接骨丹对大鼠骨缺损愈合疗效的影像学研究

目的:探讨接骨丹对骨缺损愈合及骨形成的影响。方法:采用开放性骨折模型制作方法制作大鼠骨缺损模型,通过拍摄胫骨X光片,并根据骨折肢X片评分标准,对各组大鼠不同时间段骨折肢进行相应评分,考察接骨丹对骨折愈合及骨形成的影响。结果:给药组较空白组骨缺损部位骨痂生成良好、骨缺损明显减小、骨折肢X线片评分明显高于空白对照组(P0.05)。结论:接骨丹对骨缺损愈合及骨形成有促进作用。     

膀胱不同充盈状态下宫颈-宫体ITV在宫颈癌VMAT中的应用研究

目的 探讨膀胱不同充盈状态下宫颈-宫体内靶区(ITV)在宫颈癌容积调强弧形治疗(VMAT)中的应用,期望获得更精确的宫颈癌调强放疗的计划靶区(PTV)。方法 选取未手术宫颈癌放疗患者62例,随机分为研究组和对照组各31例。研究组采用膀胱3种充盈状态下的定位CT获得个体化的ITV、PTV与统一外放PTV进行VMAT对比,分析两组患者靶区及靶区内危及器官(OARs)的体积差异。比较两组CBCT验证中靶区脱出情况、放疗不良反应及近期疗效。结果 两组靶区及靶区内OARs的体积相近(P>0.05);研究组子宫脱出PTV率、脱出PTV体积显著低于对照组(P<0.05);两组患者急性放疗不良反应相近(P>0.05);1、2年总生存、无进展生存率相近(P>0.05)。研究组、对照组子宫复发为1、2例。结论 采用膀胱不同充盈状态下宫颈-宫体个体化的ITV、PTV进行宫颈癌根治性VMAT能提高靶区精确性,从而提高局部控制。     

保乳手术后放疗治疗36例早期乳腺癌疗效观察

目的观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学附属医院自1998年1月-2007年8月实施保乳治疗的36例早期乳腺癌患者临床资料。36例早期乳腺癌患者行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以全乳根治性放射治疗。结果36例早期乳腺癌保乳患者3年总生存率100%,5年总生存率89.9%,无1例局部复发。结论保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,副反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一。     

预防和治疗妊娠期疱疹病毒感染的中药选择

疱疹病毒感染尚无有效的治愈方法,孕妇妊娠期的感染常规以化学药物姑息治疗。化学药物对疱疹病毒的潜伏感染无效．且对胎儿有潜在危害,临床应用不理想。中药既能直接杀灭疱疹病毒,也有阻断病毒侵染正常细胞的作用．还能增强机体免疫,改善机体病变损害,应用中药治疗孕妇妊娠期疱疹病毒感染性疾病较化学药物更加积极有效。妊娠期预防和治疗疱疹病毒感染时,应重视和遵循中医传统的妊娠禁忌,并结合现代中药药理实验研究成果,合理审慎地选择应用中药。     

