中西医结合治疗重症肺炎并心力衰竭临床分析

目的 分析中西医结合治疗重症肺炎并心力衰竭的疗效.方法 选择重症肺炎并心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用中药治疗.结果 观察组的治愈率高于对照组(X=8.197,P<0.05).观察组的死亡率明显低于对照组(X=6.857,P<0.05).结论 中西医结合治疗重症肺炎并心力衰竭效果满意,值得临床推广应用.     

小议毒性中药

中国传统医药在中华民族的发展史上有着辉煌的成就,是个巨大的宝库,而传统毒性中药又是该宝库中的一块瑰宝。鉴此我们应当继承发扬毒性中药的治病优势,并加强其毒理学等方面的研究,进一步开发出其解决当今世界医学难题的新途径,从而提升中医药的竞争力,为中医药走向世界,服务人类做出更大的贡献。     

针刺安神穴组联合唑吡坦片治疗血管性痴呆睡眠障碍患者的效果

目的：观察针刺安神穴组联合唑吡坦片治疗血管性痴呆（VD）睡眠障碍患者的效果。方法：选取71例VD睡眠障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以唑吡坦片治疗,观察组在对照组基础上采用针刺安神穴组治疗,比较两组临床疗效、治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）]评分、认知功能[简易智力状况检查量表（MMSE）]评分和日常生活能力[Barthel指数（BI）]评分。结果：观察组治疗总有效率为91.67%(33/36),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组定向力、注意和计算力、语言能力、即刻记忆、延迟记忆评分和MMSE总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组BI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在唑吡坦片治疗基础上采用针刺安神穴组治疗VD睡眠障碍患者可提高治疗总有效率、认知功能...     

丹参酮ⅡA对人冠状动脉内皮细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的?观察丹参酮ⅡA（STS）对缺氧/复氧（H/R）所致人冠状动脉内皮细胞（HCAEC）损伤的保护作用，并探讨其作用机制。方法?将HCAEC分为对照、H/R、STS组。对照组正常培养，H/R、STS组接受H/R干预，STS组采用100μg/mL的STS处理。采用 Hoechst 33258染色测定细胞的凋亡情况，免疫荧光法检测自噬相关蛋白LC3的表达，Western Blot检测内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、Beclin1蛋白、LC3蛋白、糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路相关蛋白GSK-3β、p-GSK-3β、mTOR、p-mTOR的表达。CCK8法测定50、100μg/mL STS对3-甲基腺嘌呤（3-MA）干预H/R组后细胞活性的影响。结果?与对照组比较，H/R组 HCAEC细胞凋亡率、LC3、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ及p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达升高（P<0.05，P<0.01），eNOS及p-mTOR/mTOR表达降低（P<0.01）；与H/R组比较，STS组LC3、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ、eNOS及p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达增加（P<0.05，P<0.01），HCAEC细胞凋亡率及p-mTOR/mTOR表达降低（P<0.05，P<0.01）。50、100μg/mL STS均可使3-MA干预后的H/R组HCAEC存活率升高（P<0.05）。结论? STS可能通过调节GSK-3β/mTOR信号通路，抑制内皮细胞凋亡，从而减缓H/R损伤过程中内皮细胞损伤。     

基于玉屏风散联合酮替芬片治疗慢阻肺稳定期的中西医结合优势探讨及基层推广价值研究

目的通过观察玉屏风散联合酮替芬片对慢性阻塞性肺疾病(COPD,慢阻肺)稳定期患者的临床疗效,尤其是对近期最大呼气峰流速(PEF)的影响及远期疗效的稳定性,为该技术推广及发掘中西医结合优势提供依据。方法 60例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组全程采用常规治疗,疗程为6周(42 d)+1个月(30 d),治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风散及富马酸酮替芬片治疗6周(42 d), 6周治疗结束后继续常规治疗1个月(30 d)。对比两组患者治疗前、治疗42 d后6 min步行试验(6MWT)、COPD评估测试(CAT)积分;治疗前、治疗后42 d、72 d后PEF;用药安全性及依从性。结果治疗42 d后,对照组患者6MWT(346.87±47.19)m长于治疗前的(305.13±51.44)m,治疗组患者6MWT(376.97±56.16)m长于治疗前的(294.97±50.19)m,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗42 d后6MWT长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗42 d后,对照组患者CAT积分(12.77±2.34)分低于治疗前的(17.40±2.54)分,治疗组患者CAT积分(11.43±2.58)分低于治疗前的(18.43±2.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗42 d后CAT积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗42、72 d后PEF分别为(223.17±62.81)、(224.60±61.65)L/min均高于治疗前的(217.67±58.20)L/min,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗42、72 d后PEF分别为(263.87±73.51)、(265.37±74.35)L/min,均高于本组治疗前的(218.33±65.76)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗72 d后PEF均略高于本组治疗42 d后,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗42、72 d后PEF均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现与用药相关的不良反应。两组患者用药依从性均控制在80%~120%,依从性良好。结论玉屏风散联合酮替芬片的中西医结合疗法可以显著改善COPD稳定期患者运动耐力、生活质量及肺功能,即使是有限疗程地使用玉屏风散联合酮替芬片,其疗效也具有良好的稳定性和持久性,并最终可能改善远期的预后,为中西医结合优势之一;玉屏风散联合酮替芬片疗法的应用也具有良好的安全性和依从性,尤其是在条件有限的基层医院,其推广价值值得肯定。     

