中脑加扣带回联合毁损术治疗中枢性疼痛的应用研究

目的研究对侧中脑加双侧扣带回前部联合毁损术治疗中枢性疼痛的临床应用。方法中枢性疼痛6例,包括丘脑或桥脑梗死3例、丘脑出血2例、脊髓损伤1例。局麻下联合毁损疼痛对侧中脑脊髓丘脑束加双侧扣带回前部3例,联合毁损对侧三叉丘系加双侧扣带回前部3例。采用直观模拟疼痛量表(visualanalogscale,VAS)和McGill疼痛问卷量表(McGillpainquestionnaire,MPQ)分别在术前和术后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用镇痛剂的种类和最大剂量。将术后不同时间的VAS、MPQ评分与术前的评分进行比较,采用小样本自身配对t检验。结果术后患者疼痛基本消失,全部不再使用麻醉镇痛剂,3个月以内止痛效果满意,VAS评分和MPQ评分较术前均显著降低(P<0.01)。1例术后13周疼痛逐渐复发,另5例术后6个月止痛疗效稳定,VAS评分和MPQ评分较术前明显降低(P<0.01)。无严重并发症发生。结论对侧中脑加双侧扣带回前部联合毁损术能有效消除中枢性疼痛,超过1年的长期疗效有待进一步观察。     

新知图话

癌王亮相: 肺的恶性上皮性肿 瘤起源于支气管上皮、 支器官腺体、细支气管 上皮和肺泡上皮,成为 支气管肺癌,简称肺癌。 在美国,肺癌占全美肿 瘤发病率的第2位,居 恶性肿瘤死亡率的第1 位。在我国,分别为男 女恶性肿瘤发病率的第 1位和第2位。     

老年人急性硬膜下血肿的动态观察与临床评价

目的:观念老年人急性膜下血肿的临床转归,评价影响预后的因素和探讨治疗方法的选择。方法:对1295例颅脑损伤中55例60岁以上急性单纯硬膜下血肿患者进行头部CT动态监测,根据GCS、血肿体积、中线移位及合并症分为三组。结果:GCS、血肿体积、中线移位和合并症显著影响预后,根据这些因素进行保守、钻孔引流或开颅手术治疗。结论:对老年人急性硬膜下血肿动态观察和评价有利于预测和改善预后并指导治疗。     

万里走单骑, 花甲老人——一路风尘一路歌

"这个世界没有绝对的事情,癌症不等于死亡.只要有坚定的信念,顽强的毅力和乐观的精神,再配合科学的治疗,你就有可能战胜它!"——张政在第三届中国肿瘤学术大会上,记者把镜头锁定在一位健壮的老人身上.他就是全国抗癌勇士张政,一位身患食道肿瘤达15年之久的病人,一位单骑走遍九州万壑的山东汉子,一位传播"科学抗癌,珍爱生命"理念的使者……     

用知识与爱心,为迷路的人领航——记全球华人无国界癌症支援大使钟狄德先生

"读一些肿瘤防治的书籍,提高防癌意识,防患于未然;看一点生活强者的故事,增强抗癌的信心和勇气,共迈康复路!"——钟狄德     

内苍白球震颤细胞的电活动与帕金森性震颤

目的 探讨帕金森病（PD）特征性震颤与内苍白球（GPi）神经元电活动的关系，指导手术靶点的精确定位。方法 10例PD患者接受了立体定向苍白球腹后部毁损术，术中应用微电极和肌电（EMG）记录技术，采集GPi神经元和肢体震颤的生物电活动。术后应用分析软件甄别单细胞及其电活动特点，分析其与震颤症状的关系，并进行相关性检验。结果 在GPi共记录到了112个神经元，有57个（51％）震颤细胞，且主要分布在视束上方4－6mm，其簇状放电的节律与肢体震颤的节律高度一致（4－6Hz），R^2＝0.71（P＜0.01）。毁损震颤细胞导致震颤症状的消失。结论 震颤型PD患者的GPi存在电活动与肢体震颤节律一致的震颤细胞，该细胞的发现和定位，对于指导手术毁损的部位和范围具有重要意义。     

隋军巾帼不让须眉

自本期开始,“封面人物”栏目将不再刊登对封面人物的专访文章, 而改为刊登封面人物的个人简介及其重要文献,便于同行参考、学习及 交流。     

环枢椎脱位的CT及平片诊断

目的：研究环枢椎脱位平片及ＣＴ表现，比较它们的诊断价值。方法：２０例正常人，１３例环枢椎脱位和２例旋转性半脱位。均作常规ＣＴ扫描，５例加作功能性的ＣＴ扫描。结果：１５例环枢椎脱位和半脱位，平片诊断１５例，ＣＴ诊断１４例，漏诊１例。ＣＴ除显示环枢椎脱位外，还清楚显示合并的椎体多发性骨折部位、范围、骨性椎管的大小及畸形。结论：平片及ＣＴ均是诊断环枢椎病变的重要手段。平片难以显示复杂性骨折及骨性椎管形态的改变；ＣＴ对无移位的齿状突骨折和轻度环枢椎脱位不敏感。功能性的ＣＴ扫描是鉴别生理性和病理性环枢椎脱位的有效方法。     

年龄和妊娠状态对蒙古利亚矮种母马血清FSH和LH含量影响的研究

为研究年龄和妊娠状态对繁殖季节蒙古利亚矮种母马血清垂体促性腺激素含量的影响,本试验选择了10匹4岁～16岁妊娠和22匹0.5岁～17岁非妊娠的蒙古利亚矮种母马,采用放免法分别测定其血清中垂体促性腺激素的浓度。结果:妊娠母马的血清LH和FSH含量分别为0.6567±0.4061mIU/ml和0.3083±0.1611mIU/ml,显著低于非妊娠母马的2.3855±0.3529mIU/ml和2.4059±0.6446mIU/ml(P<0.05);此外,3～8岁组、10～14岁组和15岁以上组非妊娠母马血清LH和FSH含量分别为1.8400±0.8000mIU/ml、2.5929±0.5930mIU/ml、3.9750±0.4850mIU/ml和2.4400±0.7800mIU/ml、2.4000±1.3078mIU/ml、5.3750±0.8850mIU/ml。结论:在繁殖季节,妊娠与否是决定母马血清LH和FSH含量变化的关键因素,而非妊娠母马的血清LH和FSH含量变化与年龄有关。     

一位成功的护士长,一个幸福的女人--记中山大学肿瘤医院放疗科护士长冯惠霞

[速写] 记得半年前,记者去放疗科采访一位患者。刚出电梯就看见一个在专心拖地的护士,额头上渗出汗水,眉眼里却满含着微笑。这是记者来放疗科见到的第一位护士,从此再也没有忘记那抹在汗水里浸泡着的微笑。后来记者要采访放疗科的一位专家,准备找个护士带路,一眼就看见了那个喜欢微笑的护士。她正在病房里给一个老病号剪脚趾甲,每剪一下,她就抬头关切地看看,生怕剪疼了他。再后来就是几天前,记者在一位著名教授的邀请下准备采访放疗科的护士长,她的名字叫冯惠霞。其实,记者对这