233例复发性自然流产的病因分析

目的 探讨分析复发性自然流产(RSA)的病因.方法 通过对233例复发性自然流产患者进行遗传、子宫解剖、内分泌、感染、自身免疫、男方精液等方面的检查,分析总结RSA的病因.结果 233例RSA患者中,发现染色体异常12例(5.15％),子宫解剖异常38例(16.31％),分内泌异常31例(13.30％),感染31例,免疫因素44例(18.88％),封闭抗体不足191例(81.97％)、精液异常61例,不明原因13例(5.58％),以封闭抗体不足占多数.部分患者同时合并多种致病因素.结论 RSA病因复杂,诸多致病因素中以封闭抗体不足为主要致病因素.     

孕前BMI及孕期增重对妊娠结局的影响研究

目的研究孕前BMI及孕期增重与孕妇妊娠结局的关系,为制定孕期体重分级管理方案提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年12月在杭州市下城区中医院围产保健门诊建卡接受定期产前检查并在该院分娩的903例孕妇为研究对象,根据中国成人BMI分类标准将参与研究的孕妇分为3组:孕前体重过轻组167例,孕前体重正常组631例以及孕前超重和肥胖组105例。根据孕妇孕期体重增长情况将孕前体重过轻组孕妇分为2个亚组:增重10~14.99 kg和≥15 kg;将孕前体重正常组孕妇分为3个亚组:增重<10 kg、10~14.99 kg和≥15 kg;将孕前体重超重和肥胖组患者分为4个亚组:增重<5 kg、5~9.99 kg、10~14.99 kg和≥15 kg。记录孕妇姓名、年龄、孕周基本信息,记录孕妇分娩方式、新生儿体重、孕妇和新生儿并发症情况[妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)、早产和巨大儿]。结果903例孕妇中,孕期增重<10 kg 70例,占7.8%,孕期增重10~14.99 kg 285例,占31.6%,孕期增重≥15 kg 548例,占60.7%。孕前体重过轻组2个亚组孕妇GDM发生率和新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05);孕前体重正常组3个亚组孕妇妊娠期高血压发生率、FGR发生率、早产率、巨大儿发生率和新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05);孕前超重和肥胖各亚组孕妇FGR发生率较低,但各组间高血压发生率、GDM发生率、FGR发生率、早产率、巨大儿发生率和新生儿体重间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前超重或者肥胖孕妇剖宫产和妊娠并发症发生率明显增高,孕前体重正常孕妇孕期增重过少或者过多也会增加妊娠并发症的发生,孕期孕妇增重合适范围为10~15 kg。     

复发性流产孕前中医药诊治概述

目前复发性流产的发生率日趋增高,是患者和医生共同面临的一个难题。中医药治疗复发性流产有一定的优势,尤其在孕前治疗中有其独特的思路和方法,因此就近年来中医药对复发性流产的病因病机研究及孕前临床诊治情况进行归纳综述,为临床治疗复发性流产提供一些信息和思路。     

傅萍治疗先兆流产的经验

吾师傅萍为浙江省名中医,从事中医妇科临床30余载,积累了丰富的临床经验,对妇科疾病的诊治独具心得。笔者有幸跟随学习,受益匪浅。现将傅师诊治先兆流产之经验总结如下。     

盆炎净方治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎30例观察

盆炎净方是嘉兴市名中医陆文彬根据其近60年临床经验而拟定的经验方。笔者近年来运用此方治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎30例,取得满意疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料：病例为2009年1月至2010年9月嘉兴市中医医院妇科门诊及住院的慢性盆腔炎患者,中医辨证属湿热蕴结型。     

清残汤治疗宫内组织残留72例

<正>随着人工流产、药物流产的增多,宫内组织残留亦在妇产科临床上逐渐增多。宫内组织残留常导致阴道出血时间延长、感染、腹痛等并发症。2年来,我们自拟清残汤治疗宫内组织残留72例,取得满意     

产后腰痛社区康复模式初探

<正>产后腰痛是分娩后妇女的常见病,主要表现为腰骶部疼痛,活动受限,伴随腰部无力感,严重者可影响患者日常生活。该病一般预后较好,但痊愈患者仍是有限的。若治疗不当,腰痛可能迁延不愈,甚至发展成慢性腰痛[1-2]。本研究采用课题组自拟的社区康复模式,对产后腰痛患者开展产后康复评定及疼痛、功能康复治疗,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2020年4月至2021年9月在杭州市文晖街道社区卫生服务中心就诊的符合纳入标准的产后腰痛患者60例。     

欢乐宁方治疗心肾不交型围绝经期综合征36例临床观察

目的：观察欢乐宁方治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床疗效及安全性。方法：对符合心肾不交型围绝经期综合征的患者进行为期3个月的治疗,采用Kupperman改良记分法,比较治疗前后各症状改善情况。结果：纳入病例36例,治疗前后各项症状（除性交痛外）Kupperman评分比较及治疗前后总积分比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。临床总有效率97.22%。不良反应发生很少,治疗前后血常规、肝肾功能、心电图等均未见异常。结论：欢乐宁方治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效可靠,临床安全性高。     

221例复发性流产患者中医证候分布规律研究

目的:对221例复发性流产患者中医证候分布进行研究,揭示复发性流产的中医证候分布规律,为复发性流产的孕前中医诊治提供参考。方法:按照循证医学的思想,设计中医证候调查量表,采用SPSS 13.0建立数据库,对221例复发性流产患者中医证候构成情况及与年龄、流产次数的关联情况进行了探讨。结果:复发性流产肾虚证占89.1%、脾肾两虚证占10.4%、气血虚弱证占0.5%,各证型分布差异具有统计学意义(P0.01)。其中肾虚证又包含单纯肾虚证以及肾虚夹血瘀等五种亚型。21～27岁年龄组单纯肾虚证占59.6%,脾肾两虚证占13.5%;28～34岁单纯肾虚证47.1%,肾虚夹血瘀证占21.0%;≥35岁单纯肾虚证38.7%,肾虚夹血瘀证占29.0%。结论:复发性流产以肾虚证为主要证型,临床应注意到肾虚证中包含较多的兼夹证(亚型);随着年龄的增长,肾虚夹血瘀证增加,在复发性流产的孕前治疗中要考虑到血瘀的因素。