香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究

【目的】观察香砂六君子汤辨证加味治疗慢性胃炎的临床效果,以及香砂六君子汤对中医证候和胃镜检查结果的疗效区别,探讨现代医学模式下中医药的临床治疗优势并指导临床实践。【方法】将90例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予奥美拉唑片联合多潘立酮片治疗,4周为1个疗程,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,1周后停用抗菌素,1个疗程结束后评估证候积分及复查胃镜。治疗组在对照组方案的基础上加用香砂六君子汤辨证加味治疗。【结果】(1)中医证候疗效:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组的总有效率为86.7%,对照组为68.9%,治疗组的胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2种疗效评价方法评价结果比较:经Mann-Whitney U秩和检验,治疗组的中医证候疗效优于胃镜疗效,差异有统计学意义(Z=-1.974,P0.05),而对照组2种评价方法的疗效未表现出统计学差异(Z=-0.662,P0.05),表明治疗组应用中医药治疗对证候的改善效果尤其明显。【结论】相对于单纯的西药治疗,香砂六君子汤辨证加味联合西药能明显提高慢性胃炎的治疗效果;中医药对证候的改善具有更好的效果,在以证候尤其是患者自我感觉不适为主要表现的情况下,中医药以及中西医结合治疗具有明显优势。     

白虎汤合增液汤辅助治疗热盛阴虚型2型糖尿病的临床效果

目的:研究白虎汤合增液汤辅助治疗热盛阴虚型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的60例热盛阴虚型T2DM患者,根据不同治疗方式分为对照组和研究组,各30例。对照组使用常规治疗,研究组在对照组的基础上使用白虎汤合增液汤辅助治疗。对比两组的临床疗效、血糖、血脂水平、不良反应情况。结果:研究组的总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(76.67%,23/30)(P<0.05),治疗后研究组的FBG、2hPBG、TC、TG均低于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白虎汤合增液汤辅助治疗热盛阴虚型T2DM的效果显著,能够降低血糖、血脂水平。     

中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型临床观察

目的:观察中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型的临床疗效。方法:60例随机分成试验组及对照组各30例。试验组予中医益气化痰法联合西医治疗,对照组单用西医治疗,连续治疗7天,比较两组治疗前后临床证候积分、疗效、PCT及sTREM-1等指标。结果:总有效率试验组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型疗效较好。     

参附注射液治疗ICU感染性休克的疗效观察

目的：探讨并总结参附注射液治疗ICU感染性休克的临床疗效及推广价值.方法：从近3年来在笔者所在医院ICU住院治疗的感染性休克的患者中随机选择46例,按照随机分组的原则分为实验组和对照组各23例.实验组和对照组均予以常规的治疗方法治疗,包括一般生命体征的监护、抗感染治疗、纠正酸中毒、对原发病控制、扩充血容量和预防并发症的发生等.两组均不使用糖皮质激素进行治疗.在常规治疗的基础上实验组使用参附注射液进行治疗,对照组使用多巴胺治疗.结果：实验组使用参附注射液后总有效人数为16例,血压回升的时间为（19±6）min;对照组使用多巴胺治疗后总有效人数为9例,血压回升的时间为（29±7）min.结果表明参附注射液治疗感染性休克的疗效优于多巴胺的疗效,并且使用参附注射液治疗后血压回升的时间明显短于使用多巴胺治疗的血压回升的时间.结论：使用参附注射液治疗ICU感染性休克有显著疗效并且起效迅速,有很好的临床意义和推广价值.     

通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察

目的：观察通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用宣白承气汤加味治疗,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果：治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为75．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效确切,值得临床推广应用。