拉萨地区高原肺水肿经颅多普勒21例分析

目的:通过经颅多普勒(TCD)检测,了解高原肺水肿(HAPE)患者颅内脑底动脉环上的主要动脉血流动力学及各血流的生理参数,为高原肺水肿的诊断及治疗提供一些参考.方法:将已确诊的HAPE患者,与颞窗通过低频脉冲多普勒(2MHZ),获得颅内脑底动脉环上的主要动脉的多普勒超声频移信号,进行TCD检测.结果:TCD检测后了解到颅内脑底动脉环上的主要动脉:颈内动脉末梢、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度(收缩期血流速度,平均血流速度,舒张末期血流速度)与正常人的TCD测值相比明显增快,但舒张末期血流速度(VE )增快较收缩期血流速度(VP )不明显,故频谱仍为低阻波形,搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)正常,阻力指数有所降低.结论:经TCD检测可知高原肺水肿患者在高原(在低氧环境下),颅内主要脑血管扩张,脑血流量增加即颈内动脉系统的MCA,ACA,PICA血流速度(Vs,Vm,Vd)增快,通过TCD检查可为高原医生早期诊断及治疗提供参考.     

小儿重症肌无力症误诊一例报告

次仁，女，岁，藏族，住院号：921020。患儿因发烧，咳嗽11天，音哑，憋气气喘6天，双侧眼睑下垂2天，以肺炎心衰于正规年6月20日入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产，既往健康，近期无预防接种史，家族无同类病史。体检：T36．8℃，P130次／分，R34次／分。发育营养良好，神志清，表情缺乏，口唇发绀，呼吸急促。双侧上眼睑下垂，鼻翼掮动（＋），瞳孔等大等园，光反射正常，咽反射及咳嗽反射减弱，颈软。心率130次／分，音纯、律齐，双肺可闻及较多喘鸣音、痰呜音及湿罗音。肝脏助下Zcm。四肢活动自如，肌力及肌张力正常，双膝反射正常…     

西藏山南地区藏族人群血清同型半胱氨酸和瘦素水平

目的 研究西藏山南地区藏族人群血清同型半胱氨酸(HCY)和瘦素(leptin)水平。方方法 本研究以2018年2月至2021年1月在西藏山南地区进行常规体检的藏族人群880例作为研究对象,分别采用化学发光法对不同年龄、不同性别、不同季节受试者的HCY、leptin水平进行比较,研究西藏山南地区藏族的血清HCY、leptin水平分布。结果 随着年龄的升高,其血清HCY、leptin水平显著升高;男性组的血清HCY、leptin水平显著高于女性组(P<0.05);季节对血清HCY、leptin水平影响无统计学意义(P>0.05),西藏山南地区藏族的男性血清HCY、leptin水平的上限分别为22.18μmol/L、7.85μg/L;女性血清HCY、leptin水平的上限分别为18.01μmol/L、7.01μg/L。结论 西藏山南地区藏族人群血清HCY、leptin水平显著升高,未来关于对高危人群的健康教育方面,建议针对居民的危险因素展开健康教育。     

拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病血浆肿瘤坏死因子动态变化

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为拉萨地区常见病,为了解肿瘤坏死因子(TNF)含量在藏族HIE新生儿中的变化特点,现探讨如下.     

高原地区肝硬化大出血药物治疗对比分析

目的 评价单独使用善宁、垂体后叶素或二药联合应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果。方法 随机分组,分别采用善宁0.1mg加10％GS20ml脉推注后再用10％GS1000ml加善宁0.4mg以25μg/h持续静滴72h,垂体后叶素10°加25％GS20ml缓慢静注后再用20°加入10％GS500ml中以0.2°/min持续静滴72h或二药联合应用(方法同上),经胃镜观察各组的止血效果。结果 止血总有效率:善宁组87.9％,垂体后叶素组83.3％,二药联用组90.7％,三组间无明显差异(P>0.05);立刻止血率:善宁组与联合组分别为70.7％和76.7％,二组无明显差异(P>0.05),但均明显优于垂体后叶素组的38.9％(P<0.01)。结论 善宁止血快速有效,止血效果明显高于单用垂体后叶素组。     

