机械通气患者的心理护理

机械通气（mechnical ventilation）是治疗急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重最有效的手段。随着生物一心理一社会医学模式的发展，心理因素在疾病的发生，发展和转归中扮演着重要的角色，关心病人的心理问题，提供有效的心理护理措施是目前护理研究的重点之一。本文对我科RICU2007年1月--2008年1月收治的66例机械通气患者的心理状况进行分析并采取相应的护理措施，     

指压按摩解除卧床患者腹胀便秘方法的介绍

指压按摩法是祖国传统医学的一种治疗方法。2000年元月至2004年12月我们用指压按摩法解除长期卧床患者及小儿消化不良引起的腹胀、便秘、效果良好,介绍如下。1方法1.1按摩法1.1.1患者取仰卧屈膝位,小儿可由家属或护士帮助,左手掌置于剑突下,(上脘)以大鱼际肌和掌根着力,环形按压30次,然后沿剑突向下至耻骨联合方向推展按摩,使腹部下陷1～2cm,推展按摩至耻骨联合上方按压不动,然后右手掌用同样的手法推展按摩至耻骨联合上方按压处停止,同时抬起左手,右手按压不动,双手交替按摩30次。1.1.2小儿消化不良腹胀,用双手大拇指指腹推展按摩,方法和次数同前。1.1.3患者取仰卧屈膝位,双手重叠(左手在下,右手在上)置于脐上,(下脘穴处)以大鱼肌和掌根着力,以肚脐(神阙穴)为中心,环形推展按摩,顺时针15次,然后逆时针15次,使腹部下陷1～2cm。1.2指压法[1]患者取仰卧屈膝位,用右手食指、中指、环指指腹按压左上腹(肋缘下),上轻至重,逐渐加力按压30次,左手食、中、环指指腹按压右上腹。依此法左手按压右下腹,右手按压左下腹(即两侧腹股沟处),此法还可以治疗妇科附件炎症。顺序:左上腹→右上腹→左下腹→右下腹。然后双腿...     

COPD患者呼吸功能锻炼103例临床护理

通过对103例COPD患者实行功能锻炼和康复护理,使患者减轻了心理压力,增强了运动能力,达到了延缓疾病发展,提高生活质量的目的.     

套管针留置期间的临床观察及护理

留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、安全，对血管损伤小，静脉炎发生率低等优点被广泛应用于临床。且由于其套管柔软，在静脉留置时间长，随时可保持静脉通道的通畅，更方便临床用药及抢救。套管针的正确使用既可保护血管，减轻病人反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，为安全大输液提供了可靠的质量保证。同时改善护理质量，提高病人满意度。     

不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响

目的:探讨分析不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响,为牙周炎患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受治疗的牙周炎患者90例,将其分为三组:A组、B组、C组,每组30人,其中对A组的牙周炎患者采用甲硝唑口腔护理,B组的牙周炎患者采用火诺环素口腔护理,C组的牙周炎患者采用碘甘油口腔护理,记录三组的牙周炎患者在治疗期间的数据,对其临床疗效和用药变化情况进行对比分析.结果:在用药之前所有牙周炎患者PLI、AI、PD、SBI等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经过为期2周和6周的治疗,所有牙周炎患者PLI、AI、PD、SBI等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结果显示A组与B组牙周炎患者PLI、AI、PD、SBI指标优于C组牙周炎患者PLI、AI、PD、SBI(P<0.05),差异具有统计学意义;A组与B组牙周炎患者PLI、AI、PD、SBI指标比较无统计学意义(P>0.05).结论:在临床上,对牙周炎患者进行治疗时,采用甲硝口腔唑口腔护理和采用火诺环素口腔护理优于采用碘甘油口腔护理,对牙周炎患者造成的伤害较小,较为安全,且治疗的效果良好,减少了不良反应的发生,牙周炎患者的依从性也高,值得在临床上推广应用.     

肝癌介入治疗的护理

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第三位。因早期症状不明显,症状发现后已是中晚期,大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗。肝癌介入治疗是中晚期原发性肝癌的非手术疗法,是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使肝癌组织严重缺血、坏死而缩小,在临床上得到广泛的应用,微创痛苦小,能够使肿瘤缩小而获得手术机会,延期肿瘤生长,提高生活质量,更能增进病人     

β-受体阻滞剂对脓毒症早期急性低氧性呼吸衰竭患者的保护作用

目的:探索β受体阻滞剂对脓毒症早期急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者临床特征及结局的影响。方法:回顾性收集2015-01-01—2019-12-31期间所有入住中国人民解放军战略支援部队特色医学中心重症医学科的脓毒症患者数据,根据入院后有无使用β受体阻滞剂分为β受体阻滞剂组和non-β受体阻滞剂组,比较两组患者血气指标、生化指标、循环状态以及机械通气天数、ICU住院天数、28 d存活情况。结果:总共有105例脓毒症早期AHRF患者纳入研究,其中β受体阻滞剂组47例,non-β受体阻滞剂组58例。与non-β受体阻滞剂组相比,β受体阻滞剂可以改善PO_2和氧合指数,降低乳酸水平,增加淋巴细胞数量,减少血管活性药物的使用(P0.05)。并且β受体阻滞剂可明显减少脓毒症早期AHRF患者的机械通气天数,ICU住院天数和28 d病死率(P0.05)。多因素COX回归分析显示,β受体阻滞剂可以降低脓毒症早期AHRF患者的死亡风险(OR=0.781,95%CI:0.726～0.841,P0.05),而高乳酸(OR=1.198,95%CI:1.178～1.218,P0.01)、高SOFA评分(OR=1.222,95%CI:1.207～1.238,P0.01)以及男性(OR=1.676,95%CI:1.559～1.806,P0.01)可增加28 d病死率。结论:β受体阻滞剂是脓毒症早期AHRF患者的保护因素,而高乳酸、高SOFA评分以及男性是危险因素。     

经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较

目的:比较并分析经口气管插管的患者的两种口腔护理的方法的应用的价值.方法:本研究所有患者均为该院在2014年6月至2016年6月收治的108例进口气插管患者,将所有患者随机方法划分为观察组和对照组,每组患者54例.为对照组患者选择常规的口腔护理方法进行口腔护理,观察组患者选择采用软毛刷刷洗联合口腔冲洗液的护理方法进行护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果:对本研究两组患者的护理以后的口臭、污垢残留、口腔溃疡和真菌感染的发生情况进行比较,观察组与对照组之间存在明显差异(P＜0.05).结论:对于ICU进行气插管的患者为患者选择采用软毛刷刷洗联合口腔冲洗液进行护理的干预方法进行口腔护理,能有效的提高口腔护理的质量,可以保证患者降低口腔不良情况的发生,值得推广使用.     

BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的护理体会

双水平气道正压无创通气(BIBPAP)是一种经鼻罩或鼻面罩双水平气道正压通气的无创伤性机械通气方法,可显著改善缺氧和二氧化碳潴留[1-3].作为一种非创伤性治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段,无创机械通气已广泛应用于临床[4].我科自2001年应用BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭至今,取得了一定疗效,现将护理体会总结如下.……