膀胱充盈状态对宫颈癌调强放疗子宫及危及器官的影响

目的 通过研究膀胱充盈状态对子宫、宫颈的移位、靶区和危及器官（OAR）体积的影响,为宫颈癌调强放疗（IMRT）个体化内靶区（ITV）及临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）界定提供理论基础。方法 获取宁夏医科大学总医院27例局部进展期初治宫颈癌患者膀胱排空、膀胱充盈1.0 h、充盈1.5 h定位CT图像,分别勾画宫颈、宫体、OAR,以及膀胱充盈1.0 h的CTV、PTV,分析不同膀胱充盈间宫颈、宫体的移位,不同充盈状态下子宫、直肠、小肠、PTV内小肠、PTV内膀胱、PTV内直肠体积的差异;分析膀胱充盈与子宫移位及OAR体积的相关性。分析膀胱排空与充盈1.5 h靶区脱出PTV的体积。结果 膀胱充盈状态个体差异较大,子宫颈和子宫体随膀胱充盈状态变化引起的最大移动范围分别为0~3.04 cm、0~4.31 cm。不同充盈间子宫体在前方移位差异有统计学意义（F=7.818,P<0.05）;不同充盈状态下膀胱体积、PTV内膀胱及小肠体积差异有统计学意义（F=46.197、44.609、29.546,P<0.05）;膀胱的充盈状态与子宫体前缘的移位、小肠体积、PTV内膀胱体积、PTV内小肠体积间有相关性（r=-0.232、-0.298、0.915、-0.336,P<0.05）。在膀胱排空及充盈1.5 h时,宫颈、宫体脱出PTV的体积差异均具有统计学意义（t=-1.326、-1.559,P<0.05）。结论 膀胱充盈状态具有较大的个体差异,膀胱充盈状态对子宫前缘的影响较大,扩大CTV-PTV前方外放范围可能降低靶区的漏照,控制膀胱充盈状态的一致性对宫颈癌精确调强放疗是必要的。     

联合应用NLR、V20和Dmean预测肺癌放射性肺炎发生——一项外部验证研究

目的 用已建立的中性粒细胞、淋巴细胞绝对值比值(NLR)联合双肺V20及双肺Dmean预测肺癌放疗≥3级放射性肺炎模型,对另外一批在我院接受放疗的肺癌患者进行外部验证。方法 选择参与建立模型的166例肺癌患者作为内部验证集,选择2016-2018年间在我院接受调强放疗的85例肺癌患者作为外部验证集。比较2个验证集患者≥3级放射性肺炎的发生率;对NLR、V20、Dmean行Logistic多因素预测分析;利用ROC曲线分析联合应用NLR、V20和Dmean预测放射性肺炎的区分度;利用Hosmer-Lemeshow检验来评价预测模型的校准度。结果 内部验证集和外部验证集患者≥3级放射性肺炎发生率分别为23.8%和22.9%。多因素预测分析结果显示内部验证集中NLR、V20、Dmean均有统计学意义(P=0.032、0.006、0.005);外部验证集中仅V20具有统计学意义(P=0.038)。模型预测放射性肺炎区分度和校准度在内部验证集和外部验证集均相近(P>0.05)。内部验证集NLR、V20、Dmean及三者联合预测的曲线下面积值分别为0.611、0.646、0.682和0.775,外部验证集相应值分别为0.544、0.702、0.658和0.754。内部验证集校准度P=2.797、0.834。外部验证集的P=2.452、0.653。结论 联合应用NLR、V20和Dmean的预测模型可以较好地预测肺癌放疗患者≥3级放射性肺炎的发生,且在外部数据集中得到了验证。     

延长鼻导管低流量吸氧时间对肝癌伴肝肺综合征患者肝切除术后恢复的影响

目的 探讨术后长时程吸氧对肝癌伴肝肺综合征患者全麻下行肝切除术后全身炎症反应、肺内分流及预后的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月在陆军军医大学（第三军医大学）西南医院麻醉科行择期肝切除术的肝癌伴肝肺综合征患者72例,美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组（n=36）,术毕回病房经鼻导管低流量（2～3 L/min）吸氧8 h;试验组（n=36）,经鼻导管低流量（2～3 L/min）吸氧48 h。于麻醉前、术毕、术后8 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h分别经桡动脉抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压（PaO₂）、肺泡气-动脉血氧分压差[（A-a）DO₂]的变化,同时测定并分析两组患者外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、外周血脂多糖（LPS）、呼出气一氧化氮含量（FeNO）的变化;于术后48 h检测外周血C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞比例;记录两组患者术后肺部并发症发生率和住院时间并进行比较。结果 两组患者在术毕和术后8 h时点PaO₂均高于麻醉前,（A-a）DO₂均低于麻醉前（P均<0.05）;试验组在术后24 h和48 h时点PaO₂均高于麻醉前,（A-a）DO₂均低于麻醉前（P均<0.05）;对照组在术后24 h和48 h时点PaO₂均低于麻醉前,（A-a）DO₂均高于麻醉前（P均<0.05）;术后24 h和48 h时点,试验组PaO₂均高于对照组,（A-a）DO₂均低于对照组（P均<0.05）。试验组在术后8 h、24 h、48 h时点外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均低于麻醉前（P均<0.05）,对照组在术后24 h、48 h时点外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均高于麻醉前（P均<0.05）;术后24 h和48 h时点,试验组外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均低于对照组（P均<0.05）。术后48 h时点,试验组炎症反应指标CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例均低于对照组（P均<0.05）。试验组术后肺部并发症发生率（1/36）低于对照组（6/36）,住院时间[（5.2±2.3）d]短于对照组[（7.8±3.2）d],差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 术后延长吸氧时限至48 h能有效减轻肝肺综合征患者肝癌切除术后全身炎症反应,减少肺内分流,降低肺部并发症的发生率,利于患者术后恢复。     

