蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用价值

目的 探究蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用价值。方法 选择2020年3月至2023年3月收治的80例分娩镇痛产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞,观察组在对照组基础上加施蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼。比较两组的应激反应指标、疼痛程度、新生儿出生质量以及母婴安全情况。结果 麻醉后15 min、分娩后2 h,观察组的促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放素（CRH）、皮质醇（Cor）水平均低于对照组（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的中转剖宫产发生率低于对照组（P<0.05）。结论 蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛中,可缓解产妇不同时间段的疼痛情况及应激反应,降低中转剖宫产发生率,且保障了母婴安全。     

中医药辨治尾骨痛48例临床观察

随着人类活动增加 ,尾骨痛临床发病有所增加。自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,笔者用中医方法辨治尾骨痛 48例 ,临床效果可靠。现报告如下。1 .临床资料本组 48例 ,男 1 8例 ,女 3 0例。年龄在 1 4～1 8岁 ,平均年龄 3 6岁 ,以年青人居多。原因 :有外伤史 2 2例 ,明显劳损病史 1 6例 ,不明原因 1 0例 ,均经X线拍片检查 ,其中有尾骨骨折 ,脱位 2 5例。有肿瘤、结核等疾患者不列入本组治疗范围。2 .治疗方法采用丁桂散配合手法按摩 ,分三步治疗。症状轻 ,病程短者 ,可单用丁桂散 ,以黄酒凡士林混匀后外敷 ,每日一次 ,最短 4天 ,最长 7天 …     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术疗效观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法随机选择2011年1月—2012年12汉中市中医医院收治的120例需要剖宫产的孕妇，按麻醉方式随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予硬膜外麻醉（CEA）；观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA），观察两组患者的麻醉时效、不良反情况、母婴健康状况等。结果观察组的时效、术中出血量、Bromage评分以及药物用量情况显著优于对照组（P〈0．05）；MAP及Apgar评分差异比较不显著（P〉0．05），观察组的不良反应率为5％，对照组为13．33％，两组的差异比较显著（P〈0．05）。结论CSEA具备用药少、起效快、麻醉效果优、对母婴的不良影响小等优势，可作为急诊剖宫产手术的首选麻醉办法。     

肝门部胆管癌治疗方式的研究现状

肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HCC)又称Klatskin瘤[1],占肝外胆管癌的60%～70%,发病率有逐年升高的趋势.根治性切除手术是肝门部胆管癌根治的唯一希望.然而由于其早期诊断困难,肝门部解剖结构特殊及容易早期侵犯周围组织等原因,根治性切除率较低.针对已失去根治机会的病例,有效的胆汁引流、延缓肿瘤生长速度是提高患者生活质量、延长患者生存期的关键.     

急性化脓性门静脉炎1例

<正>急性化脓性门静脉炎是门静脉主干及其分支的化脓性炎症,通常继发于门静脉流域内或其临近结构的感染,是腹腔感染严重并发症之一,且死亡率较高,多数患者临床表现不典型,容易忽略而延误诊断,现对本科成功救治1例重症坏死性胰腺炎治疗后出现多重耐药的肺炎克雷伯杆菌感染的化脓性门静脉炎、感染性休克患者的救治过程进行分析并复习相关文献。     

桃红祛瘀方辅助治疗胫骨平台骨折的效果及对关节功能、骨代谢、炎症反应的影响

目的 探讨桃红祛瘀方辅助治疗胫骨平台骨折的效果及对关节功能、骨代谢、炎症反应的影响。方法 选取2018年8月至2021年7月在该院就诊的82例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组41例。对照组患者进行双侧钢板置入内固定术治疗。治疗组在对照组基础上,联合桃红祛瘀方治疗,比较两组治疗1个月后的疗效。运用膝关节功能量表评估患者的膝关节功能。对比两组血清中骨碱性磷酸酶/碱性磷酸酶(BALP/ALP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。记录两组患者的负重时间和平均愈合时间。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的伸膝、关节稳定性、关节活动度评分升高,治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。两组治疗后的BALP/ALP明显升高,β-CTX、IL-6水平降低(P<0.05);治疗后治疗组的BALP/ALP高于对照组,β-CTX、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的负重时间、平均愈合时间比对照组短,差...     

基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2021年1月汉中市人民医院急诊科收治的98例急性脑卒中患者纳入研究，按照随机数表法分为对照组和研究组各49例。对照组患者采取常规护理院前急救，研究组在对照组的护理基础上给予基于三维护理管理模式的院前急救，比较两组患者的抢救成功率、患者家属对院前急救护理人员的护理水平认可程度和总满意度，以及两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平。结果 研究组患者的抢救成功率为93.88%(46/49)，明显高于对照组的77.55%(38/49)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组家属对院前急救护理人员急救知识、快速反应能力和医护配合评分分别为(95.22±5.17)分、(96.22±5.17)分和(95.16±4.15)分，明显高于对照组的(84.13±4.17)分、(85.26±3.26)分、(84.26±2.17)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组家属对院前急救护理的总满意度为97.83%，明显高...