儿童髋关节滑膜嵌顿症的治疗

儿童髋关节滑膜嵌顿症是儿童常见的髋关节疾患，具有病程短，影响活动等特点。我院小儿骨科自2000年1月～2005年2月采用手法复位配合药物治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症35例，取得满意效果。现总结报告如下。     

AO微型钢板螺钉内固定与克氏针治疗掌骨骨折的疗效比较研究

目的探讨AO微型钢板螺钉内固定与克氏针治疗掌骨骨折的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年12月郑州市骨科医院收治的98例掌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予克氏针治疗;观察组给予AO微型钢板螺钉内固定治疗。观察比较两组优良率、手术相关指标(切口长度、手术时间及术中出血量)、住院时间、愈合时间及并发症发生情况。结果观察组优良率高于对照组(87.76%vs. 65.31%)(P0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组(P0.05)。观察组住院时间及愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(18.38%vs. 34.69%)(P0.05)。结论 AO微型钢板螺钉内固定可以提高掌骨骨折患者的临床疗效,同时具有住院时间短、愈合快及并发症发生率低等优势,值得临床推广应用。     

手部骨筋膜室综合征的早期诊治

骨筋膜室综合征（OFCS）多见于小腿和前臂，手部发生相对较少。而手部筋膜室综合征早期临床表现常和外伤混淆，易被忽视，不能得到及时治疗，致手内在肌缺血挛缩，产生手功能障碍。自2001-2005年，作者先后收治手筋膜室综合征14例，现总结报告如下。     

Morel-Lavallée损伤诊疗进展

Morel-Lavallée(MLL)损伤是由剪切力等暴力使皮肤、皮下组织与深筋膜分离而引起的复杂的软组织闭合性撕脱损伤,疾病初期具有复杂性和隐蔽性,常因延迟诊断而导致感染、截肢、多器官衰竭甚至死亡等.目前,MLL的治疗尚无统一指南,需根据损伤情况及患者意愿综合考虑.在合并开放伤、骨折、神经血管肌腱损伤时,处理的优先顺...     

手部腱鞘巨细胞瘤术后复发原因与再手术方法探讨

腱鞘巨细胞瘤是手部常见的软组织良性肿瘤，发病原因不明，可发生在任何年龄，但以青壮年多发，女性多于男性，手术切除是唯一方法，但术后易复发是该肿瘤的特点。1986-2001年，我院对18例腱鞘巨细胞瘤复发的患者，进行了手术治疗，术后随访1～5年，疗效满意，无病例再次复发。     

顺行双弹性髓内钉和微型钢板内固定治疗第五掌骨干、颈骨折的效果分析

目的研究顺行双弹性髓内钉和微型钢板内固定治疗第五掌骨干、颈骨折的临床效果。方法将该院2017年1月至2018年1月收治的40例第五掌骨干、颈骨折的患者作为研究对象,使用随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组各20例。对照组患者接受切开复位微型钢板内固定治疗,试验组患者接受顺行双弹性髓内钉固定治疗。比较两组患者临床疗效,比较两组患者手术时间、切口长度和骨折愈合时间,比较两组患者术后1、3、6、12个月第五掌指关节活动度。结果术后试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05);试验组患者手术时间、切口长度短于对照组(P0.05);两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);试验组患者术后1、3、6、12个月第五掌指关节活动度评分均高于对照组(P0.05)。结论顺行双弹性髓内钉内固定治疗第五掌骨干、颈骨折的临床效果优于微型钢板内固定治疗,具有手术时间短、切口小,能有效促进患者术后愈合等优点。     

分期手术治疗中晚期前臂缺血性肌挛缩

目的探讨应用分期手术治疗中、晚期前臂缺血性肌挛缩的疗效。方法对32例中、晚期前臂缺血性肌挛缩的患者,进行分期手术治疗。一期行血管、神经松解,前臂屈肌群起点滑移、肌腱延长或变性肌肉切除术。二期行伸肌腱转位或肌肉移植术(带蒂或游离)。三期行肌腱粘连松解或手内在肌功能重建术。结果32例分期手术患者,术后获得10～24个月的随访。手功能评定:优(S3M4)22例,良 (S3M3)6例,可(S2M2例,差(S1M0)2例,腕背伸>30°,握力达健手70％以上者22例;腕背伸20°,握力达健手55％以上者6例,优良率为87．5％。结论分期手术结合系统康复锻炼,是治疗中、晚期前臂缺血性肌挛缩的有效治疗方法。     

手腕部原发性腱鞘结核的临床治疗

手腕部原发性腱鞘结核临床较少,因病程缓慢,早期缺乏典型的症状、体征和全身症状,极易误诊.如处理不当,可导致肌腱粘连、断裂,活动障碍,为再次手术和术后康复带来一定的困难.1989年9月至2005年12月,我科共收治7例手腕部原发性腱鞘结核患者,经手术切除病灶、抗结核药物及功能锻炼等综合治疗,取得了满意的疗效.     

AO外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

自 1998年 ,作者采用AO外固定架配合简单内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 1例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为闭合性粉碎性骨折 ,男 8例 ,女 13例。年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。左侧 8例 ,右侧 13例。摔倒致伤 2 0例 ,汽车摇柄致伤 1例。Colles’骨折 11例 ,Smith骨折 3例 ,Barton骨折 7例 ,无血管、神经损伤。其中 18例经 1次手法整复、夹板外固定 ,失败后改AO外支架治疗 ,3例经 2次手法整复、夹板外固定治疗。伤后 2天～ 3周内行手术 ,其中 1周内施术者 5例 ,2周内施术者 12例 ,2周以上施术者 4…     

AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折

手部掌、指骨骨折是手外科常见疾病,其治疗方法一直是困扰手外科医师的问题之一.以往多采用克氏针固定,但常因固定不良,出现骨折端移位;或不能早期功能锻炼,使手部关节僵硬,影响手功能的恢复.自2002年10月～2004年5月,我院利用AO微型钢板治疗手部掌、指骨骨折,临床效果满意,现报告如下.