小儿急性氟乙酸胺中毒18例

氟乙酰胺又名敌牙胺,为我国禁止使用的剧毒物,但仍有少数不法分子在生产和销售以其为原料的鼠药,以及早期购买,未及处理的鼠药,因其适口性好,且包装类似食品易被儿童误服,造成严重中毒甚至危及生命。近年来有关此类报道较多,但谈及具体治疗较少,尤其是小儿洗胃时每次的量和总量及质均无具体报道。现我们将18例急性氟乙酰胺中毒抢救体会总结如下。1 临床资料 18例均来自农村。其中男12例,女6例,年龄1.5-6岁,均有明确的直接口服毒物史,服后发病时间在15min-5h。主要临床表现:神志模糊17例,其中昏迷8例,抽搐15例;呕吐16例。实验室检查:白细胞总数正常或轻度升高(WBC>14.0×10~9/L)12例,较高(WBC>20.0×10~9/L)4例;心肌酶谱(CK.CK-MB.LDH.HBDH,AST)有不同程度增高11例,其中以CK(341-6520u/L均值2016U/L)增高最明显;肝功能异常5例;肾功能异常2例;心电图异常3例,电解质异常5例。     

PPH治疗重度痔相关直肠狭窄预防讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果,平均手术时间35min,平均住院5d,1例患者术后迟发性大出血,予手术缝合,6例术后肛门有坠胀感,2周后消失,一例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术,效果佳未再狭窄,术后随访1年均无复发。结果表明,PPH治疗重度痔具有安全,效果好,手术时间短,恢复快,复发率低优点。方法得当可有效预防直肠狭窄。     

敛痔散外敷促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的观察敛痔散外敷法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的效果。方法将行手术治疗的90例单纯性肛瘘患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予呋喃西林纱布湿敷,观察组则给予敛痔散外敷,观察2组治疗14 d后的临床疗效及治疗3 d、7 d、14 d后创面渗液及创面肉芽形态评分情况,统计2组治疗后疼痛、渗液消失时间及创面愈合时间。结果治疗14 d后观察组痊愈率、临床愈显率明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后3 d,2组创面渗液及创面肉芽形态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d时,2组创面渗液及创面肉芽形态评分均较治疗后3 d明显降低(P均<0.05),且相应时间段观察组指标评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后疼痛、渗液消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论敛痔散外敷法用于低位单纯性肛瘘术后能明显提高临床疗效,促进愈合,改善预后,可在临床推广应用。     

肛门失禁综合手术治疗12例体会

肛门括约肌损伤导致肛门失禁严重影响患者生活质量，对肛门失禁采取括约肌修补术、臀大肌代肛门括约肌成形术，再建肛管舒缩功能训练，模拟排便反馈训练，对肛门功能的恢复取得一定的效果。     

老年上消化道小穿孔11例误诊为冠心病分析

上消化道小穿孔临床表现极不典型,易被误诊。由于老年人的病理生理特点和心理状态等因素误诊率更高。本文报道的11例老年上消化道小穿孔均被误诊为冠心病。1 临床资料1.1 一般资料:男8例,女3例,年龄60～88岁。既往有高血压病史,无冠心病史,无嗳气反酸及上腹部无节律性疼痛病史,11例均于安静状态下无明显诱因急性起病。     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停21例

早产儿呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,可造成早产儿脑损伤,甚至死亡。我们采用纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停,取得良好的效果,现报告如下。1 临床资料和方法1.1 对象:选取符合早产儿呼吸暂停诊断标准的患儿43例,其中治疗组21例,男14例,女7例;胎龄<34周12例,≥34周且<36周9例;入院日龄1-2天4例,3-5天12例,6-9天5例。对照组22例。两组年龄、性别、体重等均无显著性差异,病情和临床表现基本相似,均有心率减慢(<100次/分),皮肤粘膜青紫、呼吸节律不齐,原始反射减弱。1.2 方法:两组均按同样常规治疗,包括保持呼吸道通畅、吸氧、维持体温在正常范围,补充能量、纠酸、纠正低血糖等对症治疗。治疗组使用北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮(规格为1.0ml/支,含药0.4mg),每次0.01mg/kg,加入10％葡萄糖液5ml静脉缓注,首剂后1小时可视病情重复1次,此后每6小时静注1次,第2日起改为每12小时1次。对照组用常规剂量氨茶碱针剂静注。     

PPH治疗重度痔60例讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果，平均手术时间35min，平均住院5d，1例患者术后迟发性大出血，予手术缝合，6例术后肛门有坠胀感，2周后消失，1例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术，效果佳未再狭窄，术后随访1年均无复发。结果表明，PPH治疗重度痔具有安全，效果好，手术时间短，恢复快，复发率低优点。