与免疫清除组干预前IFN-α低于健康组(P<0.05),免疫耐受组患者干预前CD80、HLA-DR、IFN-α低于免疫清除组(P<0.05)。与本组干预前比较,各给药组CD80表达均升高(P<0.05)。免疫耐受组患者干预后CD80、HLA-DR高于免疫清除组同期,补肾解毒方组CD86高于免疫清除组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾解毒方中剂量和健脾解毒方小剂量均能促进慢性HBV感染患者DCs功能的恢复,且补肾解毒方对慢性HBV感染免疫耐受期患者DCs功能的影响更为显著。     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎20例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎（大肠湿热型）的临床疗效。方法：将40例慢性溃疡性结肠炎（大肠湿热型）患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药芍药汤治疗,两组疗程均为8周。观察两组不良反应并比较疗效。结果：总有效率显效率治疗组分别为75．0％、55．0％,对照组分别为55．0％、30．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗过程中均未见不良反应。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广应用。     

自制中药烧伤油治疗小儿烧伤40例疗效观察及护理

目的:探讨自制中药烧伤油治疗小儿Ⅱ°烧伤的疗效。方法:将80例Ⅱ°烧伤患儿随机分为两组各40例。治疗组用自制中药烧伤油纱布覆盖烧伤创面;对照组用磺胺嘧啶银胶浆混悬液纱布覆盖,比较两组平均愈合时间及感染率。结果:治疗组患儿平均愈合时间(12.6±6.4)d,对照组患儿平均愈合时间(19.4±7.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组创面感染率也明显低于对照组(P<0.01)。结论:自制中药烧伤油治疗小儿Ⅱ°烧伤安全、有效。     

健脾解毒方中甘草酸铵含量的高效液相色谱法测定

目的 建立测定健脾解毒方中甘草酸铵的含量的方法.方法 采用HPLC,色谱柱为Kromasil ODS-1 C18柱(l00mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.2 mol/L醋酸铵(67:33),检测波长250 nm;流速:1.0 ml/min;进样量20.0μl.结果 健脾解毒复方中甘草酸铵在0.02 ～ 4.0μg浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.45％,RSD为1.27％.结论 该方法简便、准确、分离效果好,可用于健脾解毒方的质量评价.     

Kaiser模型用于识别某医院卫生员和外勤人员在防控新型冠状病毒感染传播中的风险研究

目的:了解某医院卫生员和外勤人员在防控新型冠状病毒感染传播中的风险.方法:根据Kasier模型将防控新型冠状病毒感染期间30名卫生员和外勤人员可能导致传播风险的行为分为6类:口罩佩戴方式不正确、手卫生依从性差、不熟悉传染病分区和走向、错误的投送标本行为、错误处理医疗垃圾、错误的消毒方式.按照风险发生的可能性及严重性将评分表发给30名医护人员进行评估,评估后将结果输入Excel和SPSS进行描述性统计分析.结果:6种行为对医院的危害大小依次为:手卫生依从性差(48％)、错误的消毒方式(47％)、口罩佩戴方式不正确(45％)、不熟悉传染病分区和走向(44％)、错误处理医疗垃圾(41％)、错误的投送标本行为(37％).结论:医院防控措施的建立和实施不能忽视卫生员和外勤人员这类特殊群体,应该加强此类人员的培训,减少院内感染发生的风险.     

补肾解毒方与健脾解毒方含药血浆对慢性乙肝病毒感染不同免疫状态患者外周血T细胞功能的影响

目的:比较补肾解毒方和健脾解毒方对慢性乙肝病毒(HBV)感染不同免疫状态患者外周血T淋巴细胞(Ts)功能的影响。方法:36例门诊慢性HBV感染患者,根据患者免疫状态分为免疫耐受组(18例)、免疫清除组(18例),另选择10名健康人作健康组。分别采集抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),进一步分离提取培养T细胞,采用大鼠补肾解毒和健脾解毒药物血浆进行干预。检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及CD28+分子的表达,观察T细胞培养上清液干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果:健脾解毒药物血浆与补肾解毒药物血浆干预后CD3+、CD4+、CD8+以及CD28+分子表达率升高,且补肾解毒药物血浆提高CD28+表达率优于健脾解毒药物血浆(P<0.05)。两种含药血浆干预后T细胞分泌的IFN-γ水平较干预前升高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾解毒方和健脾解毒方都能促进慢性HBV感染患者T细胞功能的恢复,且两种含药血浆对慢性HBV感染免疫耐受期患者T细胞功能的影响更为显著。     

补肾解毒方与健脾解毒方含药血浆对慢性乙肝病毒感染不同免疫状态患者外周血T细胞功能的影响

目的 比较补肾解毒方和健脾解毒方对慢性乙肝病毒(HBV)感染不同免疫状态患者外周血T淋巴细胞(Ts)功能的影响.方法 选择36例湖南中医药大学第一附属医院2010年6月～2011年5月门诊慢性HBV感染患者,根据患者免疫状态分为免疫耐受组(18例)、免疫清除组(18例),另选择10名健康人作健康组.分别采集抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),进一步分离提取培养T细胞,采用大鼠补肾解毒和健脾解毒药物血浆进行干预.检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及CD28+分子的表达,观察T细胞培养上清液IFN-γ的水平.结果 健脾解毒药物血浆与补肾解毒药物血浆干预后CD3+、CD4+、CD8+以及CD28+分子表达率升高,且补肾解毒组的CD28+表达率的提高优于健脾解毒组(P＜0.05).两组含药血浆干预后T细胞分泌的IFN-γ水平较干预前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾解毒法和健脾解毒法都能促进慢性HBV感染患者T细胞功能的恢复,且两种含药血浆对慢性HBV感染免疫耐受期患者T细胞功能的影响更为显著.