拉萨市藏汉族婴儿动脉血氧饱和度调查分析

目的证实在高原低氧环境下，世居藏族婴儿比汉族婴儿具有较强的维持体内氧供能力。方法采用动脉血氧饱和度仪在海拔３６５８ｍ、大气压６５．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）的拉萨市，对１４例藏族婴儿和１５例汉族婴儿，从出生到生后４个月在清醒、浅睡、深睡及吃奶４种状态下的动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）进行了动态监测。结果（１）两组婴儿出生后最初４８小时内的ＳａＯ２均显示高水平状态，睡眠时ＳａＯ２低于清醒时ＳａＯ２；（２）汉族婴儿生后第１天～４个月的４种生理状态下ＳａＯ２均低于藏族婴儿；（３）汉族婴儿的低氧血症临床体征，如睡眠和吃奶时紫绀等比藏族婴儿频发。结论遗传性适应可能是藏族婴儿具有足够血氧程度的基础     

以"三个代表"重要思想为指导全面加快西藏药检所的发展

西藏药检所建于1975年,目前是全区唯一的药检所.编制50人,现在职46人(藏族35人),其中大专以上学历有22人(研究生2人,本科生6人).设行政办公室、业务技术管理科以及四个业务科室(化药室、药理室、中藏药室、医疗器械检测中心).西藏药检所自建所以来由于多种原因发展缓慢,底子薄、基础差,检验设备和设施简陋,总体与内地药检所还有较大差距.西藏现有20家药品生产企业,主要生产传统藏药,近200家药品经营单位.与内地相比,尽管生产企业不多,但西藏地广人稀,药品经营单位、医疗诊所遍布全区,涉及药品种类与内地类似,药品技术监督任务十分繁重.     

浅谈基层医院检验科生化室内质量控制

随着全自动生化分析仪在基层医院的普遍使用,检验科生化室的工作效率和检测质量都有了极大的提高,同时也减轻了检验人员的劳动强度,但在使用中如何保证生化检测结果的及时性和可靠性,这就要求健全室内质控体系,改进方法学。室内质量控制就是整个实验室质量体系中的重要组成部分,是为了监测和评估本实验室的工作质量,以此决定本实验各检验结果能否发出的检查、控制手段。作者就2014年5月~2015年1月     

丹参治疗胎儿脐血流异常的效果评价

目的研究探讨丹参治疗胎儿脐血流异常的临床效果。方法将我院收治的胎儿脐血流检测异常的孕妇48例作为研究对象,将其随机分为两组,观察组孕妇30例,对照组孕妇18例。对照组患者不经任何药物治疗,只给予常规的营养支持和微量元素补充,观察组患者在此基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗,将20 m L的丹参溶于5%的葡萄糖注射液250 m L中,以10 d为1个治疗疗程,治疗周期是1~2个疗程。治疗结束后对两组孕妇进行B超复查,对胎儿脐血流指数进行比较,并对两组孕妇的妊娠结局进行随访,了解胎儿脐血流异常的治疗对于新生儿的影响。结果两组孕妇经丹参注射液治疗后,观察,30例患者中显效19例,有效10例,无效1例,总有效率为96.7%,对照组18患者中,显效0例,有效1例,无效17例,总有效率为5.5%,二者的治疗有效率比较有显著差异,且P<0.05,有统计学意义。比较两组孕妇的妊娠结局,对新生儿的胎龄、体质量、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见,观察组新生儿结局显著优于对照组。结论丹参治疗胎儿脐血流异常的效果显著,安全有效,经济性好,且对改善孕妇的妊娠结局有一定的意义,值得临床推广使用。