既病防变思想在胃癌癌前病变中的应用探析

胃癌前病变(PLGC)是指有癌变倾向的胃黏膜病理组织学变化,是一个多步骤的、具有可逆性的病变过程。现代医学多以对症支持治疗为主,而中医通过辨证与辨病结合,对逆转、减缓病情进展具有一定优势。PLGC符合中医学“既病”范畴,积极采取措施实现病变的逆转、阻止疾病的进展与恶化当属中医学“防变”范畴,故可将中医治未病中的“既病防变”思想应用于PLGC的防治。根据PLGC本虚标实的病机特点,从既病防变的“早期诊断”“截断病邪”和“先安未受邪之地”三方面对PLGC的防治进行探析。     

自噬相关通路在肿瘤化疗耐药发生中的作用研究进展

自噬是一种存在于绝大多数细胞中的自我降解过程,能够帮助细胞应对环境应激,维持细胞内环境稳态。研究发现,自噬在肿瘤发生和进展中发挥着促进和抑制的双重作用,同时自噬对肿瘤治疗也有着复杂作用,可影响化疗药物的疗效。自噬介导化疗耐药的发生受到多种自噬相关基因和分子机制的调控,如UNC51激酶1、mTOR、Beclin1、沉默信息调节因子2同源物1-去乙酰化叉形头转录因子O亚家族等自噬途径。对自噬调控肿瘤化疗耐药的相关机制进行总结,并探讨自噬生理功能及相关信号通路,有助于为肿瘤的治疗提供理论基础和方向。     

Yap1相关的化疗耐药机制研究进展

随着化疗的推进，部分患者逐渐出现耐药现象，从而导致治疗中止或失败，因此逆转耐药已经成为肿瘤临床治疗中亟待解决的问题。Yes相关蛋白1(Yap1)在肿瘤发生、发展中发挥关键作用，下调Yap1表达能提高耐药后肿瘤的药物敏感性，减少或延缓耐药事件发生。Yap1主要通过增强肿瘤干细胞表型、促进上皮-间充质转化、抑制自噬、调节肿瘤微环境及基因表达来促进耐药的发生；通过Yap1抑制剂、自噬激活剂及其他相关因子调控剂联合应用能够在临床中延缓患者生存期，同时也可将Yap1作为预后、治疗监测指标辅助临床决策。