微导丝辅助送管困难性PICC导管置入的观察

目的:观察微导丝辅助送管困难性PICC导管置入的成功率。方法:将63例患者随机分为观察组31例,对照组32例。2组患者均采用改良Seldinger法联合超声引导穿刺,观察组在DSA监视下使用微导丝辅助送管,对照组在DSA监视下直接送管。比较2组PICC置管的到位率以及平均累积X线照射时间。结果:送管成功率观察组为96.8%,对照组为46.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组平均X线累积照射时间9.6分钟,对照组15例导管到位患者平均累积X线照射时间18.6分钟,17例患者在20分钟内未送管成功,改为微导丝辅助后,在平均X线累积照射时间10.5分钟内全部送管到位。结论:微导丝引导显著提高了送管困难性PICC导管置入的成功率,同时减少了患者和操作者X线照射时间。     

个性化术中配合在腹主动脉瘤腔内隔绝术中的应用效果

目的探讨个性化术中配合在腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术中的应用效果。方法收集2018年6月至2021年6月兰州大学第一医院收治的98例行腔内隔绝术治疗的AAA患者的临床资料,根据术中配合方式不同将其分为常规组(n=49,采用常规术中配合)和个性组(n=49,采用个性化配合)。比较两组患者的术中血流动力学指标,包括收缩压、平均动脉压(MAP)、心率。观察两组患者术前、术后的心理状态指标,包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。统计两组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间。调查手术医师、麻醉医师、患者满意度,统计两组患者术后并发症发生情况。结果术中,两组患者收缩压、心率、MAP均降低,但个性组患者上述指标均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且个性组患者SAS、SDS评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。个性组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。个性组手术医师、麻醉医师、患者满意度均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。个性组患者术后并发症总发生率为4.08%(2/49),低于常规组患者的22.45%(11/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化术中配合AAA腔内隔绝术能够提高手术效率,较好地控制患者术中血流动力学指标,从而促进患者术后恢复,降低术后并发症发生率,提高对手术室工作的满意度。