病毒性脑炎患儿恢复期癫痫的临床表现及高危因素分析

目的 探讨病毒性脑炎患儿恢复期SEP危险因素,并评估预后.方法 对133例病毒性脑炎出院患儿进行随访,恢复期SEP患儿21例作为试验组,比较2组患儿的临床表现、脑脊液、头颅影像学及脑电图特点,分析恢复期SEP高危因素.结果 试验组癫痫发作次数、惊厥持续时间、癫痫持续状态、脑脊液HSV-1 IgG检出率、EEG中重度异常及恢复时间均高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析显示,癫痫发作次数、惊厥持续时间和EEG中重度异常及恢复时间为病毒性脑炎恢复期SEP的危险因素（P＜0.05）.结论 病毒性脑炎恢复期SEP的高危因素为急性期癫痫发作次数、惊厥持续时间和EEG中重度异常及恢复时间.     

学龄期癫癎患儿认知功能状况与相关因素分析

目的探讨学龄期癫癎患儿的认知功能及其相关因素的关系。方法调查新近确诊的38例发作控制在75%以上且时间超过一年的学龄期癫癎患儿的临床资料,运用韦氏儿童智力量表测定所有癫癎患儿治疗前后的认知功能,同30例正常儿童进行对照,并进行统计学分析。结果癫癎患儿的智商较正常对照组明显下降(P<0.01);癫癎患儿治疗后总智商与病程、发作频率及每次发作时间呈正相关(γ=0.523,P=0.013;γ=0.432,P=0.043;γ=0.487,P=0.048),与发病年龄呈负相关(γ=-0.452,P=0.046);癫癎患儿单药治疗控制发作1年后平均智商从81.97提高到90.93,具有统计学意义(P<0.05),二药治疗平均智商从85.89提高到88.78,无统计学意义(P>0.05)。结论癫癎患儿智能存在不同程度的缺陷,与发病年龄、病程、发作频率、发作持续时间有关,药物控制癫癎发作对患儿认知功能有益。     

新生儿颅内出血的危险因素及预防措施分析

目的 探讨引起新生儿颅内出血的危险因素及预防措施.方法 选择2006年1月至2010年12月在本院出生的138例颅内出血新生儿,对颅内出血的病因进行回顾性分析,并选择同期在本院出生的140例正常新生儿进行对照研究.结果 278例新生儿中,早产儿颅内出血发生率为67.3％,窒息率为69.8％;母亲因素中高龄为66.7％,妊高症为70.0％,贫血为59.6％,急产为66.7％;脐带绕颈为60.8％,羊水异常为64.7％.结论 新生儿颅内出血的危险因素包括早产、窒息、母亲因素、脐带绕颈、羊水异常等,早产、窒息和母亲因素是其主要危险因素.     

重症手足口病患儿早期临床表现及高危因素分析

目的探讨手足口病患儿并发中枢神经系统损害的高危因素。方法回顾性分析调查2011年2月至2012年5月河源市人民医院确诊的手足口病52例重症患儿和113例普通型患儿48h内的早期临床表现。结果两组患儿比较,年龄、热程、发病48h内神经系统表现、血糖、外周血白细胞计数、肌酸激酶同工酶CK．MB、EV71阳性、脑电图异常差异有统计学意义（P〈0．05）,而性别、呼吸、心率、血压、肺部啰音、毛细血管再充盈时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归多因素分析示早期神经系统表现、血糖升高、EV71阳性是重症手足口病并发中枢神经系统损害的高危因素。结论早期出现神经系统表现、血糖升高、EV71感染是重症手足1：7病早期高危因素。     

热毒宁佐治婴幼儿热性惊厥血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及疗效观察

热性惊厥（febrile seizures,FS）是指非中枢神经系统感染所致的发热在38℃以上时突发的全身性抽搐症状,是婴幼儿及学龄前儿童常见的急症之一。FS是否造成脑损伤以及其对癫痫的发生、对学习和记忆是否有影响,仍然存在着不少的争论[1]。神经元特异性烯醇化酶（neuron spelific enolase,NSE）是神经元损伤的敏感性标志物之一,     

咪达唑仑在机械通气患儿中的临床应用

目的 探讨危重症患儿机械通气时,应用咪达唑仑镇静的效果和安全性.方法 在研究计划内分析2007年6月至2012年5月机械通气下需要镇静的患儿40例,随机抽样分为研究组(咪达唑仑组,n=20)和对照组(苯巴比妥组,n=20),比较两组用药1h、6h、12h、18h及36 h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)和患儿血气pH、PaCO2、PaO2、HR、R、SpO2、Ramsay镇静评分及机械通气时间.结果 研究组PIP、PEEP、FiO2用药后下调,血气pH、PaO2、SpO2升高,PaCO2降低,机械通气时间缩短,Ramsay镇静评分理想,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气患儿中,咪达唑仑能达到理想适宜的镇静效果,降低呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2),提高PaO2、SpO2,减少人机对抗,有效提高机械通气的效果.     

鼻塞持续气道正压治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨鼻塞持续气道正压对婴幼儿肺炎合并心力衰竭及Ⅰ型呼吸衰竭的治疗作用，以评价鼻塞持续气道正压的临床应用价值。方法将48例婴幼儿肺炎合并心九衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭的患儿随机分为两组。两组基础治疗相同。治疗组24例采用鼻塞持续气道正压吸氧，对照组24例采用头罩吸氧。结果治疗组治愈率、氧合指数上升、在改善呼吸频率、减慢心率、缩短肺部罗音吸收时间等方面的作用明显优于对照组。结论鼻塞持续气道正压治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭疾病疗效肯定，方法简单，未发现明显的副作用。     

鼻塞持续气道正压治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨鼻塞持续气道正压对婴幼儿肺炎合并心力衰竭及I型呼吸衰竭的治疗作用,以评价鼻塞持续气道正压的临床应用价值。方法 将48例婴幼儿肺炎合并心力衰竭、I型呼吸衰竭的患儿随机分为两组,两组基础治疗相同,治疗组24例采用鼻塞持续气道正压吸氧,对照组24例采用头罩吸氧。结果 治疗组治愈率、氧合指数上升、在改善呼吸频率、减慢心率、缩短肺部罗音吸收时间等方面的作用明显优于对照组。结论 鼻塞持续气道正压治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭、I型呼吸衰竭疾病疗效肯定,方法简单,未发现明显的副作用。     

中西药联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)临床观察

目的:观察小儿白贝止咳糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将80例咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)患儿随机分为两组,治疗组40例予中西医结合治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片及小儿白贝止咳糖浆),对照组40例予单纯西药治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片)。7天为一疗程,2个疗程后比较两组临床疗效及中医症状复常率。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组临床症状复常率优于对照组(P0.05)。结论:小儿白贝止咳糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)有较好疗效,可明显改善临床症状,且安全可行,值得临床推广使用。