中西药合用灌肠治疗溃疡性结肠炎225例

目的探讨结肠途径中药溃结1号加地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法对225例内镜诊断为溃疡性结肠炎的住院患者应用结肠途径治疗机溃结1号合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎。结果治疗3~8周并在治疗4~8周后复查肠镜,治愈211例,好转13例,无效1例。结论结肠途径溃结1号加地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效满意,无明显不良反应,设备简单,操作方便,有推广价值。     

溃结2号方治疗脾虚湿盛型溃疡性结肠炎临床研究

目的:研究观察溃结2号方治疗脾虚湿盛型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例脾虚湿盛型溃疡性结肠炎随机分为口服溃结2号方治疗组,口服美沙拉嗪肠溶片对照组,两组均治疗4个疗程。结果:两组治愈率及总有效率无统计学差异(P>0.05);在治疗及改善中医主要症状方面,两组组内治疗前后主要临床症状均较治疗前好转。组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);但对于食少症状改善两者无明显区别(P>0.05);在治疗及改善水肿、糜烂、溃疡等体征方面,治疗组对结肠镜下的改善结果明显高于对照组(P<0.05)。结论:溃结2号方与美沙拉嗪治疗总有效率无明显差别,但溃结2号方更能改善患者的腹泻、腹痛、脓血便、神疲懒言、腹胀、肢体倦怠的临床症状及充血水肿、糜烂、溃疡的体征。但两者对于患者食少的改善无明显区别。     

原发性胃底恶性黑色素瘤并消化道腹腔转移1例

患男,72岁.反复中上腹疼痛1年左右,疼痛无明显规律性,向背部放射,伴恶心,腹胀,乏力,消瘦,进行性贫血.在外院予"奥美拉唑,输血"治疗无好转,2005年11月21日转来我院.查体:贫血貌,营养中等,全身皮肤无黑痣及肿块,浅表淋巴结不肿大.     

血清NGAL联合肌酐早期判断乙型肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征的临床价值分析

目的 研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）联合血清肌酐（sCr）在早期诊断肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征（HRS）的临床价值,旨在为提高早期诊断肝炎肝硬化并发肝肾综合征提供有效的诊断依据。方法 2014年3月~2017年3月我院收治的108例乙型肝炎肝硬化患者,回顾性分析其临床资料。发现并发HRS患者45例,非HRS患者63例,另选同期在我院进行健康体检的正常人66例作为对照组。采用固相夹心酶联免疫吸附法检测血清NGAL,采用肌氨酸氧化酶法检测sCr,计算24 h内肌酐清除率（24-Ccr）。采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积评价血清NGAL和sCr诊断存在HRS的效能。结果 HRS患者血清NGAL和sCr水平分别为（64.1±18.4） ng/ml和（109.6±24.5） μmol/L,显著高于非HRS组【（10.6±3.1） ng/ml和（88.2±15.7） μmol/L,P<0.05】或正常人【（8.3±2.2） ng/ml和（82.6±14.3） μmol/L,P<0.05】,而非HRS患者血清NGAL和sCr水平与对照组比较无显著差异（P>0.05）;经Spearman相关性分析显示,血清NGAL和sCr水平与24-Ccr呈负相关（r=-0.768,P<0.01;r=-0.721,P<0.01）;应用NGAL和sCr诊断HRS的ROC曲线下的面积为0.895（0.860~0.912）,其灵敏度为82.5%,特异度为83.4%,正确性为75.84%,明显高于血清NGAL或sCr单项检测【ROC_NGAL曲线下面积为0.751（0.708~0.794）,灵敏度为75.3%,特异度为84.5%,正确性为63.84%;ROC_sCr曲线下面积为0.743（0.714~0.772）,灵敏度为73.2%,特异度为66.8%,正确性为56.38%】。结论 应用血清NGAL比sCr能更准确地早期诊断肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征,而两者联合检测的灵敏度和特异度更高,可提高早期诊断率。     

黛力新与芬太尼透皮贴剂联用对原发性肝癌患者焦虑及抑郁心理的影响

目的旨在探讨黛力新与芬太尼透皮贴剂联用对原发性肝癌患者焦虑及抑郁心理的影响作用。方法选取本院于2015年1月~2016年12月收治120例原发性肝癌患者作为研究对象,数字随机表法将患者分为黛力新组40例、芬太尼组40例和联用组40例,黛力新组单独使用黛力新,芬太尼组单独使用芬太尼透皮贴剂,联用组同时使用两种药物。分别于治疗前后评估两组患者癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分。结果治疗前,3组患者治疗前癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均得到显著改善(P0.05)。治疗后,联用组患者癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分均显著低于芬太尼组和黛力新组患者(P0.05)。结论原发性肝癌患者接受黛力新和芬太尼透皮贴联用治疗,较两种药物单独使用更有效缓解其癌痛,改善其焦虑及抑郁心理,提升其生存质量。     

急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血疗效观察

目的探究急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血的临床效果。方法将98例消化性溃疡大出血患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予以急诊内镜下钛夹、注射肾上腺素氯化钠注射液和无水乙醇,再于术后静脉推注奥美拉唑钠,观察组在此基础上辅以自拟愈疡止血散经胃管灌注治疗,2组在急诊内镜治疗后药物治疗3 d,比较2组48 h内止血情况,并记录2组止血成功后72 h内再出血率及治疗安全性。结果观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的止血成功率均显著高于对照组(P均0.05)。治疗72 h内,观察组再出血率显著低于对照组(P0.05)。2组无消化性溃疡大出血死亡者,亦无严重内镜治疗并发症及药物不良反应。结论急诊内镜联合中西药治疗消化性溃疡大出血患者可在短时间内取得满意的止血效果,并可预防再出血发生,且治疗安全性较高。     

色素胃镜对早期胃癌的诊断价值

目的：探讨色素胃镜诊断早期胃癌的价值。方法：行胃镜检查发现可疑胃黏膜异常1 154例，依据患者就诊时间分为研究组536例,对照组618例，研究组先应用亚甲蓝及刚果红染色再取活检送病理检查，对照组直接取活检送病理检查，比较2组早期胃癌检出率。结果：研究组检出早期胃癌29例(5.41％)，对照组18例(2.91％)，2组比较差异有统计学意义(x2=4.584，P=0.032)。结论:色素胃镜可增强早期胃癌病灶的清晰度,增加活检阳性率,提高早期胃癌诊断率。     

便秘中医诊治探微

从明辨虚实定补泻、男女老少治各异、温阳切记润肠道、行气不忘理肝肺、益气须当健脾胃、祛痰活血参机变、针灸推拿多法疗、饮食运动勤叮咛、起居规律是基础、粪菌移植为新招十个方面说明便秘的中医诊疗思路.     

色素内镜诊断早期食管癌97例分析

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国每年死于肿瘤的人群中,食管癌约占22.35％,仅次子胃癌而居第二位.对于食管癌的治疗目前仍主要以外科手术治疗为主,早期食管癌手术切除后5年存活率可达90％以上,而中晚期患者仅为6％～15％,因此早期诊断,早期治疗是提高食管癌患者生存期的关键.色素内镜检查是提高早期食管癌的有效方法,现报道如下.