旋复代赭汤临证举隅

旋复代赭汤是《伤寒论》中治疗呃逆的名方。该方配伍严谨,用意深远。后世医家在深入理解该方奥义的基础上,对其应用作了很多发挥。笔者近年通过临床实践,对其意趣有所体悟,现简述如下。     

益脑针刺法治疗轻中度卒中后认知障碍临床观察

目的 观察益脑针刺法治疗轻中度卒中后认知障碍(PSCI)患者的临床疗效。方法 将120例轻中度PSCI患者随机分为治疗组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组给予盐酸多奈哌齐片联合益脑针刺法治疗。疗程4周,比较2组患者治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后,2组的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组的总评分均高于对照组(P<0.05);治疗组的有效率优于对照组(P<0.05);2组均未发生明显不良反应。结论 益脑针刺法可有效改善轻中度PSCI患者的认知功能和日常生活能力。     

温胆汤辨惑

关于温胆汤,历来有很多疑问:其一是方名,为什么把这个方子命名为"温胆汤"?其二是用途,本方原为"胆虚寒"证而设,今人主要用来治疗痰证,古今用途为何如此悬殊?其三是古人所说的"胆虚寒"证究竟是什么?对于温胆汤方名的含义,历代医家说法不一,全国统编教材1985年版《方剂学》(即"五版教材")谓本方"主治肝胃不和,痰热内扰"、"所治之症均属痰热为     

《灵枢&#183;天年》词句正义

《内经》是中医学基础理论的基石，但由于年代久远，辗转传抄，造成文句错乱，文义不属，给后人的理解造成困难。《灵枢&#183;天年》中，“黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：“使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。”高等医药院校本科教材《内经讲义》1984年12月第一版（即“五版教材”）解释：“‘使道’：一指鼻孔（杨上善注），一指人中沟（马莳注）。一般多从后说。‘基墙’：‘基’，星象家称地阁，俗称下巴。     

从古代官制看《灵兰秘典论》的著作时间

学术界根据《素问》各篇的著作时间,把《素问》分成三个部分:认为"运气七篇"是王冰补入;《素问遗篇》疑是唐宋之人补入;其余部分(包括《灵兰秘典论》)成书于战国至西汉初。但是,笔者从《灵兰秘典论》中的官制入手,考证出《灵兰秘典论》应完成于隋后。     

《上古天真论》词句正义

<素问·上古天真论>中"以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节"这段话.笔者认为,正确的语序是"以酒为浆,以妄为常,起居无节,醉以入房,逆于生乐,务快其心,不知持满,不时御神,以欲竭其精,以耗散其真";其中"持满"、"不时"、"逆于生乐"分别应解释为:"恬淡虚无的守中之道"、"随时"、"沉溺于世俗生活的快乐,‘逆'为‘溺'字之误".     

“阳生阴长,阳杀阴藏”正义

对于《素问·阴阳应象大论》中"阳生阴长,阳杀阴藏"这句话,自古医家解释各异,笔者从医史、医理、语言等方面考证,这是"阳生则阴长,阳杀则阴藏"省略语,讲的是阴阳共同消长的特性,并指出正确理解这句话的理论及实际意义。