超声诊断小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝3例并文献回顾

目的：探讨小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝的超声表现特点。方法：回顾性分析3例小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝的声像图资料,并结合相关文献报道进行讨论。结果：3例小儿卵巢输卵管嵌顿疝均发生在左侧腹股沟区,在二维超声均表现为与周围组织分界清楚的卵巢回声,内部可见数枚大小不等的卵泡,卵巢门血流均可探及,2例卵巢旁同时可以探及输卵管,子宫和右侧卵巢均未见异常。结论：超声检查可作为小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝的首选检查方法,为早期临床诊断治疗提供可靠依据。     

手术治疗小细胞肺癌患者生存时间及术后放疗价值分析

目的分析接受手术治疗小细胞肺癌(SCLC)患者的生存时间、预后因素, 以及术后胸腔放疗的价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年9月在宁夏医科大学总医院确诊为SCLC并接受手术治疗患者的临床病理资料。对纳入的患者进行随访。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存时间。预后因素采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共纳入患者64例, 5年总生存(OS)率为43.5%。单因素分析显示, TNM分期(P=0.027)、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平(P=0.039)和辅助胸腔放疗(P=0.041)为影响患者预后的因素。多因素分析显示, TNM分期(P=0.038)和辅助胸腔放疗(P=0.022)为接受手术SCLC患者的预后因素。术后接受辅助胸腔放疗SCLC患者与未行放疗患者5年OS率为71.6%∶35.4%(P=0.028)。术后淋巴结病理分期为N2期的SCLC患者行辅助胸腔放疗与否, 患者OS率(75.0%∶0%, P=0.030)的差异有统计学意义。结论 TNM分期和术后辅助胸腔放疗是接受手术治疗SCLC患者的预后因素。术后病理分期为N2期的SCLC患者...     

手术治疗小细胞肺癌患者生存时间及术后放疗价值分析北大核心CSCD

目的分析接受手术治疗小细胞肺癌(SCLC)患者的生存时间、预后因素,以及术后胸腔放疗的价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年9月在宁夏医科大学总医院确诊为SCLC并接受手术治疗患者的临床病理资料。对纳入的患者进行随访。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存时间。预后因素采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共纳入患者64例,5年总生存(OS)率为43.5%。单因素分析显示,TNM分期(P=0.027)、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平(P=0.039)和辅助胸腔放疗(P=0.041)为影响患者预后的因素。多因素分析显示,TNM分期(P=0.038)和辅助胸腔放疗(P=0.022)为接受手术SCLC患者的预后因素。术后接受辅助胸腔放疗SCLC患者与未行放疗患者5年OS率为71.6%∶35.4%(P=0.028)。术后淋巴结病理分期为N2期的SCLC患者行辅助胸腔放疗与否,患者OS率(75.0%∶0%,P=0.030)的差异有统计学意义。结论TNM分期和术后辅助胸腔放疗是接受手术治疗SCLC患者的预后因素。术后病理分期为N2期的SCLC患者可以从辅助胸腔放疗中获益。