超声骨刀行眉弓轮廓过突矫治术

我们于2010年应用超声骨刀(ultrasonic osteotomy)对1例眉弓轮廓过突美容就医者进行了前额截骨术,收到理想效果,同时与另1例采用常规电动来复锯前额截骨矫治的相同病例进行了比较,现将比较情况报告如下,并结合文献报道对超声骨刀的截骨原理、特点以及在前额轮廓畸形矫治中的应用进行初步探讨.     

自体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床应用及Fuzzy评价

目的评价f]体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床疗效。方法采用自体寓血小板血浆加自体脂肪颗粒,对35例面部凹陷患者进行填充修复。3～6个月后,用Fuzzy评判法（模糊评判法）对面部凹陷部丰满度、注射次数、手术满意度进行评价。结果术后患者面部获得了一个相对对称且自然的外观,填充修复效果稳定,未见明显脂肪吸收。医患双方均对手术效果满意。综合评判结果表明有效这一隶属度最高。结论自体富血小板血浆应用于面部脂肪移植,有助于脂肪仃活和减少脂肪吸收,填充矫治面部软组织缺损畸形效果确切可靠。     

系鞋带法在手足减张切口中的应用

目的观察系鞋带法在手足部位减张切口中的应用效果。方法2006年6月-2008年10月,随机选择因手足部压砸伤需预先做减张切口患者152例204处切口,均行系鞋带法预置缝合,术后2-3d开始逐步收紧创面。结果上述病例在经过2-6次（平均3．8次）床边收紧,5～15d内有145例197处切口全部一期闭合,剩余病例在术后两周创面明显缩小后二期扩创缝合。随访2～18月,随访病例126例,瘢痕不明显或仅有轻度的线形瘢痕。结论系鞋带法预置缝合手足减张切口的疗效肯定,减少了二次手术的痛苦,该方法省时、简单,费用低,值得推广。     

吻合神经的中指近节桡侧逆行邻指皮瓣修复拇指远端皮肤缺损

拇指末节损伤临床上常见,修复不当将影响拇指的功能及处观.2006年2月～2008年3月,我们以邢丹等[1]报道的指固有神经背侧支的应用解剖学研究为基础,设计并应用吻合指固有神经背侧支的中指近节桡侧逆行邻指皮瓣修复拇指远端皮肤缺损27例,取得满意疗效.     

超声骨刀行驼峰鼻矫正术

目的 探讨超声骨刀在驼峰鼻截骨术中的临床效果.方法 在开放入路下,应用超声骨刀行驼峰去除和侧鼻截骨术,并根据需要行鼻尖成形术.结果 本组15例患者,术后伤口愈合良好.随访6～12个月,所有患者均对术后鼻背曲线满意,无鞍鼻畸形和通气障碍.结论 超声骨刀为驼峰鼻截骨矫正术提供了一种微创方法,避免常规工具造成鼻软组织的各种损伤.     

美容性短鼻延长术

目的 探讨美容性短鼻延长术的安全性及有效方法.方法 采用自体鼻中隔软骨扩展移植与膨体聚四氟乙烯置入的方法,重建鼻下部的支撑结构,使鼻尖获得足够的向前下方的支撑力,增加了鼻背长度并纠正了鼻尖上旋,同时行"盾牌状""帽状"移植,以进一步突出鼻尖的形态.结果 36例美容性短鼻者术后形态满意,鼻背已延长,鼻尖上旋纠正,鼻唇角正常.随访所有求美者6~12个月,鼻尖部形态稳定,但有3例鼻小柱轻度偏斜,无其他并发症.结论 美容性短鼻的延长,需要强有力的向前与向下方的支撑力,必须重建鼻下部的支撑结构,才能得到有效矫正."盾牌状""帽状"软骨移植可进一步提高矫治效果.     

基于数据挖掘壮医治疗小儿咳嗽用药配伍规律

目的:挖掘壮医内服方药治疗小儿咳嗽(勒爷奔唉)的配伍规律,为壮医药的继承发展和推广应用提供参考。方法:收集壮医壮药治疗小儿咳嗽(勒爷奔唉)内服方剂177首,进行术语规范化等处理,抽取信息,建立Excel表,应用SPSS Clementine 12.0数据挖掘软件对数据进行关联规则分析方药配伍规律。结果:筛选出177首壮医内服方,252味壮药,分析发现配伍频数较高的壮药为鱼腥草、枇杷叶、土甘草、蜂蜜、不出林、百部、罗汉果、十大功劳等;符合最小支持度和置信度的二联规则13条,三联规则7条,四联规则5条。结论:通过对药物频数、关联规则的分析,可揭示壮医壮药治疗小儿咳嗽(勒爷奔唉)的组方配伍规律。     

超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术

目的 探讨超声骨刀在颧骨复合体肥大缩小术中的临床效果.方法 自2010年6月至2011年1月,采用超声骨刀对11例颧骨复合体肥大患者行L形截骨内移缩小术,观察并判定其疗效.结果 11例患者中,1例患者出现上颌窦显露,但无窦黏膜穿通.对所有患者随访3～6个月,颧间距明显缩小,患者满意.结论 超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术有助于减少医源性意外损伤,并取得良好的效果.     

超声骨刀截骨的安全性和可行性研究

目的 应用超声骨刀和微型电动锯对猪肋骨进行截骨实验,观察超声骨刀产生的能量对骨皮质及骨松质的影响,探讨将其用于面部轮廓截骨改形的安全性和可行性.方法 将2根猪肋骨随机分为超声骨刀实验组和微型电动锯对照组,每根肋骨截成5段(每段约2cm)后,对骨段行大体的解剖观察和光镜观察.结果 超声骨刀对骨皮质和骨松质均具有良好的切割能力,并具有机械振动较轻微、操作便利及热创伤小的优势,对骨组织的宏观结构和微观结构的不良影响均优于微型电动锯(P ＜0.01).但较微型电动锯的切割效率略低.结论 将超声骨刀截骨技术应用于面部轮廓改形手术是安全可行的.     

自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充矫治唇部软组织缺损畸形的临床观察

目的 观察自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损的临床疗效.方法 经自体血液提取富血小板血浆,再应用脂肪抽取技术获得脂肪颗粒,并将自体富血小板血浆复合脂肪颗粒填充修复患者的唇部软组织缺损.结果 本组共12例患者,其唇部缺损填充后,外观自然,未见明显的脂肪吸收;获随访6～12个月,治疗效果稳定,医患双方均满意.结论 采用自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损畸形,能够提高移植脂肪的成活率,减少脂肪颗粒的吸收,且外观效果确切.