达格列净联合二甲双胍对比预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨达格列净联合二甲双胍对比预混胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床应用方法及效果。方法选择该院2018年4月—2019年1月期间收治的2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法将其分为60例观察组和60例对照组,该院为所有患者均提供持续一个月的导入治疗,在此基础上对照组患者通过预混胰岛素治疗,观察组患者采用达格列净联合二甲双胍进行治疗,比较两组患者治疗前后FBG、HbAlc、2 h PG等血糖指标以及PSV、EDV、RI等血流动力学指标的变化,同时记录并比较患者发生胃肠道反应、低血糖、肝酶升高以及皮疹等不良反应的情况。结果两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖等血糖指标接近,比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者各项指标下降更显著(P0.05)。两组患者收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数等血流动力学指标治疗前后无显著差异(P0.05)。不良反应方面,观察组患者出现3例胃肠道反应,1例皮疹和3例尿道感染情况,不良反应发生率为11.7%,对照组共计9例,发生率为15%,略高于观察组,但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论采用达格列净与二甲双胍取代预混胰岛素对2型糖尿病患者进行联合治疗,对患者的血糖下降更为显著,不良反应较少,具有很高的应用价值。     

骨科手术切口感染的预防与护理

创伤性骨折病人，手术后切口感染，是常见的并发症之一，我科收治的病人多为交通事故，高空坠落，矿井下砸、轧所致的创伤性骨折病人，伤口污染严重，手术治疗后，伤口容易感染，伤口感染后，延长疗程，增加了病人的身，心痛苦及经济负担，同时也影响了医院的声誉。     

巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征的临床分析

目的探讨巨细胞病毒致婴儿肝炎综合征的传播途径、临床表现及预后。方法对确诊为婴儿肝炎综合征的32例巨细胞病毒感染病例进行临床观察及随访分析。结果病原学检查结果提示巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆管闭锁、溶血,且病情重,易致肝硬化,日后有可能引起智力及听力障碍等后遗症。结论母婴传播是巨细胞包涵体病毒感染引起婴儿肝炎综合征的主要途径。早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低病死率和减轻后遗症的关键。     

改良早期预警评分联合创伤严重程度评分在急性颅脑损伤患者中的应用

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）与创伤严重程度评分（CRAMS）在急性颅脑损伤患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月至12月收治的80例急性颅脑损伤患者的临床资料,根据伤后24 h的预后分为死亡组27例和生存组53例。比较两组就诊时的血压、心率、呼吸频率、瞳孔状态、格拉斯哥昏迷指数等指标以及MEWS评分、CRAMS评分。绘制MEWS评分、CRAMS评分及联合评分的ROC曲线,评估不同评分对患者伤后24 h死亡的应用价值。结果：死亡组与生存组的呼吸频率、血压、心率、GCS评分、MEWS评分、CRAMS评分的差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,MEWS评分的最佳截断值分别为7分,灵敏度为85%,特异度为82%;CRAMS评分的最佳截断值为7分,灵敏度为84%,特异度为86%;联合评分的曲线下面积（AUC）大,灵敏度和特异度高,与MEWS评分、CRAMS评分相比有统计学意义（P<0.05）。结论：MEWS评分、CRAMS评分对急性颅脑损伤患者的病情评估及死亡预测有一定指导作用,两者联合可提高预测效果。     

健康教育在整体护理中的改革实践与体会

为使患者有更多的知情权，让患者从被动地接受治疗转型到主动参与治疗，同时为增进护患之间的交流与沟通，我科于2003年5月起，在开展整体护理的同时进行了健康教育的改革和实践，效果满意，现介绍如下。     

疏血通注射液治疗糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的有效性

目的分析将疏血通注射液应用到糖尿病导致的下肢动脉硬化闭塞症患者中的治疗效果。方法 2017年1月—2018年12月,从该院选取50例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,随机均匀分组,组别可分为对照组(25例)与观察组(25例),在对照组中应用前列地尔,观察组中应用疏血通注射液。结果对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为64.00%、92.00%,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将疏血通注射液应用到糖尿病导致的下肢动脉硬化闭塞症患者中的效果显著。